As substâncias químicas auxiliares e a irrigação dos canais radiculares têm sido uma importante área de interesse na Endodontia, e as razões para isso são claras: o sucesso no tratamento endodôntico é baseado na erradicação de bactérias do sistema de canais radiculares. Analise as afirmações abaixo.

I. As substâncias químicas auxiliares devem possuir propriedades físicas e químicas. As físicas são: ação lubrificante, efervescência, umectação e hidrossolubilidade; enquanto que as químicas são: ação antimicrobiana, remoção de matéria orgânica e inorgânica, permeabilidade dentinária e biocompatibilidade.

II. O hipoclorito de sódio (NaOCl) é a substância química mais usada na Endodontia, principalmente pela sua ação antimicrobiana e capacidade de dissolução de tecido orgânico. Costuma ser utilizada simultaneamente como substância química auxiliar e agente de irrigação em diferentes concentrações: líquido de Dakin (0,5%), solução de Milton (1 %), solução de Labarraque (2,5%) e soda clorada (5,25%). A literatura, em geral, refere que a ação antimicrobiana mais efetiva ocorre nas concentrações mais altas da substância, mas também há relatos de que essas concentrações apresentam os maiores níveis de toxicidade.

III. Devido às propriedades de excelente atividade antimicrobiana, o gel de clorexidina a 2% também apresenta capacidade lubrificante e evita o estresse por atrito do instrumento nas paredes do canal, facilita o corte da dentina e reduz o desgaste e a perda de efetividade do corte de suas lâminas. A facilidade de sua aplicação e remoção do interior dos canais faz com que a mesma possa ser utilizada como medicação intracanal entre as sessões de tratamento em períodos curtos (uma ou duas semanas).

IV. O soro fisiológico é o agente de irrigação menos indicado, uma vez que não possui comprovação que ele cumpra a função de limpeza e remoção dos detritos produzidos durante a instrumentação de canais radiculares, especialmente quando passa através do forame apical, o que ocorre com frequência quando tal forame é reduzido.

Assinale a alternativa correta

Na atualidade, existem imensas técnicas para obturação dos canais radiculares, tendo todas elas uma única intenção, o selamento hermético, de modo a eliminar qualquer comunicação do meio externo com o espaço pulpar, podendo assim estimular uma possível reparação biológica (Cavatoni et al., 2009). Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A Técnica de Condensação Lateral é a técnica de obturação mais conhecida e utilizada entre os profissionais e dentre suas vantagens tem-se o excelente controle do comprimento endodôntico. No entanto esta técnica apresenta inúmeros inconvenientes, como: a impossibilidade de obter uma obturação tridimensional, não produz uma massa homogênea de material de obturação, excessivo consumo de material, tempo despendido, selamento apical deficiente e a má adaptação do material obturador às paredes dentinárias, entre outras.

( ) Técnica de Termocompactação de McSpadden é um tipo de técnica termoplástica que visa a plastificação da guta-percha pelo calor e a condensação da mesma por intermédio de um instrumento semelhante a uma lima K-Flexofile. Essa técnica produz resultados satisfatórios em relação à melhor adaptação da guta-percha às paredes dentinárias e ao excelente selamento apical, além de depender de aparelhos simples. Apresenta como desvantagens: não permitir um perfeito controle do limite apical da obturação, possibilitando sobreobturação, risco de fratura do compactador, não existe sensação tátil sobre os procedimentos realizados, exige grande atenção para que o compactador não entre no canal em sentido contrário, pois levaria à fratura.

( ) System B – Sistema de Condensação em Ondas Contínuas: técnica de compactação de ondas contínuas utiliza um condutor de calor elétrico, unidade System B® e condensadores cônicos de aço inoxidável. Esta técnica promove um selamento tridimensional hermético da anatomia do sistema de canais radiculares, com excelente controle apical dos materiais obturadores. Ela apresenta falhas de obturação durante a execução e possibilidade de formação de bolhas. O alto custo deste aparelho poderia justificar a escolha por outra técnica que pudesse garantir a qualidade de um selamento hermético.

( ) O sistema Obtura® II aquece a guta-percha a 70ºC, enquanto o sistema Ultrafil® 3D utiliza a guta-percha a uma temperatura de 160ºC, ambas as técnicas enquadram-se como técnicas termomecânicas e como tais, mostram dificuldades relativas ao controle vertical da obturação e, portanto apresenta indicações específicas para os casos em que haja uma boa constrição apical do canal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As afirmações a seguir trazem dados de epidemiologia periodontal segundo a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - SB Brasil 2010, divulgada pelo Ministério da Saúde. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) No grupo de 15 a 19 anos, cerca de 9% dos adolescentes apresentavam bolsas rasas, e 0,7%, bolsas profundas, como pior condição periodontal. A Região Norte foi onde se identificou maior percentual de adolescentes com essas alterações (19,6%, sendo 17,9% com bolsas rasas e 1,7% com bolsas profundas).

( ) Bolsas periodontais profundas são ainda mais raras que as rasas, pois atingem menos de 1% dos jovens de 15 a 19 anos, menos de 7% dos adultos e aproximadamente 3% dos idosos.

( ) As condições periodontais no grupo de 65 a 74 anos mostram que 70,5% tinham sextantes excluídos.

( ) A presença de cálculo dentário aumenta com a idade, atingindo a maior prevalência entre adultos, aproximadamente 64%, declinando nos idosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Os dentes superiores e inferiores ocluem-se de uma maneira precisa e exata. Quanto ao alinhamento dentário entrearcadas e à oclusão, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A arcada inferior mede aproximadamente 126mm de comprimento, enquanto a superior, 128mm.

( ) Uma vez que os dentes superiores são posicionados mais vestibularmente, a relação oclusal normal dos dentes posteriores é, para as cúspides vestibulares inferiores, ocluírem ao longo das áreas da fossa central dos dentes superiores.

( ) As cúspides vestibulares dos dentes inferiores posteriores e as cúspides linguais dos dentes superiores posteriores são chamadas de cúspides-guia ou cúspides não-cêntricas.

( ) Se a boca é aberta e depois fechada, as cúspides cêntricas ajudarão a guiar a mandíbula de volta para a posição intercuspidal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O primeiro molar concentra muita atenção quando se trata de relações oclusais. Sobre a classificação de Angle, aquele que foi considerado o “pai da ortodontia moderna”, analise as afirmativas abaixo:

I. Na Classe I, relação molar mais comum encontrada na dentição natural, a cúspide mesiolingual do primeiro molar superior, é situada na área de fossa central do primeiro molar inferior.

II. Na Classe II, a cúspide mesiovestibular do primeiro molar inferior está alinhada com o sulco vestibular do primeiro molar superior.

III. Na Classe III, a cúspide mesiolingual do primeiro molar superior está situada sobre a ameia entre os primeiro e segundo molares inferiores.

Assinale a alternativa correta.

Quanto à fármacos disponíveis no mercado e de uso comum dos brasileiros, cada um com sua respectiva função, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Em alguns casos, a substância só adquire atividade farmacológica após ter sido metabolizada pelo organismo. Essas substâncias cujo composto original carece de atividade própria, são conhecidas como prófármacos.

( ) O metabolismo não tem poder para alterar qualitativamente as ações farmacológicas de uma substância.

( ) A aspirina inibe algumas funções plaquetárias e exibe atividade antiinflamatória. Quando hidrolisada a ácido salicílico, o mesmo possui atividade antiinflamatória, mas não antiplaquetária.

( ) Os metabólitos podem ser responsáveis pela toxicidade causada após a medicação com certos fármacos, como é o caso da nefrotoxicidade causada pelo paracetamol.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.