Ao longo da última década, a varfarina foi gradativamente substituída pelos anticoagulantes diretos no manejo de diversas doenças que requerem anticoagulação sistêmica por via oral.
Na seguinte situação os anticoagulantes diretos ainda estão contraindicados e a varfarina permanece como o anticoagulante oral de escolha para a prevenção e/ou tratamento de eventos tromboembólicos:

A febre reumática é uma doença cujo diagnóstico depende essencialmente de critérios clínicos, não existindo um exame padrão ouro que isoladamente defina a doença.
De acordo com os Critérios de Jones, a seguinte condição não representa um critério maior para o diagnóstico de febre reumática:

O pulso paradoxal venoso, também conhecido como Sinal de Kussmaul, pode estar presente em todas as situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.

Um homem idoso, morador de rua, é levado à emergência após ser encontrado com rebaixamento do nível de consciência.
Ao exame encontra-se bradipsíquico, desorientado, sem sinais neurológicos focais, e com tremores generalizados. Frequência cardíaca: 40 bpm, pressão arterial: 100x60 mmHg, frequência respiratória: 8 irpm, temperatura axilar: 32ºC, SatO2: 92%. Eletrocardiograma:




Seu quadro clínico e o eletrocardiograma (acima) são sugestivos do diagnóstico de

A seguinte complicação associada à medicação em tela poderia justificar o quadro clínico apresentado pelo paciente na emergência:

Considerando a história, quadro clínico e as alterações encontradas no eletrocardiograma de admissão (abaixo), assinale a provável medicação que foi iniciada na última consulta com o cardiologista.

O exame físico é fundamental para auxiliar no diagnóstico de diversas cardiopatias, além de fornecer informações relacionadas à gravidade de doenças já estabelecidas.
Neste contexto, a contração sistólica e a dilatação diastólica das pupilas são um achado que eventualmente pode ser observado em estágios avançados da seguinte cardiopatia subjacente:

A reserva de fluxo fracionada (RFF) é uma medida funcional que pode ser obtida na coronariografia para definir a gravidade hemodinâmica de uma obstrução coronariana.
Considerando o corte de RFF, o critério atualmente aceito para definir uma lesão coronariana como hemodinamicamente significativa é

Em pacientes que utilizam anticoagulantes orais, conhecer as interações medicamentosas é fundamental para minimizar o risco de complicações.
Quando associado a inibidores do fator Xa, os seguintes medicamentos estão associados ao aumento do risco de sangramentos, à exceção de um. Assinale-o.

Assinale a opção que apresenta a indicação correta do TOTG.