A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma das causas mais comuns de doença hepática crônica.
A esse respeito, avalie as afirmativas a seguir.

I. Os pilares do seu tratamento são a mudança do estilo de vida, tratamento das doenças associadas e uso de medicações, como a vitamina E e a Pioglitazona.
II. São fatores de risco para seu desenvolvimento a obesidade, o diabetes mellitus e síndrome metabólica
III. O rastreamento para carcinoma hepatocelular (CHC) não é necessário naqueles pacientes sem diagnóstico de cirrose hepática

Está correto o que se afirma em

Segundo a definição de Oslo para doença celíaca (DC) e termos correlatos, é considerada doença celíaca refratária aquela que apresenta

MMN, sexo masculino, 27 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta (HDA), manifestada por hematêmese e melena. A endoscopia digestiva alta revelou uma úlcera duodenal A1 Forrest IIa.
Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.

MML, sexo masculino, 22 anos, com diagnóstico de fibrose cística desde os 3 anos de idade. Aposentado por invalidez devido comprometimento pulmonar grave da doença, está em fila de transplante pulmonar.
Sobre a fibrose cística (FC), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) É a doença genética mais comum do pâncreas exócrino, de herança autossômica dominante.
( ) É causada por mutações do gene CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator), que no pâncreas está localizado na membrana apical da célula acinar.
( ) É a doença genética mais comum do pâncreas endócrino, de herança autossômica dominante
( ) Em pacientes com a variante genética patogênica F508del em homozigose a doença se manifesta ainda na infância e os órgãos mais afetados são o pulmão e o pâncreas.

As afirmativas são, respectivamente,

AJN, sexo masculino, 50 anos, com queixa de dor epigástrica, saciedade precoce e perda ponderal de 5kg nos últimos 2 meses. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão ulcerada, cujo anátomo-patológico evidenciou adenocarcinoma gástrico.
Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir:

I. O câncer gástrico precoce é definido como aquele que não ultrapassa a camada submucosa, sem comprometimento ganglionar.
II. O adenocarcinoma gástrico é mais frequente em homens brancos e a gastrectomia a Billroth I está associada com o aumento da sua incidência.
III. O câncer gástrico precoce é aquele que não ultrapassa a camada submucosa, independente da presença de comprometimento ganglionar.
IV. São fatores de risco para seu desenvolvimento a infecção pelo Helicobacter pylori, tabagismo, hipercloridria e refluxo biliar.

Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo feminino, 20 anos, interna quadro de diarreia com muco, pus e sangue e emagrecimento importante. A colonoscopia revelou pancolite severa (Escore 3 de Mayo) e a dosagem da calprotectina fecal 1100 (VR: < 50mcg/g fezes).
A esse respeito, avalie as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e o escore 3 de Mayo corresponde à presença de ulcerações e sangramento espontâneo.
II. O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e o tratamento de escolha é o cirúrgico.
III. O diagnóstico mais provável é doença de Crohn (DC) e o escore 3 de Mayo corresponde à presença de sangramento espontâneo e ulcerações.

Está correto o que se afirma em

Com relação à neoplasia intraductal produtora de mucina (IPMN), avalie as afirmativas a seguir.

I. A neoplasia intraductal produtora de mucina (IPMN) geralmente é assintomática, única ou múltipla e tem potencial para malignização.
II. É mais comum no sexo masculino e geralmente e acomete apenas os ductos secundários, poupando o ducto principal.
III. Predomina em mulheres em mais de 90% dos casos e geralmente é uma lesão solitária.

Está correto o que se afirma em

AMN, sexo feminino, 50 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de diarreia há três dias, com fezes de consistência líquida, odor fétido, sem muco ou sangue, cerca de 7x/dia, associada a dor abdominal tipo cólica, náuseas e vômitos. Dos antecedentes de importância relatava diabetes tipo 2 e uso recente de Cipro para infecção do trato urinário. A tomografia de abdome e pelve revelou colite infecciosa.
Em relação ao caso apresentado, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

MMN, sexo masculino, 70 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor epigástrica que teve início há cerca de 3 meses, com piora progressiva, agora irradiada para dorso, associada à saciedade precoce, flatulência, perda ponderal de 10kg nos dois últimos meses e há dois dias ficou ictérico. A tomografia computadorizada revelou lesão expansiva na cabeça pancreática medindo 3,0cm. Em relação ao câncer pancreático, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O adenocarcinoma ductal é o tipo histológico mais comum e se localiza principalmente na cabeça pancreática.
( ) São fatores de risco para seu desenvolvimento o tabagismo, o diabetes mellitus tipo 2 e a obesidade.
( ) O tipo histológico mais comum é o tumor neuroendócrino, que corresponde a cerca de 90% dos casos.

As afirmativas são, respectivamente,

INM, sexo masculino, 27 anos, procura seu consultório com queixa de pirose, refluxo, disfagia e dor torácica atípica de longa data. Refere que em duas ocasiões necessitou procurar o prontosocorro porque “entalou” com carne, necessitando de endoscopia digestiva alta. Dos antecedentes de importância relata bronquite asmática. Em uso de inibidor de bomba de prótons de longa data sem melhora.
Nesse caso, avalie se, para estabelecer o diagnóstico correto, deve-se:

I. solicitar endoscopia digestiva alta, com biópsias dos terços superior e inferior do esôfago, pois a primeira hipótese é tratar-se de doença do refluxo gastro-esofágico;
II. solicitar endoscopia digestiva alta, com biópsias dos terços superior e inferior do esôfago, pois a primeira hipótese é tratar-se de esofagite eosinofílica;
III. solicitar raio-x contrastado do esôfago, para avaliar estenose esofágica;
IV. solicitar manometria esofágica de alta resolução, pois a primeira hipótese é espasmo esofágico difuso.

Está correto o que se afirma em