A coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada pela Bordetella pertussis, com implicações para prevenção, diagnóstico e tratamento em diferentes faixas etárias. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacinação materna com a vacina contendo pertussis (Tdap) em cada gestação, preferencialmente entre as 27 e 36 semanas de gestação, é recomendada para reduzir a transmissão ao recém-nascido.
II. A imunidade conferida por vacina ou infecção natural contra coqueluche não é vitalícia, exigindo reforços após a adolescência, inclusive em adultos saudáveis.
III. O tratamento com azitromicina nas primeiras três semanas de tosse pode reduzir a transmissão da coqueluche, mesmo que os sintomas já tenham se iniciado, sendo indicado também como profilaxia pós-exposição para contatos próximos.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições corretas.

Um paciente de 52 anos, residente em área endêmica, apresenta histórico de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, associada a episódios de constipação e sensação de plenitude abdominal. Ele relata antecedentes de febre baixa na infância, sem acompanhamento médico na época. Durante a avaliação, considera-se a suspeita de complicações digestivas crônicas da doença de Chagas. Com base nesse cenário, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

Um trabalhador de saneamento apresenta febre, calafrios, mialgias intensas, principalmente na região da panturrilha, e dor de cabeça difusa após contato com água de enchentes em área urbana. Durante a avaliação clínica, são considerados fatores de risco ambientais, hábitos de higiene e sinais laboratoriais sugestivos de leptospirose. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre a doença e assinale a alternativa correta.

As Diretrizes da American Diabetes Association (ADA) de 2025 introduziram atualizações importantes no manejo do diabetes tipo 2, incluindo o uso de tecnologias, terapias farmacológicas e estratégias centradas na pessoa. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No tratamento de diabetes tipo 2 com sobrepeso, as diretrizes de 2025 priorizam o uso de agonistas do receptor de GLP-1 ou agonistas duplos GIP/GLP-1 apenas para pacientes com função renal reduzida ou doença cardiovascular estabelecida; caso contrário, deve-se optar inicialmente apenas por metformina. 
(__) As diretrizes de 2025 recomendam considerar o uso de monitorização contínua da glicose (CGM) em pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina, como ferramenta de apoio à decisão terapêutica.
(__) Em pacientes com diabetes tipo 2 estáveis e sem complicações, o acompanhamento sorológico de função renal (eGFR/albuminúria) não foi modificado nas diretrizes de 2025, sendo necessário apenas uma avaliação inicial e após três anos se os resultados normais forem mantidos.
(__) As diretrizes de 2025 enfatizam a linguagem centrada na pessoa ("person-first") e recomendam evitar termos como "diabético", bem como considerar determinantes sociais da saúde no planejamento terapêutico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente articulações sinoviais, podendo levar a deformidades, perda funcional e aumento do risco cardiovascular. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O início precoce de terapias modificadoras de doença (DMARDs), tipicamente incluindo Metotrexato como base, melhora os resultados estruturais e funcionais.
II. O alvo terapêutico (treat-to-target) na AR é alcançar remissão ou pelo menos atividade mínima de doença, com monitorização frequente e ajuste de tratamento se o alvo não for atingido em 3 a 6 meses.
III. O risco cardiovascular aumentado em pacientes com artrite reumatoide deve ser avaliado com os mesmos algoritmos utilizados na população geral, porém com ajustes específicos (como a aplicação de multiplicador e a consideração do estado inflamatório crônico), uma vez que a doença cursa com inflamação sistêmica relevante para a aterosclerose.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.

O Sistema Único de Saúde (SUS) organiza-se de forma descentralizada e hierarquizada, com competências compartilhadas entre a União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, abrangendo desde a formulação de políticas de saúde até a execução e avaliação de ações e serviços. Considerando as atribuições comuns e competências da direção nacional do SUS, analise as afirmativas a seguir.

I. Compete à direção nacional do SUS coordenar e participar da execução das ações de vigilância epidemiológica, além de estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, garantindo proteção à saúde pública.
II. Entre as atribuições comuns das diferentes esferas de governo estão a administração dos recursos financeiros destinados à saúde, a elaboração de normas técnicas e padrões de qualidade, bem como a participação na formulação e execução de políticas de saneamento básico e proteção ambiental.
III. A direção nacional do SUS é responsável por formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição, definir sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade e coordenar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados, promovendo articulação com estados e municípios.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.

O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) tem como objetivo oferecer suporte técnico e interdisciplinar às equipes de Saúde da Família (SF), promovendo a integração das ações de cuidado, participação social e construção de projetos terapêuticos singulares, além de favorecer a articulação intersetorial para a melhoria da atenção à saúde no território. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O NASF deve atuar na execução de procedimentos específicos de saúde, sem participação nas decisões estratégicas das equipes de SF ou do território.
(__) O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta do NASF que permite a construção coletiva de condutas terapêuticas para indivíduos, grupos ou famílias, a partir da discussão interdisciplinar de casos complexos.
(__) A Pactuação do Apoio é um processo isolado realizado no início da implantação do NASF, sem necessidade de revisão ou atualização ao longo do tempo, uma vez definidos os profissionais e metas iniciais.
(__) A Clínica Ampliada preconiza a atuação do NASF considerando a singularidade de cada situação e a construção compartilhada dos diagnósticos e intervenções, ampliando o objeto de trabalho além da visão restrita de cada profissão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Sistema Único de Saúde (SUS) organiza-se a partir de princípios e diretrizes que orientam sua estrutura e funcionamento, incluindo a universalidade, integralidade e equidade, além das diretrizes de descentralização, regionalização e hierarquização e participação da comunidade. Considerando o arcabouço legal e operacional do SUS, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

O atendimento em serviços de saúde envolve a organização e execução de ações que garantam acesso, qualidade e humanização do cuidado, contemplando protocolos clínicos, fluxos administrativos e comunicação efetiva com os usuários, bem como o monitoramento de resultados e avaliação contínua da prática assistencial. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O atendimento centrado no paciente deve priorizar os protocolos clínicos, dispensando a individualização das necessidades e preferências do usuário.
(__) A organização do fluxo assistencial e dos processos internos não influencia a efetividade do atendimento, sendo relevante apenas a competência técnica dos profissionais.
(__) A avaliação contínua do serviço de saúde deve restringir-se à aferição de indicadores administrativos, sem considerar desfechos clínicos, satisfação do usuário ou impacto na saúde da população.
(__) A humanização do atendimento inclui ações de acolhimento, escuta ativa, garantia de direitos do usuário e integração com estratégias de participação social.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em um município da região Sudeste, a secretaria de saúde implementou um projeto piloto de educação permanente voltado à qualificação de equipes da Atenção Primária. Paralelamente, o município passou a participar de um Laboratório de Inovação, compartilhando experiências e ferramentas para avaliar a eficácia de novas práticas educativas e aprimorar os fluxos de trabalho dos serviços de saúde. Considerando os objetivos e métodos utilizados pelos Laboratórios de Inovação no contexto do SUS, assinale a alternativa correta sobre a integração de ações de educação permanente e inovação.