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De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.
Doenças sistêmicas como hipotiroidismo, lues e deficiência de cianocobalamina são exemplos de patologias que devem ser excluídas na investigação de processo demencial.
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De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.
O miniexame do estado mental, com pontuação máxima de 30 pontos, é um teste fortemente influenciado pela escolaridade. É recomendado que se faça pesquisa mais aprofundada do declínio cognitivo dos pacientes com pelo menos oito anos de estudo que tiverem rendimento inferior a 24 pontos.
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A dor de cabeça é vista como sintoma freqüente em casos de doenças infecciosas. O receio de que a doença sistêmica se complique com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) faz que os especialistas em neurologia tomem algumas atitudes em relação ao paciente. Acerca dessas informações e dos meios de diagnóstico de meningites e encefalites, julgue os itens que se seguem.
Crises epilépticas em presença de febre alertam para a possibilidade de infecção no SNC. Pacientes portadores de epilepsia refratária, sempre que apresentarem cefaléia e piora das crises, com temperatura corporal acima de 38 ºC, deverão ser submetidos a investigação mediante análise do líquor e neuroimagem.
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A dor de cabeça é vista como sintoma freqüente em casos de doenças infecciosas. O receio de que a doença sistêmica se complique com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) faz que os especialistas em neurologia tomem algumas atitudes em relação ao paciente. Acerca dessas informações e dos meios de diagnóstico de meningites e encefalites, julgue os itens que se seguem.
A meningite tuberculosa tem o mesmo tempo de tratamento que a tuberculose pulmonar, segundo a Organização Mundial de Saúde.
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A dor de cabeça é vista como sintoma freqüente em casos de doenças infecciosas. O receio de que a doença sistêmica se complique com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) faz que os especialistas em neurologia tomem algumas atitudes em relação ao paciente. Acerca dessas informações e dos meios de diagnóstico de meningites e encefalites, julgue os itens que se seguem.
É sempre obrigatória a tomografia de crânio, com contraste, antes de toda punção lombar, nos casos de suspeita de infecção do SNC — inclusive nos casos sem deficit focal.
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A dor de cabeça é vista como sintoma freqüente em casos de doenças infecciosas. O receio de que a doença sistêmica se complique com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) faz que os especialistas em neurologia tomem algumas atitudes em relação ao paciente. Acerca dessas informações e dos meios de diagnóstico de meningites e encefalites, julgue os itens que se seguem.
Com a presença de sinais meníngeos, deve-se realizar a punção lombar e, enquanto se espera o resultado das culturas, iniciar tratamento com corticoterapia e drogas tuberculostáticas, antibacterianas e antivirais.
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A dor de cabeça é vista como sintoma freqüente em casos de doenças infecciosas. O receio de que a doença sistêmica se complique com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) faz que os especialistas em neurologia tomem algumas atitudes em relação ao paciente. Acerca dessas informações e dos meios de diagnóstico de meningites e encefalites, julgue os itens que se seguem.
Sem a presença de alteração focal no exame neurológico e com a presença de sinais meníngeos, é importante a avaliação do líquor cefalorraquiano
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A dor de cabeça é vista como sintoma freqüente em casos de doenças infecciosas. O receio de que a doença sistêmica se complique com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) faz que os especialistas em neurologia tomem algumas atitudes em relação ao paciente. Acerca dessas informações e dos meios de diagnóstico de meningites e encefalites, julgue os itens que se seguem.
Devem ser realizadas, como meios de diagnóstico das referidas doenças, as manobras de Kernig, Lásegue e Brudzinski.
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Um paciente com 49 anos de idade procurou o ambulatório de neurologia com queixas de cefaléia, tontura e desequilíbrio progressivos que eram eventuais há mais de um ano e que pioraram muito nos últimos dois meses. Atualmente, seus conhecidos comentam que ele está andando como se estivesse bêbado. Há duas semanas, os sintomas se agravaram e ele começou a ter vômitos matinais e pós-alimentares, com náuseas persistentes e visão dupla. Como estava desempregado há seis meses, relacionou o quadro à instabilidade emocional devido aos problemas financeiros. O exame neurológico evidenciou papiledema e oftalmoparesia do VI nervo craniano bilateral, nistagmo vertical e horizontal, anacusia direita, ataxia apendicular, pior à direita, e marcha ebriosa. Clinicamente, o paciente se encontra emagrecido e desidratado.
Com referência ao caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
A primeira medida a ser tomada é uma punção lombar com retirada de, no mínimo, 70 mL para redução da pressão intracraniana e tratamento da síndrome vertiginosa.
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Um paciente com 49 anos de idade procurou o ambulatório de neurologia com queixas de cefaléia, tontura e desequilíbrio progressivos que eram eventuais há mais de um ano e que pioraram muito nos últimos dois meses. Atualmente, seus conhecidos comentam que ele está andando como se estivesse bêbado. Há duas semanas, os sintomas se agravaram e ele começou a ter vômitos matinais e pós-alimentares, com náuseas persistentes e visão dupla. Como estava desempregado há seis meses, relacionou o quadro à instabilidade emocional devido aos problemas financeiros. O exame neurológico evidenciou papiledema e oftalmoparesia do VI nervo craniano bilateral, nistagmo vertical e horizontal, anacusia direita, ataxia apendicular, pior à direita, e marcha ebriosa. Clinicamente, o paciente se encontra emagrecido e desidratado.
Com referência ao caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
O paciente em apreço precisa de cuidados intra-hospitalares imediatos devido à presença de síndrome de hipertensão intracraniana.
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