Questões do Concurso Pref. São Miguel Iguaçu-PR - UNIOESTE

2592627 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Médico - Dermatologia
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Dermatologia
OncologiaOncologia Pediátrica

Os carcinomas queratinocíticos – carcinoma basocelular (CBC) e espinocelular (CEC) – são as principais causas de neoplasias no mundo. Apesar da alta taxa de cura, são responsáveis por um grande número de mortes. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA:

A

Os subtipos histológicos superficial, nodular e micronodular do CBC são considerados de baixo risco para recorrência.

B

De acordo com as recomendações do National Comprehensive Cancer Network (NCCN), a cirurgia convencional é o tratamento de primeira linha para os carcinomas de baixo risco, com margens de 4mm para os CBCs e de 4-6mm para os CECs.

C

O imiquimode representa uma boa opção para o tratamento de CBCs superficiais pequenos e localizados em face.

D

A cirurgia micrográfica de Mohs é uma boa opção para tumores não complicados, menores do que 1cm e localizados em tronco ou extremidades.

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2592626 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Médico - Dermatologia
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Dermatologia
OncologiaOncologia Pediátrica

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o melanoma:

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2592625 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Infectologia

As manifestações cutaneomucosas podem ser os primeiros sinais da infecção pelo HIV em pacientes assintomáticos, mas também podem indicar grau de infecção avançada com o aparecimento de infecções sistêmicas ou neoplasias, definidoras da síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA/AIDS). Sobre o tema, marque a opção INCORRETA:

A

A sífilis pode atuar como facilitadora ou agravadora da ação e da transmissão do HIV. Existe a possibilidade de ocorrência de lesões nodulares, ulcerativas e queratodermia, caracterizando o quadro de sífilis maligna precoce.

B

A onicomicose branca proximal com rápida extensão da unha proximal a distal pode ser sugestiva de infecção pelo HIV ou outras condições imunossupressoras.

C

O citomegalovírus pode ser causador de úlceras anogenitais, predominantemente em pacientes com níveis reduzidos de CD4+.

D

A síndrome retroviral aguda caracteriza-se por uma erupção maculopapular disseminada, com febre, mal-estar, cefaleia, irritação na garganta, ulcerações orais e genitais, aumento dos gânglios, artralgia, mialgia, dor abdominal e diarreia. O quadro costuma durar cerca de 2 semanas e a confirmação é feita pela pesquisa de anticorpos anti-HIV, que costumam já estar positivos nessa fase da doença.

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2592624 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Dermatologia

A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por diferentes espécies de parasitos protozoários do gênero Leishmania. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA:

A

Restringe-se ao acometimento cutâneo, não afetando o tecido mucoso.

B

A lesão cutânea primária da forma localizada da LTA consiste geralmente em pápula, única ou múltipla, usualmente em áreas do corpo cobertas, que evolui de forma insidiosa, até formar uma lesão ulcerosa.

C

A patogenia da LTA está fortemente influenciada pela característica imunogenética do indivíduo, a qual se encontra associada à capacidade de resposta imunológica, assim como pela virulência da espécie de Leishmania infectante.

D

O tratamento de escolha para as formas iniciais é a anfotericina B. Já o antimoniato de N-metilglucamina é reservado para casos refratários.

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2592623 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Dermatologia

Sobre as dermatoses bolhosas, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O pênfigo foliáceo caracteriza-se por erosões cutâneas escamosas e crostosas, geralmente em uma base eritematosa, com destruição seborreica. Não há envolvimento mucoso clinicamente aparente, mesmo com doença disseminada. O exame histopatológico revela acantólise intraepidérmica subcórnea.

B

O pênfigo vulgar manifesta-se com bolhas flácidas de paredes finas em qualquer parte da superfície da pele (especialmente em couro cabeludo, face, axilas e virilhas), geralmente associado com lesões em mucosas. O histopatológico mostra acantólise intraepidérmica suprabasal.

C

O linfoma não-Hodgkin e a leucemia linfocítica crônica são as neoplasias mais associadas ao pênfigo paraneoplásico.

D

A dermatite herpetiforme é uma dermatose crônica associada à enteropatia sensível ao glúten. A maioria dos pacientes acometidos apresenta quadro clínico evidente de doença celíaca, como diarreia, desconforto abdominal e perda de peso.

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2592621 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Dermatologia

A pele demonstra o que acontece no organismo em muitas doenças porque reflete na superfície cutânea alguns processos internos. Nesse sentido, ela, como órgão, extrapola as suas funções de proteção e barreira, pois dá pistas para o reconhecimento de algumas enfermidades sistêmicas. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O fenômeno de Raynaud é definido pela presença de alteração da cor dos dedos que corresponde ao vasoespasmo (palidez e cianose), seguido ou não de vasodilatação (eritema), em razão de exposição súbita a baixas temperaturas. Pode ser primário ou secundário à doença de base – por exemplo, a uma colagenose.

B

Necrobiose lipoídica, Scleredema adultorum de Buschke, granuloma anular e acantose nigricans são dermatoses que se relacionam ao diabetes mellitus.

C

Pele seca, pele fria e manchada, carotenemia, mixedema, macroglossia, perda do terço lateral das sobrancelhas e cabelo áspero e quebradiço são manifestações cutâneas do hipertireoidismo.

D

Relatos de casos e séries clínicas de diversas regiões do mundo foram publicados, descrevendo diversas manifestações cutâneas associadas à Covid-19, dentre elas: exantema, manifestações vasculares, erupção acropapular e erupção urticariforme.

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2592620 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Angiologia

A prevalência e a incidência de úlceras crônicas têm aumentado com o envelhecimento da população e das comorbidades associadas. Muitas doenças se manifestam como úlceras crônicas, com destaque para as dos membros inferiores, que ocorrem abaixo do joelho e não cicatrizam dentro de 6 semanas, causando impacto social e econômico significativo. Sobre o tema, marque a alternativa CORRETA:

A

As úlceras venosas ocorrem no estágio mais avançado da doença venosa crônica. Localiza-se geralmente na porção distal dos membros inferiores, particularmente na região do maléolo lateral.

B

As úlceras arteriais se desenvolvem consequentemente a um suprimento sanguíneo arterial inadequado. Costumam ser dolorosas, mesmo quando em pequeno diâmetro, com melhora da dor ao elevar o membro.

C

As causas mais prevalentes de úlceras neuropáticas são as neuropatias diabéticas, hansênica e alcoólica. A úlcera é precedida por calosidade não dolorosa, que pode evoluir para pontos arroxeados e/ou enegrecidos indicativos de sofrimento tecidual e necrose.

D

A úlcera hipertensiva de Martorell caracteriza-se por uma úlcera fagedênica e necrótica. Apresenta crescimento rápido e costuma ser indolor.

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2592619 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
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Infectologia

Em relação às dermatoviroses, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Nas infecções primárias e recorrentes não complicadas de herpes simples, o tratamento mais efetivo são os antivirais por via oral. Quando utilizados precocemente, reduzem o tempo de sintomas e o potencial de transmissão. A terapia supressiva crônica está indicada para pacientes com 6 ou mais episódios por ano.

B

A transmissão do molusco contagioso ocorre pelo contato direto com a pele da pessoa contaminada, por fomitês ou por autoinoculação. Portanto, o tratamento é mandatório, incluindo diversas opções, como medicamentos tópicos, crioterapia e curetagem.

C

A herpangina é uma enterovirose frequente que acomete habitualmente crianças. Manifesta-se com pródromos de febre, cefaleia, mal-estar e dor em região cervical, seguidos pelo aparecimento de lesões orais dolorosas.

D

As verrugas vulgares são lesões causadas pelo HPV. Não existe um fármaco antiviral específico para o HPV, mas, em lesões sintomáticas, inestéticas, em pacientes imunodeprimidos ou com risco de malignização, o tratamento é indicado. O ácido salicílico e a crioterapia encontram-se entre as principais opções terapêuticas.

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2592618 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Dermatologia

Sobre a acne, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os retinoides são considerados a primeira linha de tratamento para a acne comedoniana: normalizam a queratinização infundibular, inibem comedogênese, possuem ação anti-inflamatória e aumentam a penetração de outros medicamentos.

B

A maioria dos pacientes com acne comedoniana responde ao tratamento tópico associado a cuidados com a pele. Já a isotretinoína é indicada em casos de acne nódulo-cística grave e na acne pápulo-pustulosa refratária aos tratamentos convencionais ou com tendência a formação de cicatrizes.

C

O leite e alimentos com alto índice glicêmico podem contribuir para o agravamento da acne.

D

Na acne da mulher adulta, a maioria das pacientes apresenta sinais de hiperandrogenismo associado, sendo indicado investigação adicional de rotina – testosterona total e livre, S-DHEA, LH, FSH e ultrassom transvaginal.

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2592617 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. São Miguel Iguaçu-PR

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Dermatologia

Dermatoses parasitárias são afecções cutâneas causadas por insetos, vermes, protozoários ou celenterados que tenham vida parasitária ou não. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Na pediculose do púbis (fitiríase), a manifestação clínica principal é o prurido. O diagnóstico é feito por meio do encontro do parasita na pele, geralmente com a parte da cabeça introduzida no folículo piloso, ou lêndeas presas próximas à base dos pelos.

B

O eritema migrans é a principal manifestação clínica inicial da doença de Lyme – 3 a 30 dias após a picada do carrapato, aparece no local de inoculação uma pápula ou pequena placa eritematosa que aumenta de tamanho, forma placa com bordas descontínuas e centro claro, cianótico e/ou descamativo, que se expande centrifugamente. É comum a progressão rápida das lesões, em dias ou semanas.

C

A cimidíase é causada por percevejos, insetos hematófagos de hábitos noturnos, que colonizam fendas ou orifícios de móveis. As picadas ocorrem mais comumente em face, pescoço, braços e mãos. Provocam lesões urticadas, pruriginosas, muitas vezes em disposição linear, restrita ao local da picada.

D

A manifestação mais comum e precoce da oncocercose no tegumento é o prurido crônico, constante, podendo simular escabiose. Áreas com escoriações, liquenificação e hiperpigmentação são frequentes – quadro conhecido como lizard skin (pele de lagarto).