Os tumores renais apresentam características clínicas, radiológicas e histopatológicas variadas. O carcinoma de células renais representa a neoplasia maligna mais comum do parênquima renal em adultos. Qual é a apresentação clínica clássica do carcinoma de células renais, embora atualmente seja infrequente devido ao diagnóstico incidental por exames de imagem?

O estadiamento adequado do câncer de próstata é fundamental para definir prognóstico e orientar tratamento. Diferentes métodos de imagem auxiliam na avaliação da extensão local e sistêmica da doença. Qual método de imagem tem se mostrado mais útil para avaliação da extensão local do câncer de próstata?

As infecções urinárias na infância apresentam particularidades diagnósticas e terapêuticas. A identificação adequada e o tratamento apropriado previnem complicações como cicatrizes renais. A investigação radiológica é fundamental para identificar malformações predisponentes. Considerando infecções urinárias na infância, analise as afirmativas a seguir:

I.A infecção urinária febril em lactentes menores de 2 meses constitui indicação de internação hospitalar para antibioticoterapia venosa devido ao risco de sepse e comprometimento renal.
II.Após o primeiro episódio de pielonefrite aguda em crianças, está indicada investigação radiológica com ultrassonografia de vias urinárias para identificar anormalidades anatômicas.
III.A profilaxia antibiótica prolongada está universalmente indicada após o primeiro episódio de cistite não complicada em todas as crianças independentemente de fatores de risco ou presença de malformações.

Está correto o que se afirma em:

A incontinência urinária feminina apresenta diferentes tipos com mecanismos fisiopatológicos distintos. A classificação correta é fundamental para orientar o tratamento apropriado. Os tipos mais comuns incluem incontinência de esforço, urgência e mista. Considerando a incontinência urinária feminina, avalie as afirmativas e registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A incontinência de urgência caracteriza-se por perda involuntária de urina associada a urgência miccional, frequentemente relacionada à síndrome da bexiga hiperativa.
(__)A incontinência de esforço ocorre durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal como tosse, espirro ou exercícios, sem urgência prévia.
(__)A incontinência mista apresenta características tanto de incontinência de esforço quanto de urgência concomitantemente.
(__)A incontinência por transbordamento resulta de contrações detrusoras excessivamente vigorosas com esvaziamento vesical completo e rápido.

Assinale a sequência correta:

O tratamento clínico da litíase urinária envolve manejo da dor aguda e medidas para facilitar eliminação espontânea de cálculos. A terapia expulsiva medicamentosa tem papel estabelecido em casos selecionados. A prevenção de recorrência requer identificação e correção de distúrbios metabólicos. Considerando o tratamento clínico da litíase urinária, avalie as afirmativas e registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os anti-inflamatórios não hormonais são superiores aos opioides no controle da dor da cólica renal aguda.
(__)A hidratação intravenosa vigorosa é obrigatória em todos os casos de cólica renal para promover passagem forçada do cálculo.
(__)Bloqueadores alfa-adrenérgicos como tansulosina facilitam a eliminação de cálculos ureterais distais menores que 10 milímetros.
(__)O citrato de potássio é utilizado na prevenção de recorrência em casos de hipocitratúria, hiperuricosúria e acidose tubular renal.

Assinale a sequência correta:

A criptorquidia constitui alteração congênita comum caracterizada pela não descida testicular. O tratamento adequado e no momento apropriado é fundamental para preservar função testicular e fertilidade. Complicações incluem maior risco de infertilidade, torção testicular e transformação maligna. Considerando o tratamento da criptorquidia, avalie as afirmativas e registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento cirúrgico deve ser realizado idealmente entre 6 e 18 meses de idade, preferencialmente antes dos 12 meses.
(__)A exposição prolongada do testículo a temperaturas elevadas pode causar danos progressivos às células germinativas comprometendo fertilidade futura.
(__)Aguardar até os 5 anos de idade para observar descida espontânea é conduta apropriada sem prejuízo à função testicular.
(__)A orquidopexia bilateral está indicada mesmo em casos de criptorquidia unilateral para prevenir complicações.

Assinale a sequência correta:

O antígeno prostático específico é uma glicoproteína produzida pelas células prostáticas. Sua dosagem sérica é amplamente utilizada na prática urológica. Diversos fatores podem influenciar os níveis séricos desta proteína. Considerando o antígeno prostático específico e suas características, analise as afirmativas a seguir:

I.O antígeno prostático específico pode estar elevado em condições benignas como hiperplasia prostática benigna, prostatite aguda, manipulação prostática recente, atividade sexual e exercícios físicos intensos.
II.A especificidade do antígeno prostático específico para câncer de próstata é absoluta, não ocorrendo elevações em outras condições que não sejam malignas.
III.A relação entre antígeno prostático específico livre e total pode auxiliar na diferenciação entre condições benignas e malignas, sendo que percentuais mais baixos de fração livre associam-se a maior risco de malignidade.

Está correto o que se afirma em:

A pielonefrite aguda representa infecção do parênquima renal que pode evoluir com complicações graves se não tratada adequadamente. O reconhecimento de sinais de gravidade e indicações de internação hospitalar é fundamental. Considerando o manejo da pielonefrite aguda, analise as afirmativas a seguir:

I.A pielonefrite não complicada em pacientes sem sinais de gravidade pode ser tratada ambulatorialmente com antibioticoterapia oral, desde que haja condições de acompanhamento adequado.
II.A internação hospitalar está indicada em gestantes, imunossuprimidos, pacientes com sinais de sepse, incapacidade de tolerar medicação oral ou falha do tratamento ambulatorial.
III.A nitrofurantoína atinge níveis séricos e teciduais adequados sendo a primeira escolha para tratamento ambulatorial de pielonefrite aguda não complicada.

Está correto o que se afirma em:

O rastreamento populacional do câncer de próstata tem sido objeto de debate científico intenso. As evidências atuais sobre benefícios e riscos do rastreamento fundamentam as recomendações das autoridades sanitárias. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde sobre rastreamento do câncer de próstata, analise as afirmativas a seguir:

I.O Ministério da Saúde não recomenda a organização de programas de rastreamento populacional, orientando decisão compartilhada entre médico e paciente após discussão sobre riscos e benefícios.
II.Evidências demonstram que o rastreamento aumenta significativamente o diagnóstico sem redução proporcional da mortalidade específica, podendo ocasionar sobretratamento com disfunções urinária e sexual.
III.O Ministério da Saúde recomenda rastreamento universal obrigatório para todos os homens a partir dos 45 anos mediante realização anual de antígeno prostático específico e toque retal.

Está correto o que se afirma em

A micção é um processo complexo que envolve coordenação entre sistema nervoso autônomo, somático e musculatura lisa vesical. O ciclo miccional divide-se em fases de enchimento e esvaziamento vesical. Qual neurotransmissor é o principal responsável pela contração do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento vesical?