Um paciente de 12 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com quadro de hematúria há 1 dia, associado à redução do volume urinário, e à edema de membros inferiores com piora progressiva nas últimas 24 horas, sem outras queixas. Ao exame físico, constatou-se PA = 160 mmHg x 90 mmHg, edema facial e de membros inferiores +++/4, sem mais alterações.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Na injúria renal aguda com necrose tubular aguda, é correto afirmar que

Um paciente de 70 anos de idade, fumante inveterado, volta ao ambulatório para uma consulta de retorno. Foi submetido a uma biópsia transbrônquica em virtude da existência, na tomografia computadorizada de tórax, de uma massa central em lobo superior direito. O laudo da biópsia mostra como resultado a presença de carcinoma de pulmão espinocelular (epidermoide). Assinale a alternativa que apresenta o passo seguinte mais apropriado.

Um paciente de 65 anos de idade procura atendimento médico por apresentar, há sete dias, tosse seca irritativa e dispneia MRC 4, agravada com episódios de tosse, associada à mialgia generalizada e diarreia. O paciente foi submetido a exames complementares que levaram a equipe médica a firmar o diagnóstico de pneumonia. A respeito dessa história clínica, assinale a alternativa correta.

As doenças inflamatórias intestinais vêm ganhando destaque nos últimos anos, diante do aumento da sua frequência, seja pelo aumento real da prevalência em algumas regiões do mundo, seja pela evolução dos meios diagnósticos presentes nos dias de hoje. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 23 anos de idade buscou atendimento ambulatorial na gastroenterologia por causa de aumento dos níveis de bilirrubinas em exames admissionais. Nega ter notado icterícia em esclera ou em pele, nega colúria, acolia, febre ou dor abdominal prévia. Realizados exames laboratoriais que demonstraram transaminases, fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase normais; bilirrubinas totais = 2,0; bilirrubina indireta = 1,5; bilirrubina direta = 0,5. Ecografia de abdome superior de aspecto normal, sem alterações de vias biliares ou de vesícula biliar.

Assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica nesse caso.

Um paciente de 35 anos de idade procura atendimento médico por causa de hepatite viral em screening de doação de sangue.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Legenda: AgHBs: antígeno vírus B; anti-HBc: anticorpo anti-core vírus B; anti-HBs: anticorpo anti-hepatite B; e Anti-HBe: anticorpo anti-antígeno E do vírus B.

Com base nos casos de megaesôfago chagásico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de artrite reumatoide desde a infância, queixa-se de tontura, sonolência e fezes escuras há dois dias. Nega epigastralgia, vômitos ou ingesta de medicamentos à base de sulfato ferroso ou alimentos como beterraba. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada 3+/4+, PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 100 bpm, abdome sem alterações e demais órgãos e sistemas sem alteração. Internada, realizou exame de sangue que apresentou resultado de hemoglobina = 7 g/dL e (normal de 12 g/dL a 15 g/dL) a endoscopia digestiva alta que constatou úlcera péptica em região da parede posterior do duodeno, com Helicobacter pylori presente na histologia gástrica.

Quanto à infecção pelo H. pylori, é correto afirmar que

Assinale a alternativa que indica quando ou como se dá o rastreio do paciente diabético, tipo 1 e tipo 2, para complicações crônicas microvasculares.