Prova Completa: Residência em Fonoaudiologia (Pref. São Paulo-SP - IADES

Um recém-nascido prematuro, diagnosticado com síndrome de Down, baixo peso e pequeno para a idade gestacional (PIG), permaneceu na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) por tempo superior a 40 dias. Lá paciente fez uso de ventilação mecânica e de antibiótico por mais de dez dias.

Admitido o paciente na Unidade de Cuidados Intensivos Canguru (UCINCa), o fonoaudiólogo pode decidir, junto com a equipe, pela transição de sua alimentação para a alimentação exclusivamente materna, ao observar

A

função orofacial insatisfatória, posicionamento corporal correto, saciedade da fome com a alimentação via sonda, baixo peso e leve desconforto respiratório.

B

diminuição das reações reflexas orais de proteção e presença de reação reflexa adaptativa.

C

falha no controle entre a língua e a mandíbula durante a sucção, com recém-nascido apresentando choro e irritabilidade.

D

pausa respiratória ritmada com as eclosões da sucção, vedamento labial e respiração silenciosa.

E

presença dos batimentos da asa do nariz durante a sucção nutritiva, acúmulo de saliva nas comissuras labiais e a presença de soluço indicando saciedade com o aleitamento em “mama parcialmente cheia”.

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2674592 Ano: 2022
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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No caso de recém-nascido pré-termo, nascido com baixo peso e desconforto respiratório, utilizando-se de sonda nasoenteral e com necessidade de intervenção fonoaudiológica após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e a admissão na Unidade de Cuidados Intensivos Canguru (UCINCa) em razão do baixo peso, a intervenção fonoaudiológica na UCINCa compreende o (a)

A

treino do recém-nascido em seu próprio colo, na posição canguru, para iniciar a alimentação nutritiva com o uso da seringa.

B

treino inicial de deglutição com a “mama completamente cheia”, com adequação da postura para evitar os riscos de aspiração.

C

orientação sobre a importância do aleitamento materno tardio como forma de prevenção das otites e do risco de aspiração.

D

orientação de que o recém-nascido não pode se alimentar exclusivamente em seio materno até completar 6 meses de vida.

E

observação da coordenação sucção, respiração e deglutição para iniciar o treino de deglutição com a “mama parcialmente cheia” simultaneamente à dieta ofertada por sonda.

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2674591 Ano: 2022
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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O fonoaudiólogo está inserido em vários setores de atuação, incluindo o trabalho com o recém-nascido.

Nesse contexto, o papel do fonoaudiólogo na unidade de terapia intensiva neonatal é a (o)

A

promoção do bem-estar do recém-nascido, da equipe e da família.

B

encaminhamento do recém-nascido para atenção secundária e para triagem auditiva neonatal com o médico pediatra.

C

encaminhamento do recém-nascido para a equipe de enfermagem, a fim de que intervenha no aleitamento materno quando houver dificuldades com a sucção e a deglutição.

D

encaminhamento do recém-nascido com baixo peso para intervenção especializada da sucção e da deglutição no follow-up, com o terapeuta ocupacional.

E

encaminhamento do recém-nascido para atenção secundária com o objetivo de promover a maturação do sistema sensório-motor oral e promover o início do aleitamento materno.

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2674590 Ano: 2022
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Um paciente de três meses de vida apresenta estridor respiratório escandido intermitente e exclusivamente inspiratório, que se apresenta mais alto quando a criança está agitada e durante a alimentação. Apresenta, ainda respiração ruidosa. Após a realização de exame laringoscópico foi relatada a ocorrência de epiglote fechada medianamente.

Acerca do quadro clínico e dos conhecimentos de anatomofisiologia da voz, o caso clínico trata-se de

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2674589 Ano: 2022
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Uma paciente de 69 anos de idade, tabagista, foi acometida por um acidente vascular cerebral há 30 dias. Após a alta hospitalar, realizou 10 sessões de fonoaudiologia na policlínica da atenção secundária em saúde, em razão de um quadro caracterizado por dificuldades para deglutir, engasgos e tosse frequentes, voz molhada e aumento de secreção laringotraqueal, sendo contra referenciada, após esse serviço, para orientações e monitoramento na atenção primária.

Acerca desse quadro clínico, é correto afirmar que

A

não pode ser considerado uma disfagia, por implicar em encaminhamento para orientações na atenção primária em saúde.

B

trata-se de uma disfagia mecânica por acometer funções relacionadas apenas à laringe.

C

o uso da seringa na oferta do alimento, durante a avaliação fonoaudiológica, é a melhor conduta para avaliar a quantidade que desencadeará a tosse e o engasgo, e a necessidade de aspiração laríngea.

D

a avaliação da sensibilidade da língua deve observar pontos chaves relacionados à sua inervação.

E

a avaliação fonoaudiológica, no quadro clínico descrito, deve considerar apenas a deglutição de líquidos e pastosos, não sendo necessária a avaliação do sistema sensório-motor oral, por não apresentar queixas de cavidade oral.

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2674588 Ano: 2022
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Enunciado 3141781-1

Exposição do músculo temporal

NETTER, Frank. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Artes Médicas, 1996.

De acordo com os conhecimentos da anatomofisiologia do sistema sensório-motor oral e considerando a figura apresentada, assinale a alternativa correta.

A

O músculo temporal, o músculo masseter, o músculo pterigoideo medial e o músculo pterigoideo lateral movimentam a mandíbula no sentido caudal-crânio e posterior.

B

O músculo temporal tem forma de leque na fossa temporal, com inserção na face lateral do ramo mandibular e no arco zigomático superior.

C

O músculo pterigoideo medial é antagonista com o músculo masseter, promovendo a abertura bucal.

D

O músculo pterigoideo lateral é o mais longo dos músculos mastigatórios, dispondo-se verticalmente e posteriormente ao músculo temporal até o orbicular dos lábios.

E

O músculo masseter é um dos responsáveis pelo fechamento da cavidade oral.

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2674587 Ano: 2022
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Fissuras labiopalatinas (FLP) consistem em malformações congênitas com grande prevalência na população humana.

Acerca dos conhecimentos da anatomofisiologia do sistema sensório-motor oral nas fissuras labiopalatinas, assinale a alternativa correta.

A

As fissuras labiopalatinas podem afetar lábios, palato e ambos ao mesmo tempo, porém elas não comprometem as funções vitais da respiração e da alimentação.

B

Na terceira semana de vida intrauterina, as células da crista neural migram para que o tecido conectivo e o esqueleto da face se formem, mas as fissuras labiopalatinas são formadas entre a sexta e a oitava semana do desenvolvimento embrionário.

C

As fissuras labiopalatinas do pré-forame incisivo acometem o lábio até a metade do palato duro, sem afetar o palato mole.

D

A fissura labiopalatina, ao acometer o palato, não afeta a cápsula e a cavidade nasal.

E

Nos casos de fissuras labiopalatinas, a malformação concomitante da membrana timpânica dá ensejo a prevalência de quadros de otite média.

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2674586 Ano: 2022
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
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Em relação à estrutura e à função do sistema auditivo periférico, assinale a alternativa correta.

A

A cóclea pode produzir, espontaneamente, sinais de baixa amplitude e em frequências localizadas em uma banda estreita.

B

A energia sonora penetra na orelha interna, acoplando a baixa impedância acústica do ar até as células ciliadas na cóclea.

C

A janela redonda é responsável por manter a pressão do líquido coclear, para que o estribo consiga se movimentar, aumentando a impedância coclear de entrada.

D

Sons de baixa frequência produzem picos de vibração da membrana basal próximo ao ápice da cóclea.

E

A fístula labiríntica é causada pelo aqueduto vestibular alargado.

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2674585 Ano: 2022
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
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No que tange à anatomofisiologia do sistema nervoso, assinale a alternativa correta.

A

As fibras dos nervos periféricos possuem uma distribuição unimodal para facilitar a condução da informação neural.

B

As células de Schwann são longas e arredondadas e estão localizadas dentro do axônio.

C

O sistema nervoso sensitivo periférico é formado de fibras nervosas aferentes.

D

Nas lesões do sistema nervoso periférico, as fibras mielinizadas mais proximais são as primeiras acometidas.

E

A simples organização estrutural dos nervos periféricos promove a comunicação unidirecional entre o sistema nervoso central e as diversas regiões do corpo.