Filomena, 50 anos, vem para consulta em ESF relatando fraqueza e parestesias em membros inferiores. Histórico prévio de DM2 em uso de Metformina 850mg/3x dia e Glibenclamida 5mg/2x dia há 8 anos, em controle da patologia no momento. Exames laboratoriais: Hemoglobina 9g/dL, VCM: 110 fl, HCM: 34g/dL; leucócitos: 5100/mm³ e plaquetas 150.000. Qual é a principal hipótese diagnóstica para essa paciente em relação à anemia?

Pedro, 15 anos, foi mordido no rosto por seu cão há 1 hora, após tentar separar uma briga do seu animal com o gato do vizinho. Nega que o cachorro apresente sinais de raiva, sendo possível observar o animal, pois não tem intenções de doá-lo, já que o animal é sempre muito dócil e esse foi um episódio isolado. Qual é a conduta mais adequada, neste momento, para tal caso?

Paciente feminino, 34 anos, sem histórico familiar positivo para câncer de mama ou fatores de risco importantes para essa patologia, vem à ESF solicitando a realização de uma mamografia, pois sua vizinha de 55 anos realizou o exame, descobriu no início o câncer de mama. Assim, para eliminar riscos quer realizar o exame também, preventivamente. No entanto, seguindo os protocolos do Ministério da Saúde, você a orienta que no momento não existem indicações para solicitar a mamografia. Diante disso, sua conduta frente ao caso constitui uma medida de prevenção:

Homem, 39 anos, apresenta há 8 dias úlcera em região peniana, de aproximadamente 1cm, dolorosa, com bordas finas e drenagem de secreção purulenta. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Ana Clara, 5 anos, vem à ESF com a mãe que relata histórico de febre, cefaleia, coriza e náuseas há 4 dias. Evoluindo há 1 dia, com máculas eritematosas na região das bochechas, confluentes, que progrediram para o tronco e membros superiores. Histórico vacinal completo. Exame Físico: temperatura axilar 36.3°C, FC: 89bpm, FR: 24 irpm. Pele: exantema maculopapular em membros superiores, tronco e região malar, sendo mais intenso nessa última. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse caso?

Paciente idoso, com histórico de Doença Renal Crônica, (DRC), relata fraqueza muscular, dor torácica e palpitações há 1 hora. Foi realizado ECG que evidenciou “onda T apiculada de base estreita, QRS alargado e intervalo QT reduzido’’. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta medicamentosa imediata mais adequada?

Paciente, 27 anos, G2P1A0, com 24 semanas e dois dias, realiza pré-natal de forma regular em ESF. De histórico prévio apresenta obesidade grau I, em gestação anterior apresentou pré-eclâmpsia, sem persistência de alterações pressóricas no puerpério. Na gestação atual, por hora, segue sem alterações em níveis pressóricos. De acordo com os dados expostos, sob quais condutas profiláticas e de rotina, essa gestante deve estar?

Paciente, 30 anos, relata quadro de palpitações, sudorese e dispneia há 3 horas. É realizado eletrocardiograma que evidenciou “FC 130bpm, intervalo QRS estreito, intervalo RR regular e ausência de onda P procedendo cada QRS”. Qual é a hipótese diagnóstica mais adequada para o caso?

Paciente, 24 anos, relata episódios frequentes de cefaleia nos últimos dois anos, estando esses mais recorrentes, nos últimos 4 meses, atualmente, ocorrem em média 17 dias no mês. Relata que a cefaleia é em região frontal, bilateral, em aperto e de moderada intensidade. Nega fotofobia, náuseas, vômitos e demais sintomas associados. Ao exame físico sem alterações neurológicas. Diante do quadro atual, qual é o provável diagnóstico e a medida profilática mais adequados?

Marilsa, 25 anos, com diagnóstico de Hanseníase Tuberculoide, em tratamento com poliquimioterapia única, (PQT-U). Apresenta há 1 semana eritema e endurecimento das lesões pré-existentes e edema em mãos, bem como dor intensa e parestesia em região de inervação ulnar. Diante do quadro atual, qual a conduta mais adequada?