Não existe um algoritmo estabelecido para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em crianças que não provoque discussões ou controvérsias. Os Inibidores da Bomba de Potássio (IBP) estão indicados nos casos de esofagite erosiva, estenose péptica ou esôfago de Barrett, bem como nas crianças que necessitam de um bloqueio mais efetivo da secreção ácida, como nas portadoras de doença respiratória crônica grave ou com problemas neurológicos. Assinale a alternativa que apresenta um IBP.

Uma criança de 2 anos de idade é trazida ao ambulatório com queixa de prurido intenso nas mãos, punhos e região genital. A mãe relata que outros membros da família estão apresentando sintomas semelhantes. No exame físico o médico observa lesões eritemato-pápulo-vesico-crostosas principalmente em axilas, região periumbilical e espaços interdigitais. Considerando esse quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada inclui:
I. Realizar a aplicação tópica de permetrina 5% em todo o corpo, incluindo o rosto e couro cabeludo.
II. Administrar ivermectina na dose de 0,5 mg/Kg em dose única, a ser repetida em 3 dias.
III. Recomendar que as roupas de cama, vestimentas e toalhas sejam trocadas e lavadas diariamente nos três primeiros dias de tratamento.
Quais estão corretas?

Também conhecida como “bicho geográfico”, pelo aspecto da lesão semelhante a um mapa, é uma erupção cutânea autolimitada causada pela penetração das larvas de _________________________, contidas nas fezes de cães e gatos. Uma opção de tratamento é a prescrição de _________________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Nos últimos anos, tivemos avanços no tratamento de doenças em neonatologia. A Persistência do Canal Arterial (PCA) é o principal problema cardiovascular que acomete os recém-nascidos prematuros. Qual dos seguintes fatores está mais fortemente associado ao risco aumentado de PCA em recém-nascidos?

No alojamento conjunto, você examina um recém-nascido de 2 dias de vida, nascido de parto vaginal, sem intercorrências. Pré-natal completo, sem qualquer alteração digna de nota. Apresenta lesões cutâneas consistindo de pápulas eritematosas, algumas com pústulas no centro, localizadas principalmente no tronco e membros superiores. Está em aleitamento materno exclusivo. Já evacuou e urinou nas primeiras 24 horas de vida. Não há sinais de febre, dificuldade respiratória ou alterações no comportamento. Qual das seguintes alternativas é a explicação mais provável para o quadro apresentado?

Na Figura 1 abaixo, é mostrado o desenho esquemático da pesquisa de um reflexo primitivo dos bebês que, em geral, aparece com 3 a 4 meses de idade. Figura 1
O nome do reflexo apresentado é:

Em relação à composição do leite materno ao longo da mamada, sabe-se que o leite posterior tem maior capacidade de saciar a criança. Disso decorre a importância de a criança retirar bastante leite de uma mama antes de passar para outra, visto que:

Amamentar é muito mais que alimentar a criança, pois tem impacto positivo na saúde, economia, meio ambiente e qualidade de vida. Considerando as definições de aleitamento materno, analise as assertivas a seguir:
I. Considera-se aleitamento materno quando a criança recebe leite humano (direto da mama ou dela extraído, incluindo de doadoras), independentemente de estar recebendo ou não outros alimentos.
II. O aleitamento materno exclusivo se dá quando a criança recebe somente leite humano, sem quaisquer outros sólidos ou líquidos, exceto medicamentos, suplementação com vitaminas e/ou minerais e sais de reidratação oral.
III. No caso do aleitamento materno misto, a criança recebe, além do leite humano, leite de outras espécies, incluindo fórmulas infantis.

Quais estão corretas?

Uma criança de 11 meses é trazida à emergência com histórico de tosse persistente há 5 dias, espirros, coriza, febre baixa e obstrução nasal. Durante o exame físico, a criança apresenta taquipneia, sibilos e secreção nasal. A ausculta pulmonar revela aumento do tempo expiratório e sibilos difusos. Sinais vitais na chegada: temperatura axilar de 38°C, frequência respiratória de 61 movimentos por minuto e saturando 89% em ar ambiente. Sua hipótese diagnóstica é de bronquiolite viral aguda. Qual das seguintes abordagens terapêuticas na internação é a mais adequada para essa criança, considerando que ela não apresenta fatores de risco graves?

A pneumonia por Chlamydia trachomatis em um lactente de 6 meses é uma infecção importante e pode se manifestar com sintomas compatíveis com o quadro clínico dessa infecção nessa faixa etária. Assinale a alternativa que indica a apresentação mais típica do quadro.