A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) foi criada pelo Ministério da Saúde do Brasil, em 2008, com o objetivo de garantir a promoção da saúde, a prevenção de doenças e a assistência à saúde integral para os homens, com ênfase na redução das desigualdades de acesso à saúde, especialmente nas populações mais vulneráveis. A PNAISH tem como foco principal a promoção de saúde durante todas as fases da vida masculina, com atenção especial para as questões relacionadas às doenças prevalentes entre os homens, como doenças cardiovasculares, câncer de próstata, doenças respiratórias crônicas e a saúde mental, além de doenças transmissíveis. O enfrentamento da violência contra o homem, o incentivo à participação masculina no cuidado da saúde e a ampliação da cobertura de serviços de saúde, como a Estratégia Saúde da Família (ESF), também fazem parte das ações prioritárias da política.
A PNAISH propõe um modelo de atenção integral, incluindo ações de prevenção, promoção da saúde e tratamento. A estratégia visa integrar as ações no SUS de modo que a saúde do homem seja abordada de forma holística, considerando não apenas aspectos físicos, mas também emocionais, sociais e culturais. A política também enfatiza a importância da inclusão da saúde do homem em ações de saúde pública em todos os níveis de atenção à saúde, e busca a redução das altas taxas de mortalidade precoce entre os homens, particularmente em faixas etárias mais jovens, por meio de programas de prevenção e conscientização sobre doenças crônicas, cânceres, saúde mental e cuidados com a saúde sexual. Considere a relação entre as duas assertivas a seguir:

I - A PNAISH é voltada para a promoção de saúde e prevenção de doenças ao longo da vida, com uma atenção especial para doenças prevalentes, como as cardiovasculares e o câncer de próstata.

PORQUE

II - A política contempla ações específicas para grupos etários e sociais vulneráveis, buscando a redução da mortalidade precoce masculina principalmente entre adolescentes e idosos.

A respeito dessas assertivas, pode-se afirmar que:

A diabetes mellitus é uma doença crônica caracterizada pela hiperglicemia resultante de eventos patológicos na produção, secreção ou ação da insulina. Sua complexidade envolve alterações metabólicas que afetam vários órgãos e sistemas do corpo, incluindo o sistema cardiovascular, renal, nervoso e ocular. Tem classificação que abrange tipos diferentes, sendo os mais comuns o tipo 1, o tipo 2 e diabetes gestacional. A evolução da diabetes pode resultar em complicações agudas, como a cetoacidose diabética e o estado hiperosmolar hiperglicêmico, bem como complicações crônicas, como retinopatia, nefropatia, neuropatia e doenças cardiovasculares.
Além disso, o controle glicêmico adequado é fundamental para a prevenção de complicações, sendo essencial a adoção de estratégias terapêuticas que envolvem educação do paciente, monitorização glicêmica regular, uso de medicamentos, prática de atividades físicas e controle da alimentação. A abordagem multiprofissional é de extrema importância, envolvendo enfermeiros, médicos, nutricionistas e outros profissionais da saúde na gestão do cuidado.
Considerando os aspectos fisiopatológicos e terapêuticos da diabetes mellitus, avalie as afirmativas a seguir:
I- A diabetes tipo 1 é caracterizada pela produção insuficiente de insulina devido à destruição autoimune das células beta do pâncreas, o que leva à necessidade de terapia com insulina exógena.
II- A principal causa de hipoglicemia em pacientes com diabetes tipo 2 é a resistência à insulina, que dificulta a captação de glicose nas células, resultando em níveis elevados de glicose no sangue.
III- A educação em saúde, visando ao autocuidado, ao monitoramento glicêmico, à prática de exercícios e ao controle da alimentação, é um componente essencial no tratamento.
IV- A neuropatia diabética é uma complicação comum da diabetes mellitus, sendo a perda da sensibilidade nos pés uma característica importante da condição.
V- O controle da diabetes mellitus tipo 2 pode ser realizado apenas com mudanças no estilo de vida, sendo a medicação necessária em casos de complicações graves.

Estão CORRETAS as afirmativas

O manejo adequado das feridas é fundamental para promover uma cicatrização eficiente e prevenir complicações. O tratamento de feridas deve ser individualizado, levando em consideração fatores como o tipo de lesão, os microambientes úmidos, a presença de infecção e de tecidos desvitalizados, as condições clínicas do paciente e os recursos disponíveis. A escolha da terapia e dos materiais adequados, assim como o acompanhamento constante, são essenciais para a eficácia do tratamento.

Analise as afirmativas a seguir sobre o cuidado de feridas:
I- O uso de curativos específicos deve ser determinado conforme o tipo de ferida e as características das secreções apresentadas.
II- A avaliação das condições clínicas do paciente, mediante processo de enfermagem, é um fator determinante para o sucesso no tratamento da ferida.
III- A ferida com alto grau de exsudato exige curativos que promovam a absorção e a manutenção de um ambiente úmido favorável à cicatrização.
IV- A troca de curativos deve ser feita de acordo com o tempo estimado de cicatrização, independentemente da avaliação do estado da ferida.
V- O controle da infecção na ferida requer a escolha adequada de soluções e administração de antibióticos, conforme a cultura realizada.

Estão CORRETAS as afirmativas

A administração de medicamentos intravenosos exige cuidados específicos para garantir a eficácia do tratamento e a segurança do paciente. A correta diluição, preparação e infusão de fármacos, além da escolha adequada dos dispositivos e das soluções são essenciais para evitar complicações como reações adversas, extravasamento ou infecção no local de administração. A precisão na técnica, a observação das condições do paciente e o conhecimento das interações medicamentosas são fundamentais para uma prática segura e eficaz.

Analise as afirmativas a seguir sobre os cuidados na administração intravenosa de medicamentos:


I- O enfermeiro deve verificar a compatibilidade do medicamento com a solução, antes de iniciar a infusão.
II- A infusão de medicamentos intravenosos deve ser realizada sempre na velocidade indicada na prescrição.
III- O monitoramento do estado clínico do paciente durante o processo de infusão intravenosa é importante, para detectar sinais de reações adversas.
IV- O uso de veias centrais é recomendado para todos os tipos de infusão intravenosa, independentemente das características do medicamento.
V- O ajuste na dose dos medicamentos intravenosos, com base nas condições clínicas, é dispensado em pacientes idosos frágeis.

Estão CORRETAS as afirmativas

O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973 pelo Ministério da Saúde do Brasil, é um dos maiores programas de vacinação pública do mundo e desempenha um papel crucial na prevenção e controle de doenças infecciosas no país. O PNI tem como objetivo principal garantir a vacinação universal e gratuita para toda a população brasileira, com foco em grupos prioritários como crianças, idosos, gestantes e pessoas com condições de risco. Desde a sua implementação, o programa tem demonstrado resultados significativos na redução da mortalidade e morbidade por doenças evitáveis por vacinas.
A adesão ao PNI e a alta cobertura vacinal têm sido fatores-chave para a erradicação de doenças como a poliomielite, e a eliminação de outras, como o sarampo e a rubéola, no Brasil. Dados do Ministério da Saúde indicam que o Brasil tem alcançado, historicamente, taxas de cobertura vacinal superiores a 95%, o que é considerado um padrão internacional para prevenir surtos epidêmicos. Entretanto, estudos recentes apontam que a adesão à vacinação tem diminuído, o que ameaça o controle dessas doenças e aumenta o risco de surtos.
Além das vacinas de rotina, o PNI realiza campanhas de vacinação em massa, como as campanhas de vacinação contra a influenza, hepatite B, HPV, entre outras, com o objetivo de ampliar a cobertura vacinal, principalmente em áreas mais remotas e populações mais vulneráveis. O programa também se adapta constantemente a novas demandas, com a introdução de novas vacinas e a ampliação de suas indicações, como no caso da vacina contra a COVID-19, que foi integrada ao programa em 2021.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a imunização é uma das intervenções de saúde pública mais custo-efetivas, com impacto direto na redução da mortalidade infantil e na prevenção de epidemias. No Brasil, o PNI tem sido reconhecido como um modelo de sucesso na implementação de políticas públicas de saúde e um pilar fundamental do Sistema Único de Saúde (SUS), garantindo acesso universal e gratuito à saúde para a população.

Com base no PNI, é CORRETO afirmar:

A Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (LBI), instituída pela Lei n.º 13.146, de 6 de julho de 2015, tem como objetivo assegurar os direitos das pessoas com deficiência, promovendo a igualdade de oportunidades e a eliminação de barreiras que dificultam a sua participação plena na sociedade. A LBI determina que a discriminação ou a recusa de acessibilidade e inclusão é crime, visando garantir que as pessoas com deficiência tenham as mesmas oportunidades e direitos que as demais pessoas, em todas as esferas da vida.
A respeito da LBI, é CORRETO afirmar:

A Resolução do Cofen n.º 678/2021, que aprova a atuação da equipe de enfermagem em saúde mental e em enfermagem psiquiátrica, ressalta a importância do enfermeiro na prestação de cuidados terapêuticos e psíquicos aos pacientes. Além disso, o Parecer Normativo do Cofen n.º 002/2012 reforça a competência do enfermeiro na psicoterapia de base analítica, desde que respeitados os limites estabelecidos pela legislação e a capacitação específica do profissional. A prática de expedição de laudos e psicanálise ou psicoterápico, no entanto, parece se posicionar na interface dessas regulamentações, o que motiva a necessidade de maior esclarecimento.
Os enfermeiros, como profissionais de saúde integral, desempenham um papel fundamental no cuidado de pacientes com transtornos mentais devido à sua presença constante com os pacientes, estando com eles 24 horas por dia. Assim, podem fornecer informações valiosas para a equipe multiprofissional, contribuindo significativamente para o acompanhamento do paciente e para a elaboração de um plano terapêutico singular.
Com base no texto, analise as afirmativas a seguir sobre a atuação do enfermeiro no contexto da saúde mental, suas responsabilidades em relação a outras terapias e à expedição de laudos:

I- O enfermeiro especializado em terapias psicoterapêuticas pode aplicar qualquer abordagem terapêutica sem a necessidade de cursar uma especialização específica, desde que trabalhe em equipe.
II- O enfermeiro, para utilizar outras terapias psicoterapêuticas, deve cursar uma especialização na área correspondente, conforme as diretrizes profissionais.
III- O enfermeiro está autorizado a expedir laudos diagnósticos sobre a saúde dos pacientes, uma vez que ele acompanha os pacientes durante as 24 horas do dia.
IV- O enfermeiro, embora não tenha permissão para expedir laudos diagnósticos, pode fornecer informações detalhadas, sendo fundamental para a tomada de decisões terapêuticas.
V- A atuação do enfermeiro é restrita à aplicação de terapias específicas nas quais ele possui formação, estando impedido de atuar em outras abordagens terapêuticas, mesmo com especializações adicionais.

Estão CORRETAS as afirmativas

O processo de enfermagem teve sua aplicabilidade modificada historicamente mediante pesquisas científicas observacionais das etapas que o compõem: as Resoluções do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) n.º 272/2002, seguida pela n.º 358/2009, foram ambas revogadas pela n.º 736/2024. Em comum, consideram que o processo de enfermagem é um método que orienta o pensamento crítico e o julgamento clínico do enfermeiro direcionando a equipe de enfermagem para o cuidado à pessoa, família, coletividade e grupos especiais. A legislação atual resolve que o processo de enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental em que ocorre o cuidado de enfermagem com etapas que são inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, conforme a seguir:

I- Histórico de enfermagem: trata da coleta de dados subjetivos (na entrevista) e objetivos (no exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde.
II- Diagnóstico de enfermagem: identifica os problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
III- Planejamento de enfermagem: desenvolve um plano assistencial compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de enfermagem e saúde.
IV- Implementação de enfermagem: realiza as intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial pela equipe de enfermagem.
V- Avaliação de enfermagem: compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde e permite a análise de todo o processo.

Estão CORRETAS as etapas

Caso clínico: Indivíduo adulto, jovem, 26 anos de idade, previamente hígido, procura por avaliação em Pronto Atendimento com queixa de cansaço, febre e mal-estar desde o dia anterior. Na triagem, a enfermeira faz a aferição dos sinais vitais e identifica temperatura axilar de 39,2 ºC, frequência cardíaca de 112bpm, frequência de pulso de 110ppm, frequência respiratória de 24irpm, saturação de oxigênio de 96% e pressão arterial de 130x85mmHg detectável em monitor não invasivo.
Qual alternativa descreve as alterações dos sinais vitais, respectivamente?

No caso de pacientes hospitalizados, a enfermeira integra a coleta de dados da avaliação física aos cuidados individualizados, de rotina, validando os achados com o que se conhece por meio da avaliação de enfermagem empregada com o paciente. O exame físico deve ser feito criteriosamente para ser assertivo com intuito de recuperar a saúde do indivíduo. São objetivos da enfermeira no exame físico:

I- Levantar dados basais sobre o estado de saúde do paciente. II- Complementar, confirmar ou refutar dados subjetivos constantes na avaliação de enfermagem. III- Identificar e confirmar os diagnósticos de enfermagem. IV- Delegar decisões clínicas em relação às mudanças do estado de saúde e do tratamento do paciente. V- Comparar os resultados dos cuidados entre pacientes.

Estão CORRETOS apenas os objetivos