A escoliose é uma enfermidade grave, quase sempre benigna, antiestética, por provocar deformidades torácicas que comprometem o aspecto e a qualidade de vida. Ela causa uma morbidade notável e pode tornar-se uma doença grave e até mortal, caso comprometa as funções cardiorrespiratórias. Além das consequências, acrescenta-se o custo econômico das reduzidas capacidades de trabalho, que afeta toda a sociedade. Um tipo de intervenção fisioterapêutica para a escoliose é a prática cinesiológica no tratamento cirúrgico. Essa intervenção é composta de duas fases: a fase de preparação à intervenção e a fase de reeducação pós-operatória. As afirmativas a seguir descrevem essas fases e as suas peculiaridades. Analise-as.

I- Na fase de preparação à intervenção, o programa de reabilitação visa à tomada de consciência através do relaxamento e da educação respiratória.

II- Na fase de reeducação pós-operatória, a retomada de uma atividade, segmentária, mesmo que modesta, feita na cama, iniciada geralmente depois do 15º dia da intervenção, compreende o uso de exercícios respiratórios curtos e prudentes, movimentos dos membros superiores e inferiores de forma semiativa e guiada, partindo das articulações distais e contrações não máximas da parede abdominal.

III- Na fase de reeducação pós-operatória, com o uso de protetor (gesso), confeccionado depois do 20º dia da intervenção, as atividades cinesioterápicas devem desenvolver uma função integradora mediante exercícios respiratórios, exercícios de alongamento em várias posições, efetuados primeiramente em posições estáticas e depois dinâmicas, e exercícios isométricos para a musculatura longa e transversal.

IV- Na fase de preparação à intervenção, o programa de reabilitação utiliza exercícios de alongamento passivo com tração em decúbito e sentado, com o objetivo de promover uma redução maior das curvas para minimizar as dificuldades de mobilização na sala cirúrgica.


Estão CORRETAS as afirmativas

Ao se avaliar um paciente para a reabilitação fisioterapêutica do aparelho locomotor (músculos, tendões, ligamentos e sistema osteoarticular), utilizam-se manobras semiológicas importantes. No caso de um paciente que apresenta instabilidade da porção longa do tendão do bíceps no sulco bicipital no ombro, é utilizado o teste de

Caso clínico: Paciente sexo feminino, 19 anos de idade, jogadora de voleibol, é levada à clínica de fisioterapia usando órteses para o pé e tornozelo esquerdo. A jogadora apresenta sinais inflamatórios significativos, inchaço e dor aos movimentos de dorsoflexão e flexão plantar, com piora da dor ao apoio sobre o pé e tornozelo lesionado. Imediatamente o fisioterapeuta iniciou o tratamento para reduzir o processo inflamatório e promover analgesia ao paciente, pensando em evoluir o tratamento com o objetivo de alcançar uma boa recuperação da lesão para que a paciente volte a jogar. Aplicando os recursos fisioterapêuticos adequados, para essa paciente, nessa fase inicial, está(ão) indicado/a(s)

Na marcha, o glúteo médio atua mais como haste de sustentação, impedindo que o quadril que não está suportando o peso penda, o que causa o desequilíbrio. O teste semiológico utilizado para avaliar o músculo glúteo médio e afastar essa condição clínica é denominado

Visando ao trabalho de reabilitação motora, o fisioterapeuta realiza uma avaliação físico-funcional do paciente, ou seja, um exame detalhado da função dos grupos musculares acometidos. Para a realização de um adequado programa de reabilitação, é necessário conhecer a anatomia funcional de cada grupo muscular. Baseando-se na anatomia funcional dos grupos musculares dos membros inferiores, pode-se afirmar:

As doenças pulmonares podem comprometer os volumes e as capacidades pulmonares, e restringir o funcionamento do sistema respiratório levando a doenças agudas e crônicas, ou até mesmo a condições clínicas de difícil controle. Nesse contexto, pode-se afirmar:

A lombalgia é conceituada como uma dor localizada na região lombar mais especificamente entre a borda inferior dos arcos costais e a prega glútea. Trata-se de uma queixa muito comum dos pacientes que procuram o atendimento fisioterapêutico. Já a lombociatalgia, ou ciática, como também é conhecida, trata-se de dor localizada na região lombar com irradiação para o membro inferior. Esse tipo de dor pode acometer ambos os membros inferiores. A principal ferramenta para o fisioterapeuta identificar corretamente o tipo de dor lombar é a anamnese. O diagnóstico para a lombalgia é clínico. Dessa forma, os fisioterapeutas baseiam o exame na inspeção, no exame de motricidade, no exame de sensibilidade e na realização de algumas manobras semiológicas. As afirmativas a seguir descrevem essas etapas da avaliação, avalie-as e marque a alternativa CORRETA.

I- O exame de motricidade inclui os testes de força motora, reflexos tendinosos profundos, tônus muscular e trofismo muscular.
II- O exame físico pode revelar hipotrofia muscular sugestiva de lesão de nervos espinhais lombares.
III- A manobra de Romberg, utilizada para avaliar o desequilíbrio, é considerada positiva em pacientes com lombalgia por estenose do canal vertebral lombar.
IV- Os pacientes com lombociatalgia podem exibir uma hipoestesia no dermátomo correspondente ao nervo espinhal acometido pela hérnia de disco lombar.

Estão CORRETAS as afirmativas

Caso clínico: Paciente, 43 anos de idade, gênero masculino, sedentário, resolve atender um convite dos amigos para mudança de hábitos e iniciar a atividade física com uma pedalada noturna. Ansioso e com muita expectativa, adquiriu a bicicleta e os acessórios necessários para o novo desafio. Saíram pela BR 365, saída de Montes Claros (MG) para a cidade de Pirapora (MG). Subiram a serra, fizeram uma parada para descanso e retornaram pelo mesmo caminho. Durante a descida da serra, ele assustou-se com o grande fluxo de carretas que desciam em alta velocidade, desequilibrou-se e caiu no acostamento, sendo lançado fora da pista. Logo seus amigos perceberam uma deformidade no seu punho direito. Chamaram o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), que imediatamente o levou para o pronto-socorro do hospital mais próximo. O raio X revelou uma fratura da extremidade distal do rádio. O ortopedista de plantão realizou o exame físico e constatou uma importante limitação na flexão do punho seguida de dor acentuada ao movimento, o que era sugestivo de lesão de nervo periférico causada pela fratura ao nível do punho direito. O exame funcional identificou hipoestesia térmico-álgica, tátil epicrítica e vibratória na região entre o polegar e a face radial do 4º dedo da mão direita, paresia grau 3 para flexão de punho, grau 0 para flexão de dedos e mão em posição de “mão em benção” ao tentar flexionar os dedos da mão direita. Esses sinais clínicos encontrados na avaliação ortopédica desse paciente são compatíveis com a lesão do nervo

Traumatismo, infecção (poliomielite), distúrbios vasculares, doenças degenerativas e neoplasias podem produzir lesão do neurônio motor inferior ao destruir o corpo celular na coluna cinzenta anterior ou seu axônio na raiz anterior ou no nervo espinhal. Os sinais clínicos presentes nos pacientes com a síndrome desse neurônio motor são:

Os nervos cranianos são comumente lesionados por traumatismos ou doenças, e os testes de sua integridade são parte essencial de todo exame físico. Existem 12 pares de nervos cranianos, que suprem funções motoras e sensitivas ou ambas. Para a realização do adequado exame clínico, é necessário conhecer a anatomia funcional de cada um dos 12 pares de nervos cranianos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as suas funções.