Um transtorno neurológico se desenvolve quando há alguma anormalidade no cérebro, medula espinhal, nervos ou terminações nervosas. Dependendo do tipo de distúrbio, o paciente experimenta problemas com o equilíbrio, movimentos ou com o funcionamento da mente. (...)

(Dr. José Aldair Morsch. Médico Cardiologista) - (telemedicinamorsch.com.br))

Marque a alternativa com exemplo que não contempla o rol dos “Transtornos Neurológicos do Desenvolvimento”.

À doença diarreica aguda corresponde um grupo de condições clínicas, cuja manifestação comum é a presença de fezes de consistência diminuída, associada ao aumento do número de dejeções, traduzindo um desequilíbrio, entre os processos de absorção e secreção do intestino. Em geral, ocorre lesão na mucosa, estrutural e/ou funcional, de extensão e gravidade variáveis. (...) As causas que determinam a diarreia aguda na infância são: Infecciosas (vírus, bactérias, parasitas). Dietéticas. Anatômicas e mecânicas. Bioquímicas. Desnutrição proteicocalórica. Imunológicas. Pancreatopatias e hepatopatias. Endocrinopatias. Neoplasias. Tóxicas. Psicogênicas. Cólon irritável.

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.24. P.315/317.)

Marque a alternativa que apresenta a causa que determina a diarreia aguda na infância, identificada como “Tóxica”.

Bronquiolite aguda é a causa mais comum de doença obstrutiva das vias aéreas inferiores nos primeiros dois anos de idade e frequente causa de admissão hospitalar. A doença mais grave ocorre principalmente nos seis primeiros meses de vida, faixa etária de maior risco para desenvolver doença respiratória. Caracteriza-se por uma infecção aguda em nível bronquiolar, que evolui para dificuldade respiratória decorrente da obstrução de pequenas vias aéreas devido a processo inflamatório de etiologia viral. Na maioria dos casos, há relato de fenômenos de hipersensibilidade das vias aéreas nos familiares. A maioria dos casos ocorre entre o final do outono e o início da primavera, que coincide com o pico do vírus sincicial respiratório dentro da comunidade. (...) O quadro clínico predominante é caracterizado por infecção prévia do trato respiratório superior, seguido pelo aparecimento de sibilância, taquipneia e restrições torácicas. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é realizado com base em dados clínicos e radiológicos. (...)

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.13. P.197/8/9.)

Sobre os “principais sinais radiológicos encontrados na bronquiolite viral aguda” julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Hiper insuflação generalizada ou localizada, com retificação e rebaixamento de cúpulas diafragmáticas, retificação de arcos intercostais, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e acúmulo de ar retroesternal.
II – Espessamento peribrônquico ou espessamento da parede brônquica.
III – Áreas de atelectasia.
IV – Em cerca de 30% dos casos, a radiografia do tórax pode estar normal, podendo também não haver correlação entre a gravidade e os achados radiológicos.

Emergências hipertensivas são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial associada à lesão progressiva do órgão-alvo e risco de morte, exigindo redução imediata da pressão arterial. (...) Urgências hipertensivas também são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial, mas não apresentam comprometimento de órgão-alvo, sendo tratadas com agentes de uso oral e redução da pressão arterial em até 24 horas.

(KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. Cap.18. p. 272.)

Sobre “Características diferenciais das crises hipertensivas” apresentadas na sequência: “Urgência hipertensiva” (U.H) / Emergência hipertensiva” (E.H), julgue informações:

I – Pressão arterial: U. H > 180/110mmHg / E.H geralmente >220/110mmHg.
II – Sintomas: U.H - Cefaleia grave, dispneia / E.H - Dispneia, precordialgia, disartria, fraqueza, alterações de consciência.
III – Exame: U. H - Lesão progressiva em órgão-alvo, doença cardiovascular crítica presente / E. H - Encefalopatia, edema pulmonar, insuficiência renal, acidente vascular cerebral, isquemia cardíaca.
IV – Tratamento: U. H - Observar 3-6 horas, redução na pressão arterial com medicação oral, ajuste da terapia atual / E. H - Exames laboratoriais basais, acesso venoso, monitorizar pressão arterial; iniciar medicação parenteral.

Marque a alternativa com a série correta.

A “Doença hipertensiva específica da gravidez” recebe esta denominação por ser uma patologia exclusiva da gestação. Caracteriza-se pelo aparecimento concomitante ou isolado de hipertensão, edema e proteinúria em gestantes anteriormente normais. (...)

(Por: Dr. Mário Dias Corrêa. Doença hipertensiva específica da gravidez. In. LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. Cap.63. p.632/3.)

Nessa perspectiva, marque a alternativa com informação incorreta.

Epilepsia é o mais frequente transtorno neurológico sério, atingindo 50 milhões de pessoas no mundo, 40 milhões delas em países em desenvolvimento. Pessoas de todas as raças, sexos, condições socioeconômicas e regiões são acometidas.

(MARCHETTI RL, DAMASCENO BP. Epilepsia: Psicopatologia e comportamento. In: Guerreiro CAM, Guerreiro MM, Cendes F, Cendes IL, editors. Epilepsia. São Paulo: Editora Lemos, 2000. p. 231-42.)

De acordo com os autores referidos, as pessoas que têm epilepsia podem sofrer consequências profundas, incluindo-se, corretamente, a sequência:

A Infecção do Trato Urinário (ITU) pode ser definida como a presença de um microrganismo patogênico na urina e, consequentemente, nas estruturas que compõem o aparelho urinário – uretra, bexiga, rim ou próstata. (...) As infecções do trato urinário são entidades muito prevalentes e que podem assumir várias apresentações: cistite, bacteriúria assintomática ou pielonefrite. A Norma nº 015/2011 de 30/08/2011 da Direção Geral de Saúde enumera indicações para a requisição de urocultura e recomenda terapêuticas adequadas a cada situação, de forma a diminuir as elevadas resistências a antibióticos, procurando uma melhor qualidade em Saúde.

(Por: Dra. Ana Lúcia Soares. Ana Moutinho; Dr. João Fernandes. Médicos Urologistas. Orientações em antibioterapia nas infecções do trato urinário: Estudo ANTURIO)

Sobre as “Infecções do trato urinário”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Na infância, a bactéria que, com maior frequência, determina ITU é E. coli (podendo ocorrer outras enterobactérias).
II – Em relação à frequência de ITU na criança, sabe-se que é mais frequente no sexo masculino no período neonatal.
III – A ITU, no período neonatal, com frequência se associa a quadro clínico de septicemia.
IV – Em meninos, uma vez diagnosticada a ITU, impõe-se correção de refluxo vesico ureteral.

A Parada Cardíaca (PC) pode ser ocasionada por diversos fatores atuando de modo isolado ou associado. Em determinadas circunstâncias não é possível estabelecer com segurança qual agente ou quais agentes que a produziram. Entretanto, todos os esforços devem ser feitos para identificar e afastar os fatores etiológicos envolvidos na PC. (...) Os sinais mais frequentes de PC iminente são: insuficiência respiratória devido à retenção de secreções na árvore traqueobrônquica, espasmo de laringe, convulsões; manifestam-se por cianose, taquipneia intensa, alteração súbita do ritmo e da frequência respiratória. (...)

(LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Cap. 1. p.3.)

Sobre “Parada Cardíaca (PC)”, marque a alternativa incorreta.

Sabe-se que a atenção à saúde do trabalhador não pode ser desvinculada daquela prestada à população em geral, o que constitui um princípio. Assim sendo, tem-se por tradição que a assistência ao trabalhador tem sido desenvolvida em diferentes espaços institucionais, com base nos objetivos e nas práticas distintas.

(parte01-joao-9-4-2002.p65 (saude.gov.br) – (P.22) – (Adaptado)

Sobre a “Forma como a assistência ao trabalhador tem sido desenvolvida em diferentes espaços institucionais”, marque a informação incorreta.

Lúpus eritematoso cutâneo crônico (LECC), também chamado de lúpus eritematoso discoide, é uma doença inflamatória da pele que atinge, sobretudo, adultos, acometendo preferencialmente as áreas expostas à luz solar. É caracterizada por áreas de vários tamanhos, eritematosas, descamativas, bem definidas, que tendem a evoluir deixando cicatriz atrófica e alterações pigmentares.

(Anais Brasileiros de Dermatologia. Vol.78 nº6. Rio de Janeiro Nov. /Dez. 2003.)

Marque o achado que poderia ser útil na diferenciação entre o lúpus eritematoso e o penfigoide.