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A aplicação da ergonomia individualizada em ambientes ocupacionais tem se mostrado uma abordagem eficaz para a prevenção
de distúrbios musculoesqueléticos, especialmente entre trabalhadores submetidos a tarefas repetitivas ou fisicamente exigentes. Com o uso de tecnologias como a captura de movimento e a avaliação da força de preensão manual, torna-se possível
adaptar os postos de trabalho de forma personalizada, respeitando a amplitude de movimento articular e a força muscular de
cada indivíduo. Essa estratégia permite ao fisioterapeuta desempenhar um papel essencial na análise biomecânica e na proposição de medidas técnicas, organizacionais e pessoais, promovendo segurança, funcionalidade e bem-estar no ambiente laboral.
O principal objetivo da aplicação da ergonomia individualizada no ambiente de trabalho é:
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Cláudio, 56 anos, bancário aposentado, foi diagnosticado com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) há dezoito meses, com início
em membro superior direito. Atualmente, apresenta fraqueza muscular distal acentuada, atrofia, espasticidade leve e dificuldade
progressiva nas atividades de vida diária, especialmente aquelas que exigem destreza manual, como abotoar camisas ou manusear utensílios. Está em acompanhamento com equipe multidisciplinar e foi encaminhado para fisioterapia. Durante a avaliação
fisioterapêutica, foram observadas alterações de tônus, fadiga precoce, diminuição da força de pinça e dificuldades para executar
tarefas de manipulação fina. O plano terapêutico inclui exercícios individualizados, orientações para o uso de dispositivos assistivos e estratégias de conservação de energia. Em pacientes com ELA, o principal objetivo da fisioterapia no manejo da função
manual é:
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Roberto, 42 anos, foi vítima de um acidente automobilístico grave que resultou em amputação transfemoral do membro inferior
esquerdo. Após período hospitalar e cicatrização da ferida cirúrgica, foi encaminhado para reabilitação com a equipe multidisciplinar. Apresentava boa cognição, motivação para o uso de prótese e desejo de retomar sua vida laboral e atividades esportivas.
A avaliação funcional inicial foi realizada por meio do Amputee Mobility Predictor e, com base no seu desempenho e no risco de
quedas, foi prescrita uma prótese com joelho. O fisioterapeuta iniciou o treinamento com ênfase em equilíbrio, marcha, resistência cardiovascular e independência nas atividades de vida diária, seguindo as diretrizes clínicas para maximizar o desempenho
funcional e prevenir complicações. A avaliação funcional de indivíduos com amputação de membro inferior deverá incluir:
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Carlos, 38 anos, analista de sistemas, trabalha há mais de dez anos em regime predominantemente sedentário, com carga
horária de oito a dez horas diárias sentado diante de um computador. Nos últimos oito meses, apresenta episódios recorrentes de dor lombar não específica, sem irradiação, piorando ao final do expediente e melhorando aos finais de semana.
Não há histórico de doenças reumatológicas, neurológicas ou ortopédicas. Ele relata rigidez matinal leve e dificuldade para
manter boa postura ao longo do dia. Motivado a melhorar sua condição, aceita participar de um programa de fisioterapia
funcional e proprioceptiva progressiva no ambiente de trabalho. Entre as alterações musculoesqueléticas frequentemente
associadas à dor lombar crônica em trabalhadores sedentários, destaca-se:
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Joana, 58 anos, auxiliar de cozinha, foi diagnosticada com diabetes mellitus tipo 2 há dez anos e apresenta histórico de sedentarismo, sobrepeso e controle glicêmico inadequado (HbA1c 8,9%). Durante consulta de rotina na unidade de atenção primária, foi
identificada redução da sensibilidade tátil e vibratória nos pés, além de fraqueza muscular e rigidez articular em tornozelo e
antepé, dificultando a marcha e o equilíbrio. Apesar de ainda não apresentar úlceras, Joana relata cansaço ao caminhar curtas
distâncias, queixas de dor na sola dos pés e episódios frequentes de tropeços. O exame físico revelou encurtamento do tendão
de Aquiles, diminuição da força nos músculos intrínsecos do pé e limitação na dorsiflexão do tornozelo, caracterizando um risco
elevado para o desenvolvimento de complicações do pé diabético. A equipe multiprofissional indicou medidas preventivas para
reduzir o risco de complicações do pé diabético em pacientes com alteração da marcha. Entre elas, destaca-se:
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A percepção somatossensorial é fundamental para a realização de tarefas motoras complexas, e sua integridade permite que
o indivíduo perceba toque, pressão, temperatura, dor e posição dos membros no espaço. Em casos de lesões do sistema
nervoso periférico, como neuropatias compressivas ou traumáticas, o comprometimento dessas vias pode prejudicar atividades funcionais. Com base nos conhecimentos atuais sobre os paradigmas de estimulação elétrica do sistema nervoso periférico para recuperação da sensibilidade, assinale a afirmativa correta quanto às características da estimulação segura e
eficaz para restauração da percepção sensorial.
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Luiz Silva, 58 anos, sexo masculino, apresenta diagnóstico de osteoartrite de joelho há quatro anos, com queixas de dor crônica
no joelho direito, rigidez matinal de curta duração e leve edema. Possui Índice de Massa Corporal (IMC) de 27 kg/m² e faz uso
eventual de analgésicos e Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs). Ao exame físico, observam-se dor à palpação e derrame
articular discreto. Exames de imagem confirmam a presença de sinovite e osteoartrite grau 2, segundo a classificação de
Kellgren-Lawrence. Como parte de seu tratamento fisioterapêutico, iniciou recentemente sessões de crioterapia local com aplicação de gelo no joelho acometido por vinte minutos, com o objetivo de reduzir a inflamação sinovial e aliviar os sintomas
dolorosos. O paciente não fez uso recente de corticosteroides intra-articulares ou medicamentos imunossupressores. Em relação aos efeitos fisiológicos da crioterapia local aplicada em joelhos com sinovite, é correto afirmar que:
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Maria Aparecida, 64 anos, residente na comunidade, procura atendimento ambulatorial com queixas de tontura persistente, instabilidade ao caminhar e dificuldade para manter o foco visual durante movimentos da cabeça, iniciadas há três meses após um
episódio de labirintite diagnosticado como neurite vestibular. Relata impacto negativo em suas atividades diárias, como ir ao
supermercado ou caminhar em ambientes movimentados. Após avaliação médica e exclusão de causas centrais, foi diagnosticada
com disfunção vestibular periférica unilateral. Foi encaminhada para reabilitação vestibular, que inclui exercícios de habituação,
estabilização do olhar e treinamento de equilíbrio, com sessões supervisionadas e orientações para continuidade em casa. A paciente está motivada e apresenta boa adesão ao tratamento proposto. A reabilitação vestibular é composta principalmente por:
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Lourdes, 58 anos, sofreu um AVC isquêmico há dois meses, com comprometimento motor moderado do membro superior
direito. Na avaliação funcional, apresenta capacidade de realizar abdução e flexão parcial do ombro e leve movimento de
pinça fina. A equipe interdisciplinar deseja intensificar a recuperação funcional do membro superior, otimizando engajamento, motivação e repetição ativa de movimentos complexos. Considerando as abordagens tecnológicas disponíveis e a
fase subaguda da recuperação neurológica, qual técnica é mais indicada para complementar a terapia convencional, visando
ganhos motores e funcionais?
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João Carlos, 52 anos, técnico em eletrônica, foi admitido na unidade de reabilitação após sofrer um acidente vascular cerebral
isquêmico no hemisfério direito há três semanas. Apresenta hemiparesia esquerda, equilíbrio comprometido e dificuldades
para iniciar a marcha de forma independente. Foi avaliado por uma equipe interdisciplinar e iniciou um programa de reabilitação focado na recuperação de habilidades motoras, especialmente a locomoção. Sua cognição está preservada, e ele
demonstra alta motivação para o tratamento. Qual técnica específica tem demonstrado ser efetiva para estimular a ativação
muscular funcional durante a marcha em pacientes como João Carlos?
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