Sobre os incidentalomas adrenais, é correto afirmar que:

Paulo, com 25 anos de idade, tem passado de carcinoma medular de tireóide curado há 10 anos, veio à consulta de rotina relatando há dois meses episódios de cefaleia associado a rubor facial, dor abdominal e síncope. Após o endocrinologista solicitar exames investigatórios, paciente retorna com dosagens de adrenalina, noradrenalina e dopamina urinárias e plasmáticas normais; metanefrinas urinárias normais e laudo descritivo de tomografia computadorizada de abdômen com nódulo adrenal esquerdo de 6 cm captante de contraste. Nesse momento, tendo em vista a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso, a conduta apropriada é solicitar:

Jéssica, com 32 anos de idade, obesa e diabética, veio à consulta com o endocrinologista para emagrecimento. No exame físico, foi identificada pressão arterial 220 x 120 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, peso 105 kg, IMC 45, sem alterações no exame da tireoide. Levando em consideração a causa mais comum de hipertensão secundária no nosso meio e a mais provável para esse caso, a conduta primordial é:

Sobre a relação entre obesidade e hipertensão arterial sistêmica (HAS), podemos afirmar que:

Após o advento da cirurgia bariátrica na terapêutica da obesidade e suas doenças associadas, se tornou necessário maior vigilância e detecção precoce de possíveis deficiências nutricionais, como, por exemplo, a hipovitaminose D. O prejuízo na absorção de cálcio, associado a baixos níveis de vitamina D prévio à cirurgia, levando ao hiperparatireoidismo secundário está mais presente no seguinte tipo de procedimento cirúrgico:

As lipodistrofias reúnem um conjunto de doenças congênitas e adquiridas marcadas pela falta de tecido adiposo em certas áreas do corpo e/ou deposição de tecido gorduroso ectópico associada, principalmente, à resistência insulínica, diabetes mellitus e síndrome metabólica. A hipótese diagnóstica mais provável para perda de tecido celular subcutâneo em extremidades, abdômen e tórax e acúmulo de tecido gorduroso em pescoço e região supraclavicular, durante a adolescência associada a diabetes mellitus, hipertrigliceridemia, em paciente portadora de cardiomiopatia dilatada é a seguinte lipodistrofia congênita:

Um dos fatores estimulatórios da prolactina é:

Márcia, com 54 anos de idade, apresenta, diariamente, há 5 anos, fogachos moderados predominantemente à noite, associados a insônia, cansaço diurno e fadiga. Há 4 anos não menstrua, e, no último ano, relata 3 episódios de infecção urinária, além de ganho de peso e aumento da cintura abdominal. Nega sangramento vaginal. Fez rotina laboratorial anual e trouxe para sua consulta médica: glicemia de jejum 98 mg/dL, colesterol total 196 mg/dL, LDL colesterol 115 mg/dL, HDL colesterol 41 mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL. Trouxe sua densitometria óssea com laudo descritivo de osteopenia e mamografia com resultado BIRADS 1. Marcia é divorciada, nega atividade sexual, não faz atividade física. Nega tabagismo ou uso de álcool. Nega história pessoal ou familiar de câncer. Ao exame físico, pressão arterial 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca 80 bpm no repouso, peso 65 kg, IMC 28,9, cintura abdominal 103 cm. Com base nos conhecimentos sobre terapêutica da síndrome do climatério e seus efeitos no metabolismo dos carboidratos e lipídeos, é possível afirmar que a melhor conduta para Márcia nesse momento é iniciar terapia de reposição hormonal com:

Paula, com 23 anos de idade, veio à consulta com o endocrinologista após apresentar prolactina de 45 ng/mL (4-23 ng/mL) em seu exame laboratorial de rotina. Paciente sexualmente ativa e assintomática. Não fazia nenhuma medicação de uso esporádico ou regular. Nega cefaleia ou atraso menstrual. Sem alterações no campo visual ou descarga mamilar ao exame físico. A conduta mais adequada, nesse caso, é solicitar o seguinte exame:

Luiz, com 31 anos de idade, relata há 4 meses perda ponderal de 10 kg, náuseas, astenia, irritabilidade e humor deprimido. Nega alterações do hábito intestinal. Relatou tratamento radioterápico há 14 anos devido a câncer nasofaríngeo. Ao exame: pressão arterial 100 x 60 mmHg deitado e em ortostase, frequência cardíaca 100 bpm no repouso. Após solicitação de exames complementares, retorna à consulta com os resultados: TSH 12,7; T4 livre 0,98; cortisol basal (8h) 9 mcg/dL; ACTH 15 pg/mL (até 50 pg/mL); sódio 132 mEq/L (130-145 mEq/L); potássio 4,1 mEq/L (3,5-5,5 mEq/L). É correto, nesse caso, afirmar que: