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Uma paciente de 23 anos de idade busca atendimento, com queixa de febre e dor abdominal, ictérica e com hepatoesplenomegalia ao exame físico, com história de dois episódios prévios de colangite e de colelitíase. A ultrassonografia evidencia vários cistos intra-hepáticos de tamanho variável que se comunicam com a árvore biliar, e o exame de Doppler demonstra radículas portais dentro de ductos biliares intra-hepáticos dilatados, o chamado sinal do “ponto central”. Tal quadro caracteriza:
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Uma paciente obesa, com 31 anos de idade, queixa-se de dor na fossa ilíaca direita de início súbito, há cerca de 8 horas. O leucograma está ligeiramente aumentado. A tomografia computadorizada evidencia uma imagem ovalada, com 3 cm, densidade de gordura e halo hiperdenso, margeada por gordura densificada, junto à borda anterior do ceco. Tal quadro sugere o diagnóstico de:
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Uma paciente negra, com 58 anos de idade, procura atendimento com dor abdominal e vômitos. A tomografia computadorizada demonstra ascite e espessamento parietal de um longo segmento do jejuno, com edema das camadas mucosa e submucosa. Tal quadro sugere o diagnóstico de:
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A herniação mucosa logo acima do músculo cricofaríngeo, no triângulo de Killiam caracteriza o divertículo:
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A ultrassonografia de rotina de uma paciente de 62 anos de idade detecta uma lesão expansiva hiperecoica, com 6,0 cm, suprarrenal à direita. A tomografia mostra que a lesão tem contorno definido e densidade heterogênea, com média de -73 UH. Tais achados são sugestivos de:
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Em um paciente com esclerose tuberosa, que tem crises convulsivas e sintomas de obstrução ventricular, a ressonância magnética de controle mostra nódulos subependimários com tamanho semelhante ao de exames anteriores e uma massa obstruindo o forame de Monro, além de pequena hemorragia intraventricular. Tais achados apontam para o surgimento de um:
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Em um paciente com 68 anos de idade, com cefaleia e relato de duas crises convulsivas, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética evidenciam uma lesão infiltrativa, com impregnação periférica espessa pelo meio de contraste, contorno irregular e mal definido e com centro necrótico, na substância branca frontal esquerda, se estendendo ao corpo caloso. Tais achados devem corresponder a:
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Um paciente com 27 anos de idade apresenta no cerebelo duas lesões císticas com um nódulo mural sólido, uma lesão hipodensa no pâncreas, cistos renais de tamanhos variados e uma lesão sólida que se impregna pelo meio de contraste em cada rim. O diagnóstico e o tipo histológico dessas últimas lesões citadas são, respectivamente:
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Um paciente de 18 anos de idade, com febre, cefaleia e crises convulsivas há algumas horas, realiza uma tomografia computadorizada que não evidencia alterações. É solicitada, então, uma ressonância magnética que demonstra aumento de sinal no FLAIR cortical e subcortical, com restrição à difusão, na porção medial dos lobos temporais e inferior dos lobos frontais, de forma assimétrica. Os núcleos da base têm aspecto usual. Tal quadro aponta para o diagnóstico de:
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Um paciente de 19 anos de idade, após libação alcoólica, cai da escada de sua casa e bate com a cabeça. É trazido desacordado ao pronto-socorro por amigos que informam que ele desmaiou na queda, mas rapidamente acordou, porém após alguns minutos voltou a desmaiar e não mais acordou. A tomografia computadorizada revela coleção hiperdensa, biconvexa, em projeção extra-axial na fossa média direita, com heterogeneidade “em redemoinho” em seu interior. Tal quadro indica:
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