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Um paciente soropositivo chegou em franca insuficiência
respiratória e necessitou de intubação orotraqueal. Após
estabilização clínica, realizou tomografia computadorizada de
tórax, que evidenciou infiltrado reticular heterogêneo, difuso,
bilateral e simétrico. Tal achado é característico da doença
pulmonar oportunista denominada:
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A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA)
apresenta incidência anual de 60 casos a cada 100 mil habitantes
e corresponde a 10% de todas as internações em unidades de
terapia intensiva. A história natural da doença é marcada pela fase
exsudativa, proliferativa e fibrótica. Esta última possui alto valor
prognóstico, haja vista que a fibroproliferação está relacionada à
oclusão vascular progressiva e hipertensão pulmonar. O tempo
médio de recuperação da função pulmonar a partir do início da
fase exsudativa é de:
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Um paciente chega à unidade com feto morto devido a
um descolamento prematuro de placenta grave e, durante a
admissão, observaram-se petéquias, sangramento vaginal
de grande intensidade, hemorragia digestiva baixa, dispneia.
Diante da principal hipótese diagnóstica, foram pedidos exames
laboratoriais com os seguintes resultados: prolongamento do
TP e do TTPa, plaquetas 50 mil, D-dímero alto, esquizócitos em
esfregaço de sangue periférico. A partir dos exames laboratoriais,
o distúrbio da coagulação confirmado é:
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A capnografia permite a monitorização contínua dos níveis
de CO2 exalado, além de demonstrar graficamente a sua curva.
Dessa forma, ao menos em teoria, o exame auxilia no diagnóstico
precoce de
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O diabetes insipidus (DI) pode decorrer de deficiência na
produção de:
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Alguns fatores predizem falência do suporte não invasivo,
mas não devem ser encarados como contraindicações ao uso
de ventilação não invasiva. Dentre os fatores a seguir, o que
pode ser interpretado como marcador de gravidade, exigindo
uma monitorização mais próxima e avaliação frequente quanto à
necessidade de intubação orotraqueal é:
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Um homem de 50 anos foi atendido com dor retroesternal
intensa com 18 horas de evolução. Foi solicitado o
eletrocardiograma visualizado a seguir:

No momento, ele ainda está internado em unidade de terapia intensiva, apresenta bom estado geral, com dor de pequena intensidade. Baseado nestas informações, a conduta do médico assistente deve preconizar:

No momento, ele ainda está internado em unidade de terapia intensiva, apresenta bom estado geral, com dor de pequena intensidade. Baseado nestas informações, a conduta do médico assistente deve preconizar:
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Um paciente, 58 anos, precisa ser submetida a uma cirurgia
eletiva de histerectomia parcial devido a um sangramento uterino
anormal pós-menopausa. Ela apresenta os exames laboratoriais
que revelam diabetes mellitus mal controlado e obesidade. De
acordo com a classificação de risco ASA (American Society of
Anesthesiologists), o paciente acima seria incluído na categoria:
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Durante a internação hospitalar, vale lembrar que o uso de
drogas que diminuem o limiar convulsivo pode desencadear o
estado de mal epilético, como, por exemplo:
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L.P., 26 anos, chega à emergência com sudorese, hipertermia,
nistagmo, hipertensão (PAM 123 mmHg), arritmia. Durante o
atendimento, foi encontrado um frasco com pó branco e restos
dessa substância em suas narinas. Para correção da taquiarritmia
(Torsades de Pointes) ocasionada pela intoxicação por cocaína, a
conduta indicada é administrar
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