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Amanda é uma jovem estudante de 17 anos que há cerca de 8 meses começou a achar que seu corpo não estava muito bom e que precisava perder alguns quilos. Nesta época, pesava cerca de 54Kg e como a sua altura era de 1,64m tinha, então, um IMC de 20 Kg/m2. Iniciou um regime que encontrou em uma revista feminina. Reduziu o número de refeições e passou a utilizar alimentos com baixo teor calórico como peixes, frango, legumes e frutas. Passou, também, a freqüentar academias de ginástica. A paciente começou a perder peso rapidamente até chegar aos 47Kg (IMC = 17,4 Kg/m2), que era o seu peso desejado no início. No entanto, mesmo atingindo o seu objetivo quanto ao peso, continuou aumentando a restrição dietética como também a carga diária de exercícios. Apesar dos familiares dizerem que ela estava se alimentando mal e emagrecendo muito, continuava se achando gorda como �uma baleia�. O diagnóstico para este quadro seria:
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Em relação à epidemiologia do suicídio, considere as afirmativas a seguir.
I. Tanto as tentativas quanto os êxitos no suicídio são mais freqüentes nos homens.
II. Os solteiros são população de risco.
III. Existe aumento no risco para o suicídio quando a pessoa é portadora de depressão.
IV. As maiores taxas de suicídio no mundo estão em países insulares.
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:
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A convicção de que alguém está sendo amado por outra pessoa de nível social superior, é descrita na síndrome de:
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Paciente de 25 anos, com retardo mental moderado e alteração do comportamento com agitação e heteroagressividade física em momentos de crise, em atual uso de carbamazepina 400mg/dia e diazepam 10 mg/dia. Chega para atendimento em consulta com você no posto de saúde que, além de saber neste momento que ela está grávida (gestação de 4 semanas), ouve seu relato de que nos últimos 5 dias tem ouvido vozes de pessoas que não vê e acha que as pessoas a estão olhando de um "jeito" diferente. Neste caso você:
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É importante que na introdução desta medicação se faça a titulação da dose da mesma de modo gradativo, com aumento gradual em semanas. A sua introdução com rápido aumento da dose pode levar a reações dermatológicas e até a um comprometimento hepático severo. Das medicações descritas abaixo, a que apresenta maior risco é:
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Mulher de 75 anos, cardiopatia em uso de antiarrítmicos. Há 8 meses queixa-se de esquecimento, tem dificuldades de lembrar onde deixou os objetos pessoais, não consegue manter a atenção, tem prejuízo na concentração, faz leitura e não assimila o que leu. Os familiares relatam que, há aproximadamente 8 meses, a paciente apresentou um quadro de tristeza, desânimo, perda de prazer por atividades que antes gostava, acorda de madrugada e não consegue mais dormir, refere que o sono não a descansa, sente fatigabilidade e comenta que se Deus a levasse, seria um alívio. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para o caso:
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Jovem de 28 anos, em tratamento com olanzapina 10mg/dia para tratamento de quadro psicótico do tipo esquizofrênico há 5 anos. Traz ao seu médico a queixa de estar evoluindo, há 4 meses, com comportamento de não conseguir parar de verificar se trancou a porta de casa e se fechou a válvula de gás de cozinha. Lava as mãos diversas vezes ao dia, pois imagina estar contaminado. Acha tudo muito estranho, fica angustiado e não consegue trabalhar. Neste caso, podemos afirmar que:
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Sobre a Demência de Alzheimer, considere as afirmativas seguintes:
I. A sua incidência aumenta em 5% ao ano após os 65 anos.
II. A hipótese anticolinérgica é a mais provável de dano neuroquímico associado.
III. Quadros depressivos no idoso não têm relação com a sua prevalência.
IV. Não existe relação neuroquímica entre a Demência de Alzheimer e o Delirium.
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:
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Pacientes com esta doença têm genótipo com alterações normalmente no cromossomo 15 e um fenótipo clínico caracterizado por hipotonia neonatal e retardo de desenvolvimento seguido por desenvolvimento pós-natal de polifagia com subseqüente obesidade, baixa estatura, hipogonadismo hipogonadotrófico e leve a moderado retardo mental. Assinale a alternativa que indica a doença acima descrita:
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Paulo, 32 anos, dá entrada no pronto-socorro com relato de estar tendo "visões" de vultos que se parecem com pessoas que estão atrás do mesmo, nos últimos 3 dias. Relata fazer uso de bebida alcoólica desde os 16 anos de idade e de que, ultimamente, tem feito uso de cerca de 1000ml/dia de pinga. Descreve se sentir muito mal, pela manhã, tendo que beber logo que acorda para parar de tremer. Na avaliação inicial apresentava-se, também, com tremores grosseiros de membros, taquicardia (Freq. Cardíaca de 120bpm), PA – 139/98 mmHg, náuseas, vômitos, sudorese profusa e dificuldade na marcha. A avaliação da pontuação da Ciwa-Ar foi de 28. O diagnóstico e a melhor conduta neste caso seria:
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