A avaliação do risco potencial de desenvolvimento de úlceras de pressão é extremamente importante para evitar o surgimento ou agravamento do quadro. Quando uma área de pressão é observada, o enfermeiro deve registrar o tamanho e a localização, descrevendo seu aspecto e gravidade. Marque a alternativa que apresenta características correspondentes ao estágio II da úlcera de pressão:

Os pacientes com feridas cirúrgicas, úlceras de pressão ou outro tipo de lesão tissular estão propensos a apresentar diagnósticos de enfermagem como dor aguda, integridade da pele prejudicada e risco de infecção, entre outros. Assinale a alternativa na qual o diagnóstico de enfermagem apresentado está corretamente associado ao fator de risco:

A boa postura e a mecânica corporal são muito úteis quando pacientes acamados necessitam ser posicionados e movimentados, além de ajudar na promoção do conforto. Algumas das posições muito utilizadas pela enfermagem no cuidado a esses pacientes são Pronação, Sims e Fowler.

No que se refere a essas posições, analise as afirmativas a seguir.

I. Na posição de Sims o paciente deita-se sobre o lado direito do corpo com o joelho esquerdo dobrado na direção do peito.

II. A posição de Pronação é aquela em que o paciente se deita sobre o abdome, oferecendo uma boa drenagem dos bronquíolos além de alongar o tronco e as extremidades.

III. A posição de Fowler é especialmente útil para pacientes com dispneia por afastar os órgãos abdominais do diafragma.

Assinale:

A síncope ou desmaio é a perda temporária da consciência, secundária à redução do fluxo sanguíneo cerebral que pode ocorrer de maneira súbita ou precedida por alguns sintomas de desmaio, chamados de pré-síncope, como tontura, sudorese, náuseas e visão turva. Considerando uma situação de pré-síncope, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser tomada.

A enfermeira principal elabora o plano de cuidados e garante, pessoalmente ou de forma delegada, que ele seja implementado durante as24 horas do dia.

Esse modelo assistencial de enfermagem é denominado

Pode-se afirmar que um estoma apresenta aparência normal se, durante o processo de sua avaliação, o enfermeiro verificar a seguinte coloração:

No cuidado ao um paciente com incisão abdominal e que está com um dreno aberto, a posição que deve ser orientada para favorecer a drenagem é:

Durante o exame físico das estruturas respiratórias inferiores, a inspeção do tórax fornece informações sobre a estrutura músculo-esquelética, estado nutricional do paciente e função respiratória.

No que se refere às principais deformidades do tórax associadas a doenças respiratórias, o tórax em barril ocorre

O exame físico ou avaliação física é parte integrante do histórico de enfermagem e tem como técnicas fundamentais inspeção, palpação, percussão e ausculta. A percussão consiste em colocar a parede torácica ou abdominal em vibração através de um golpe firme, produzindo um som que reflete a densidade da estrutura subjacente. Estes sons, listados em uma sequência do menos para o mais denso, são:

Ao esvaziar o conteúdo de um dreno de Jackson-Pratt, para que a pressão negativa dentro do dispositivo seja reestabelecida, o profissional de enfermagem deve: