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1837640 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de quadro de síndrome cerebelar e do tronco cerebral combinada com síndrome medular com envolvimento da artéria espinhal anterior esquerda.
 

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1837639 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso reportado, há processo expansivo na ponte em detrimento de lesão vascular.
 

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1837638 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, há lesão localizada no território da artéria cerebelar antero-inferior esquerda.
 

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1837637 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em apreço, há provável episódio de acidente vascular encefálico com envolvimento de tronco e cerebelo.
 

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1837636 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente com diagnóstico de cefaleia trigêmino-autonômica tratado com corticoesteroides há seis meses deu entrada no serviço de neurologia com quadro de toxemia e cefaleia hemicrania. O exame neurológico apresentou resultado normal. A tomografia de crânio contrastada revelou lesões com halos hiperdensos e centro hipodenso confluentes e de formas circulares, localizadas na região cortical próximo à calota craniana.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

No caso supracitado, o paciente deve ser submetido rapidamente a um exame de ressonância magnética do encéfalo.
 

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1837635 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente com diagnóstico de cefaleia trigêmino-autonômica tratado com corticoesteroides há seis meses deu entrada no serviço de neurologia com quadro de toxemia e cefaleia hemicrania. O exame neurológico apresentou resultado normal. A tomografia de crânio contrastada revelou lesões com halos hiperdensos e centro hipodenso confluentes e de formas circulares, localizadas na região cortical próximo à calota craniana.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Na crise descrita, um tratamento indicado seria a oxigenoterapia.
 

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1837634 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente com diagnóstico de cefaleia trigêmino-autonômica tratado com corticoesteroides há seis meses deu entrada no serviço de neurologia com quadro de toxemia e cefaleia hemicrania. O exame neurológico apresentou resultado normal. A tomografia de crânio contrastada revelou lesões com halos hiperdensos e centro hipodenso confluentes e de formas circulares, localizadas na região cortical próximo à calota craniana.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O tipo de neuroinfecção com diagnóstico nosológico mais comum é a neurocisticercose, seguida de neurotoxoplasmose e de abcesso.
 

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1837633 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente com diagnóstico de cefaleia trigêmino-autonômica tratado com corticoesteroides há seis meses deu entrada no serviço de neurologia com quadro de toxemia e cefaleia hemicrania. O exame neurológico apresentou resultado normal. A tomografia de crânio contrastada revelou lesões com halos hiperdensos e centro hipodenso confluentes e de formas circulares, localizadas na região cortical próximo à calota craniana.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é neoplasia, seguida por neuroinfecção.
 

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1837632 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente de vinte e cinco anos de idade relatou dor na região do ombro e escápula esquerdos, de intensidade rapidamente progressiva, sem qualquer fator precipitante aparente. Após quarenta e oito horas de dor intensa no ombro, refratária a analgésicos, houve alívio progressivo, acompanhado de perda de força e atrofia na musculatura proximal do braço esquerdo. O paciente relatou, ainda, não apresentar doenças prévias e não haver casos semelhantes na família.

Com relação ao caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

Em sua forma clássica, a doença do referido paciente acomete com maior frequência os troncos superior e médio do plexo braquial, normalmente com manifestação clínica de escápula alada.
 

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1837631 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente de vinte e cinco anos de idade relatou dor na região do ombro e escápula esquerdos, de intensidade rapidamente progressiva, sem qualquer fator precipitante aparente. Após quarenta e oito horas de dor intensa no ombro, refratária a analgésicos, houve alívio progressivo, acompanhado de perda de força e atrofia na musculatura proximal do braço esquerdo. O paciente relatou, ainda, não apresentar doenças prévias e não haver casos semelhantes na família.

Com relação ao caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

A doença do paciente em questão é de origem autoimune, sendo a plasmaférese um dos tratamentos indicados.
 

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