Um paciente de vinte e cinco anos de idade relatou dor na região do ombro e escápula esquerdos, de intensidade rapidamente progressiva, sem qualquer fator precipitante aparente. Após quarenta e oito horas de dor intensa no ombro, refratária a analgésicos, houve alívio progressivo, acompanhado de perda de força e atrofia na musculatura proximal do braço esquerdo. O paciente relatou, ainda, não apresentar doenças prévias e não haver casos semelhantes na família.
Com relação ao caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.
Em casos como o descrito, a recuperação motora ocorre
de forma lenta na maioria dos pacientes, podendo durar mais
de um ano e deixar sequelas.
Considerando a figura acima, que mostra o resultado do exame de imagem de um paciente, julgue os itens seguintes.
As imagens mostram lesão com características radiológicas de
malignidade, sendo indicada ressecção cirúrgica completa
e tratamento oncológico do paciente com temozolamida.
Considerando a figura acima, que mostra o resultado do exame de imagem de um paciente, julgue os itens seguintes.
Fatores hormonais estão envolvidos no desenvolvimento
da doença do referido paciente devido à presença de receptores
de hormônios sexuais nas células neoplásicas.
Em geral, há maior probabilidade de pacientes com doença
de Parkinson que respondem bem ao tratamento com levodopa
serem bem-sucedidos em tratamento cirúrgico para controle
dos sintomas cardinais da doença.
Na doença de Parkinson, ocorre perda neuronal na substância
negra reticulada, com consequente hipoatividade das vias
estriatopálidas e inibição do núcleo subtalâmico.
A região cervical é a área mais comumente afetada pela
distonia focal. Em adultos, a primeira opção de tratamento
sistêmico para essa doença consiste no uso de fármacos
anticolinérgicos.
O uso de levodopa em altas doses para tratar os sintomas
parkinsonianos de paralisia supranuclear progressiva
proporciona melhoria importante e duradoura dos sintomas.
Os efeitos colaterais cardiovasculares mais comuns
no tratamento da doença de Parkinson com levodopa são
as arritmias cardíacas com bloqueios de condução.