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O retalho deltopeitoral, muito utilizado em reconstruções de
Cirurgia de Cabeça e Pescoço, é classificado, quanto à sua
vascularização, como retalho
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Quando se realiza uma reconstrução com enxerto de pele,
após a retirada do curativo compressivo, observa-se um
aspecto de perda parcial do enxerto. Nesse caso, a conduta
correta que se deve tomar é
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De acordo com a literatura clássica, o período descrito na
maioria dos trabalhos, em que se dá autonomização de um
retalho, com a formação da neovascularização entre o
retalho e o leito receptor, após a cirurgia de reconstrução,
é de
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Considere um tumor de pele — carcinoma epidermoide — na
região frontal à direita com 3 cm de extensão no maior eixo.
Sabendo que o primeiro sítio de drenagem linfática é para
linfonodos parotídeos, o tratamento do tumor, da região
parotídea e do pescoço nesse caso, de acordo com a
literatura clássica, deve ser:
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Sabe-se que um tumor de pele da região frontal (carcinoma
epidermoide) maior que 2 cm pode dar metástase já de
imediato quando da primeira consulta clínica ou após algum
tempo da ressecção. Essa metástase tem como primeiro sítio
de drenagem a região parotídea. As metástases podem
ocorrer
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Na reconstrução do defeito cirúrgico na região malar após a
retirada de um tumor de pele, podem ser utilizados
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Com relação à classificação patológica, o carcinoma
epidermoide, pode ser
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Texto para responder às questões de 39 a 43.
Um paciente de 65 anos, ex-tabagista há dez anos,
fumou 40 cigarros por dia durante 30 anos, iniciou com
rouquidão há três meses, quando procurou um
otorrinolaringologista. Foi realizada uma laringoscopia direta
e evidenciou ao exame uma lesão ulcerada acometendo o
terço médio da borda livre da corda vocal direita. Cordas
vocais móveis e pescoço negativo para linfonodopatia. Foi
realizada biopsia, e veio o diagnóstico de carcinoma
epidermoide.
Após ser tratado adequadamente, o paciente não
retorna para o seguimento. Ao retornar ao médico, após um
ano, refere disfagia. Foi realizado um segundo exame de
laringoscopia direta, que evidenciou uma extensa lesão
acometendo toda a glote e supraglote com fixação da prega
vocal, e foi diagnosticado recidiva do tumor por biopsia.
Após 3 anos de seguimento sem doença, com idas regulares
do paciente ao ambulatório, o cirurgião de Cabeça e Pescoço
evidenciou uma massa fixa peritraqueostoma. Os exames de
radiologia evidenciaram um tumor que circundava um anel da
traqueia e encostava na carótida primitiva de um dos lados,
sem ter plano de clivagem definido com essa artéria. De
acordo com a literatura clássica, trata-se deProvas
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Texto para responder às questões de 39 a 43.
Um paciente de 65 anos, ex-tabagista há dez anos,
fumou 40 cigarros por dia durante 30 anos, iniciou com
rouquidão há três meses, quando procurou um
otorrinolaringologista. Foi realizada uma laringoscopia direta
e evidenciou ao exame uma lesão ulcerada acometendo o
terço médio da borda livre da corda vocal direita. Cordas
vocais móveis e pescoço negativo para linfonodopatia. Foi
realizada biopsia, e veio o diagnóstico de carcinoma
epidermoide.
Após ser tratado adequadamente, o paciente não
retorna para o seguimento. Ao retornar ao médico, após um
ano, refere disfagia. Foi realizado um segundo exame de
laringoscopia direta, que evidenciou uma extensa lesão
acometendo toda a glote e supraglote com fixação da prega
vocal, e foi diagnosticado recidiva do tumor por biopsia.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de
acompanhamento que esse paciente deve ter pelo cirurgião
de Cabeça e Pescoço no primeiro ano de seguimento do
tratamento do tumor recidivado, com relação à frequência
ambulatorial e aos exames de laboratórios periódicos que, de
acordo com a literatura, devem ser solicitados.Provas
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Texto para responder às questões de 39 a 43.
Um paciente de 65 anos, ex-tabagista há dez anos,
fumou 40 cigarros por dia durante 30 anos, iniciou com
rouquidão há três meses, quando procurou um
otorrinolaringologista. Foi realizada uma laringoscopia direta
e evidenciou ao exame uma lesão ulcerada acometendo o
terço médio da borda livre da corda vocal direita. Cordas
vocais móveis e pescoço negativo para linfonodopatia. Foi
realizada biopsia, e veio o diagnóstico de carcinoma
epidermoide.
Após ser tratado adequadamente, o paciente não
retorna para o seguimento. Ao retornar ao médico, após um
ano, refere disfagia. Foi realizado um segundo exame de
laringoscopia direta, que evidenciou uma extensa lesão
acometendo toda a glote e supraglote com fixação da prega
vocal, e foi diagnosticado recidiva do tumor por biopsia.
Após o devido tratamento do tumor recidivado, assinale a
alternativa correta acerca da reabilitação vocal (para voltar a
se comunicar verbalmente) ideal e com melhores resultados
funcionais e estéticos (sociais), de acordo com a literatura,
para esse paciente.Provas
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