Questões do Concurso SES-DF - FUNIVERSA

As penicilinas estão em desuso na endocardite infecciosa como primeira opção, pois se tem observado resistência bacteriana cada vez maior em estudos prospectivos realizados nos últimos anos.

B

Tendo em vista os germes mais prevalentes, deve-se iniciar terapêutica empírica com penicilina G cristalina ou ceftriaxone mais gentamicina. A vancomicina é reservada para casos de alergia a penicilinas.

C

O tratamento clínico inicial deverá ser baseado na identificação do germe e no antibiograma, mas, na ausência destes, deve-se utilizar preferencialmente vancomicina como primeira opção pelo espectro ampliado para estafilococos resistentes.

D

Após início da antibioticoterapia, o paciente deve ser prontamente conduzido ao centro cirúrgico sob risco embolização e sepse grave.

E

Os microrganismos mais prevalentes em endocardite de valva nativa são grupo HACEK e gram-negativos.

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1633081 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: FUNIVERSA
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Cardíaca
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CardiologiaCirurgia Cardiovascular

A remoção da válvula pulmonar para implante em posição aórtica e reconstrução da via de saída do ventrículo direito com um homoenxerto pulmonar (ou aórtico) constituem a essência da operação de

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1633080 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: FUNIVERSA
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Cardíaca
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CardiologiaCirurgia Cardiovascular

Com relação à indicação cirúrgica na estenose aórtica, assinale a alternativa correta.

A

Do ponto de vista clínico, uma vez que haja angina, insuficiência cardíaca ou síncope, o tratamento cirúrgico é mandatório.

B

A cirurgia está indicada na estenose aórtica leve quando o paciente é operado por outras valvopatias, já que a lesão aórtica irá evoluir.

C

A cirurgia está indicada nos casos de estenose aórtica acentuada, apenas em pacientes com angina pelo risco de morte súbita.

D

A cirurgia não está indicada se houver disfunção ventricular grave, por já não haver benefício na correção cirúrgica nessa situação.

E

A cirurgia está indicada para qualquer grau de estenose, mesmo sem hipertrofia ventricular esquerda, de modo a preservar a função do ventrículo.

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1633079 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: FUNIVERSA
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Cardíaca
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CardiologiaCirurgia Cardiovascular

Assinale a alternativa correta.

A

A insuficiência tricúspide, geralmente associada à doença valvar mitral, aumenta a incidência de complicações, acrescentando risco à evolução clínica da gestação.

B

A insuficiência aórtica é mal tolerada na gravidez devido aos mecanismos adaptativos da gestação, que aumentam a volemia, piorando o volume regurgitante.

C

A insuficiência mitral reumática é a valvopatia de maior incidência em gestantes, atingindo até 31% em várias casuísticas.

D

A estenose mitral é a valvopatia mais frequente no ciclo gravidicopuerperal.

E

O prolapso da valva mitral, durante a gestação, sobretudo a partir do 2.° semestre, geralmente evolui para insuficiência mitral de leve e moderada, aumentando o risco gestacional.

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1633078 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: FUNIVERSA
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Cardíaca
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CardiologiaCirurgia Cardiovascular

Quanto à conduta na insuficiência mitral aguda, é correto afirmar que

A

o estudo hemodinâmico deve ser realizado sempre de modo a afastar etiologia isquêmica, que é uma das causas mais comuns.

B

o uso de vasodilatadores e inotrópicos é contraindicado por aumentar a pré-carga, levando a maior risco de edema agudo de pulmão.

C

o tratamento inicial visa estabilizar o doente, enquanto se ultimam diagnóstico e oportunidade cirúrgica. Utilizam-se, nessa situação, vasodilatadores, diuréticos e inotrópicos.

D

o paciente pode ser operado eletivamente por se tratar de lesão muito bem tolerada.

E

é uma emergência em cirurgia cardíaca, e o paciente deve ser prontamente levado ao centro cirúrgico.

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1633077 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: FUNIVERSA
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Cardíaca
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CardiologiaCirurgia Cardiovascular

Acerca dos riscos para paciente portador de marca-passo cardíaco definitivo, assinale a alternativa correta.

A

Telefones celulares, telefones sem fio, blue tooth, walkie talkie, wireless ou Wi-Fi modernos não geram campo eletromagnético capaz de provocar reversão do marca-passo e choques inapropriados do CDI.

B

As antenas de telefonia celular no Brasil desde 2009 adotaram tecnologia digital por recomendação da ANATEL, emitindo onda pulsada de baixa frequência, não oferecendo risco aos portadores de MP.

C

Para uso do eletrocautério em cirurgia não cardíaca, basta adaptar ímã sobre o gerador do marca-passo para protegê-lo de danos aos seus circuitos eletrônicos.

D

Para defibrilação externa, as pás do desfibrilador devem ser colocadas perpendicularmente ao eixo gerador-eletrodo, respeitando uma distância mínima de 15 cm da unidade geradora.

E

Colchões magnéticos ou com mini-ímãs podem ser usados livremente, pois na realidade não utilizam ímãs verdadeiros, e o campo magnético gerado é desprezível.

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1633076 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: FUNIVERSA
Orgão: SES-DF

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Médico - Cirurgia Cardíaca
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CardiologiaCirurgia Cardiovascular

Com relação ao transplante cardíaco, é correto afirmar que

A

são utilizados, para redução de erros na escolha do receptor, índices de gravidade e modernamente afirma-se que diabetes melito, depressão crônica e anormalidades no metabolismo dos hormônios da tireoide não constituem fatores associados a prognóstico reservado.

B

a melhor indicação é para pacientes portadores de ICC refratária com múltiplas internações em classe funcional III intermitente com IV ou IV persistente.

C

hiper-resistência pulmonar (>6U wood) fixa ou gradiente transpulmonar acima de 15 mmHg não constituem contraindicação ao transplante.

D

é indicado para portadores de classe funcional III ou IV sem otimização terapêutica.

E

é indicado quando o paciente foi portador de FEVE < 30% isoladamente.