Questões do Concurso SES-DF - IADES

1869731 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Gastroenterologia
Infectologia
Pediatria

Acerca das diarreias agudas, assinale a alternativa correta.

A

Ao exame físico, a criança é verificada quanto ao quadro de desidratação, de maneira que, caso esteja desidratada, a reposição hidrossalina deve ser iniciada precocemente.

B

Yersinia sp é bactéria gram-positiva que atua via mecanismo toxicogênico exclusivamente.

C

Os sapovírus infectam exclusivamente crianças maiores de oito anos de idade e estão relacionados a quadros de maior gravidade, quando comparados ao norovírus, manifestando quadro clínico de início abrupto, com náuseas e vômitos, sempre apresentando diarreia com necessidade de hospitalização e duração superior a sete dias.

D

Campylobacter sp é bactéria gram-positiva que causa diarreia, sendo a forma mais comum de infecção a transmissão pessoa a pessoa.

E

Antiespasmódicos e drogas que interferem na motilidade intestinal são aliados importantes no combate ao quadro de diarreia aguda, tendo indicação absoluta em crianças, reduzindo consideravelmente a duração do quadro clínico.

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1869730 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Pneumologia

No que se refere à asma, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças com suspeita de asma, mesmo na forma leve, o exame físico deve ser objetivo, dispensando a avaliação de vias aéreas superiores (ouvido, nariz e garganta).

B

A radiografia de tórax é exame indicado de maneira rotineira, devendo ser requisitada a todas as crianças.

C

No exame físico, os sibilos se apresentam de maneira difusa e durante a expiração, entretanto, podem se tornar inspiratórios e expiratórios caso haja graus mais intensos de obstrução brônquica.

D

A via subcutânea é a preferida para a administração de corticoides sistêmicos, pela dispensa de punção venosa, diminuindo a dor e fornecendo rapidez na absorção, quando comparada às vias endovenosa e oral.

E

Hipoxemia acentuada (SaO2 < 80 a 85%) em vigência de suplementação de O2, hipercapneia com acidose respiratória, exaustão e alterações dos níveis de consciência são exemplos de indicações absolutas de entubação e ventilação mecânica.

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1869729 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Pneumologia

Com relação à pneumonia comunitária, assinale a alternativa correta.

A

Os agentes virais são responsáveis pela maior gravidade e mortalidade por pneumonia na infância.

B

Na faixa etária de dois a seis meses, os principais agentes etiológicos das pneumonias comunitárias são Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Mycobacterium tuberculosis.

C

Em crianças entre um e quatro anos, frequência respiratória maior ou igual a 50 irpm é ponto de corte para taquipneia.

D

As crianças com pneumonia comunitária sempre apresentam alteração da ausculta respiratória e redução do frêmito toracovocal.

E

A maioria das crianças com pneumonia comunitária pode ser tratada ambulatorialmente. O tratamento deve ser hospitalar em situações como, por exemplo, crianças menores de dois meses, ocorrência de convulsões, sonolência excessiva e estridor em repouso.

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1869728 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Pneumologia

A respeito da bronquiolite viral aguda (BVA), assinale a alternativa correta.

A

O rinovírus é o principal agente etiológico.

B

Frequência respiratória maior que 70 rpm, radiografia de tórax com atelectasias, idade menor que três meses são exemplos de alterações relacionadas com a gravidade da BVA.

C

O período de incubação do principal agente causador da BVA é de um a três dias, com média de dois dias.

D

A necessidade de hospitalização é frequente, ocorrendo em mais de 90% dos casos nos pacientes com faixa etária inferior a um ano de idade.

E

A indicação de oxigenoterapia é feita apenas quando o paciente apresenta níveis de saturação de oxigênio inferiores a 86%.

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1869727 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Otorrinolaringologia

Quanto à faringotonsilite, assinale a alternativa correta.

A

O rinovírus é o único agente causador da faringotonsilite exsudativa prolongada, que pode ser acompanhada de conjuntivite.

B

Caso, na vigência de uma faringotonsilite bacteriana, haja hipersensibilidade à administração de penicilina, apenas pode-se empregar as cefalosporinas de primeira geração, estando contraindicado o uso de eritromicina, azitromicina ou claritromicina.

C

A herpangina, causada pelo herpes vírus tipo 6, é caracterizada por vesículas de 3 a 4 mm nas gengivas, apresentando dor severa e disfagia.

D

Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente causadores de faringotonsilites.

E

A faringotonsilite por Epstein-Barr pode apresentar-se como um resfriado comum, com dor de garganta, ou evoluir para um quadro mais grave, qual seja a mononucleose.

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1869726 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Otorrinolaringologia

Em relação à otite média aguda (OMA), assinale a alternativa correta.

A

Na otoscopia, o achado de maior valor diagnóstico para a OMA é o abaulamento da membrana timpânica.

B

Na OMA bacteriana, os agentes de maior prevalência são: Chlamydia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae e Haemophilus influenzae.

C

A OMA é mais prevalente nas crianças a partir da idade escolar e menos prevalente em lactentes e crianças pequenas.

D

A otalgia é sintoma patognomônico da OMA, afastando outros diagnósticos, de modo que a sua ausência exclui a OMA.

E

Crianças menores que seis meses, que apresentam anormalidades craniofaciais e têm outra infecção bacteriana associada (sinusite, por exemplo), são exemplos de crianças que sempre devem ser submetidas apenas à observação inicial, evitando-se o uso de antibióticos e realizando-se apenas tratamento sintomático.

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1869725 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neonatologia
Oftalmologia

No que se refere às conjuntivites, assinale a alternativa correta.

A

A conjuntivite química é a causa mais rara de conjuntivite neonatal pelo uso de nitrato de prata a 1%. Manifesta-se a partir da segunda semana de vida apenas, apresentando tipicamente olho vermelho e secreção purulenta sem resolução espontânea.

B

A conjuntivite primaveril é crônica, bilateral, apresenta exacerbações na primavera e no verão e acomete, em geral, meninos entre 5 e 15 anos de idade, melhorando até a idade adulta.

C

A conjuntivite gonocócica acomete o recém-nascido a partir dos 15 dias de vida. É extremamente prevalente, manifestando-se com olho vermelho e secreção aquosa sem a presença de pus.

D

A conjuntivite por clamídia é a mais rara das conjuntivites neonatais; na grande maioria dos casos, apresenta-se a partir dos 25 dias do nascimento e não se associa com quadros sistêmicos.

E

A conjuntivite alérgica sazonal e perene ocorre em menos de 10% dos casos de alergia ocular e, ao contrário da conjuntivite atópica, não apresenta associação com rinite ou asma brônquica.

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1869724 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Pediatria

Acerca das convulsões febris, assinale a alternativa correta.

A

Em lactentes que apresentam a primeira convulsão febril na ausência de irritação meníngea, o exame do líquido cefalorraquidiano deve ser dispensado.

B

O eletroencefalograma é muito valorizado, pois a presença de anormalidades define o diagnóstico e modifica a conduta. Além disso, deve ser feito por definir o prognóstico e a probabilidade de recorrências.

C

A febre, a idade e a predisposição genética são fatores importantes a serem considerados nas convulsões febris.

D

O uso de benzodiazepínicos é absolutamente contraindicado para crianças em caso de convulsão febril.

E

As crises mioclônicas e os espasmos infantis são manifestações das convulsões febris.

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1869723 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

Com relação à meningite, assinale a alternativa correta.

A

O leucograma deve ser realizado em todo paciente com suspeita clínica de meningite, uma vez que leucocitose com desvio à esquerda é suficiente para diferenciar a infecção meníngea de origem viral e bacteriana, fornecendo o diagnóstico de meningite de etiologia bacteriana.

B

Na meningite de etiologia bacteriana, a glicorraquia está sempre aumentada.

C

Na meningite de etiologia bacteriana, a proteinorraquia sempre está diminuída, considerando que o nível normal é acima de 40 mg/dL.

D

No que tange à meningite por meningococo, a droga utilizada para a quimioprofilaxia de contatos é a rifampicina.

E

A profilaxia antibiótica para pneumococo é imprescindível e deve ser imediatamente iniciada ao contatante após um caso de meningite no domicílio, pois o risco de haver um caso secundário é bastante significativo.

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1869722 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Pediatria

A respeito da desnutrição energético-proteica (DEP), assinale a alternativa correta.

A

A desnutrição grave na forma de marasmo acomete, com mais frequência, crianças a partir da idade escolar, não acometendo lactentes, cuja forma de DEP mais frequente é a Kwashiorkor.

B

A deficiência de magnésio raramente ocorre na DEP, entretanto, caso aconteça, acarreta diminuição na excitabilidade neuromuscular.

C

A depleção de ferro interfere de forma direta no metabolismo cerebral, alterando processos neuronais e neurotransmissores relacionados com áreas de processamento cognitivo, bem como retarda o processo de mielinização.

D

Com relação às alterações no sistema imune, os níveis séricos de imunoglobulinas em crianças desnutridas são sempre reduzidos, mostrando que as alterações humorais se dão apenas em termos quantitativos, e não em termos funcionais.

E

O potássio sempre se encontra aumentado na DEP, determinando a depleção renal de sódio.