Questões do Concurso SES-DF - IADES

1869741 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Quanto à fibrose cística, assinale a alternativa correta.

A

É doença autossômica dominante, causada por alterações no canal de cálcio das membranas, resultando na alteração do influxo desse íon e de água nas células epiteliais.

B

Podem estar presentes queixas de tosse, produção de escarro, diminuição da tolerância ao exercício e hemoptise recorrente. Além disso, é possível observar dor ou opressão na face (seios da face) e rinorreia purulenta.

C

Os pacientes portadores de fibrose cística têm risco elevado de manifestar apenas neoplasia maligna pulmonar, não apresentando risco aumentado de neoplasias malignas do trato gastrointestinal, osteopenia e artropatias.

D

O exame da função pulmonar apresenta exclusivamente padrão obstrutivo.

E

Nos exames de imagem, a hiperinsuflação é notada tardiamente, entretanto, o espessamento peribrônquico, os tampões de muco, a bronquiectasia e o aumento da trama intersticial são observados sempre precocemente e em conjunto, indicando o diagnóstico.

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1869740 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A

Na DPOC, a limitação do fluxo aéreo é totalmente reversível.

B

A dispneia é um achado precoce da DPOC, e a hemoptise ocorre na quase totalidade dos casos.

C

No exame físico, com frequência, pode-se auscultar estertores protoinspiratórios, isto é, na fase inicial da inspiração.

D

Ao contrário da asma, a DPOC não é associada a manifestações extrapulmonares.

E

A gasometria é indicada sempre em nível primário, independentemente de descompensação ou insuficiência respiratória, para avaliação da capacidade respiratória.

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1869739 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Acerca das pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

A

Na asbestose, a imagem apresenta infiltrado intersticial reticular difuso, com predomínio absoluto em ápices pulmonares. Quase na totalidade dos casos, há presença de derrame pleural.

B

No tratamento da bissinose, embora haja a presença de sibilos e opressão torácica, estão absolutamente contraindicados os fármacos utilizados no tratamento da asma.

C

Os pacientes com silicose apresentam, na imagem, infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares inferiores, nódulos exclusivamente em bases e calcificações.

D

A beriliose apresenta apenas quadro crônico, com formação de tecido anormal nos pulmões, e linfonodomegalia, não apresentando forma aguda.

E

Na pneumoconiose dos carvoeiros, a imagem pode apresentar infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares superiores.

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1869738 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

No que se refere ao tromboembolismo pulmonar (TEP), é correto afirmar que a (o)

A

cintilografia ventilação/perfusão normal nunca afasta o diagnóstico de TEP, sendo sempre necessária a realização de outros exames.

B

gasometria encontra-se sempre alterada, sendo o achado mais comum a hipocapnia, podendo-se, às vezes, apresentar hipoxemia.

C

tomografia helicoidal de tórax é exame importante, pois pode demonstrar o trombo na circulação pulmonar, avaliar sinais de disfunção de ventrículo direito ou ainda ajudar em diagnóstico diferencial.

D

D-dímero é um exame essencial, pois, além de ser muito específico para o diagnóstico de TEP, não apresenta variação em função de outros fatores, como idade, trauma e sepse, tendo validade para, por si só, excluir ou confirmar o diagnóstico de TEP.

E

arteriografia pulmonar, pela ausência de complicações e pelo caráter não invasivo, é o exame de primeira escolha.

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1869737 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Com relação ao câncer primário de pulmão, é correto afirmar que o (a)

A

tabagismo passivo, o arsênio e o asbesto não constituem fatores de risco.

B

síndrome de Claude Bernard-Horner ocorre por compressão do plexo braquial, causando apenas dor no ombro, fraqueza muscular do braço e sensações parestésicas, não gerando alterações oculares.

C

síndrome de Pancoast apresenta miose, ptose palpebral, enoftalmia e anidrose ipsilateral ao tumor, entretanto nunca é associada à síndrome de Horner, tampouco apresenta alterações musculares e parestesias.

D

síndrome da veia cava superior pode apresentar sintomas, tais como dispneia e tosse que pioram quando o paciente se inclina para frente, edema restrito ao tronco, membros superiores e segmento cefálico, com aspecto pletórico.

E

síndrome da veia cava superior ocorre apenas em decorrência de neoplasia maligna.

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1869736 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Acerca dos derrames pleurais, assinale a alternativa correta.

A

Na pleurite lúpica, o derrame pleural sempre é extenso e bilateral, não respondendo a corticosteroides.

B

Na pleurite reumatoide, o derrame é extenso, a pleura torna-se afinada. O líquido pleural tem glicose alta, pH alto e baixo título de fator reumatoide. A resposta terapêutica ao uso de corticoides é ótima.

C

A insuficiência cardíaca é causa rara de derrame pleural. O líquido é exsudativo e geralmente, em 95% dos casos, trata-se de derrame unilateral esquerdo.

D

Na tuberculose, o derrame é um transudato com predomínio de neutrófilos. Há abundância de células mesoteliais, de forma que mais de 30% dessas células, no líquido pleural, confirmam o derrame tuberculoso.

E

No derrame parapneumônico, a toracocentese pode ser desnecessária, caso em que o tratamento da infecção pulmonar é efetivo em controlar a efusão pleural.

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1869735 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Pneumologia

Quanto ao derrame pleural, assinale a alternativa que indica os critérios de Light que caracterizam o exsudato.

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1869734 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Infectologia

Quanto às parasitoses intestinais, assinale a alternativa correta.

A

Na ciclosporíase, o quadro clínico se caracteriza por diarreia aguda de início abrupto, podendo ser acompanhada ou não de sintomas influenza-like, como mialgia, astenia, anorexia.

B

A estrongiloidíase se transmite exclusivamente pela via fecal-oral.

C

A ascaridíase pode apresentar síndrome de Loeffler; a ancilostomose, não.

D

A triocefalíase, causada pelo Trichuris trichiura, acomete principalmente lactentes. Suas manifestações clínicas são muito variáveis, entretanto, sabe-se que crises de urticária, eosinofilia e prolapso retal não ocorrem nesse tipo de parasitose, facilitando o diagnóstico diferencial.

E

Com relação ao tratamento, na escolha da droga ideal, são critérios que devem ser observados a associação de drogas e o uso de drogas de pequeno espectro, evitando as de amplo espectro.

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1869733 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Pediatria

Pelo simples exame físico, é possível interpretar a causa primária da elevação da temperatura corporal e distinguir um quadro febril de hipertermia, com causas fisiológicas completamente distintas. Com base nessa informação e considerando os sinais e sintomas característicos da febre e da hipertermia, assinale a alternativa que apresenta sinal(is)/sintoma(s) do quadro clínico característico da febre.

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1869732 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Urologia

Com relação às infecções do trato urinário (ITU) em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A antibioticoterapia deve ser iniciada tão logo se receba o resultado da urocultura, identificando o agente etiológico.

B

A quimioprofilaxia está indicada em situações como, por exemplo, na presença de refluxo vesicoureteral e durante a investigação morfofuncional do trato urinário após o primeiro episódio de ITU.

C

O tempo médio de duração do tratamento com antimicrobianos é de três a cinco dias.

D

As bactérias que mais frequentemente causam ITU em crianças sem alterações do trato urinário são as Pseudomonas sp, as quais são facilmente erradicadas mediante tratamento com nitrofurantoína.

E

Para os recém-nascidos que apresentarem ITU por cândida, está absolutamente contraindicado o uso de anfotericina e fluconazol.