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A braquiterapia de alta taxa de dose (BATD) desencadeou
uma verdadeira mudança no tratamento das neoplasias
ginecológicas. Por ser um tratamento mais rápido,
possibilitou um melhor manejo com a demanda de pacientes
reprimida em razão das vantagens do novo método. A BADT
é definida como o tratamento cuja taxa de dose, em
Gray/hora, é
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Os tumores germinativos primários do sistema nervoso
central são raros, totalizando aproximadamente 3% das
neoplasias nessa localização na população pediátrica. Cerca
de 80% originam-se próximo ao terceiro ventrículo, sendo a
região pineal a mais comum, causando muitas vezes a
compressão do aqueduto e desencadeando um quadro de
hidrocefalia e de hipertensão intracraniana. Em relação ao
manejo atual desses tumores, é correto afirmar que o
tratamento de maior impacto em controle local e sobrevida
livre de recidiva é a
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A principal preocupação limitante da dose no uso de stereotactic
body radiation therapy (SBRT) para tumores hepáticos é o
desenvolvimento da doença veno-oclusiva induzida pela
radiação. Como o fígado obedece ao modelo de arquitetura de
órgão paralelo da radiobiologia, o risco do desenvolvimento
dessa complicação geralmente é proporcional à dose média de
radiação administrada ao tecido hepático normal. Visando à
prevenção dessa grave complicação, o volume hepático mínimo
que deve receber uma dose total inferior a 15 Gy é
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No início deste ano, a American Society for Radiation
Oncology (ASTRO) publicou um novo documento ditando
as diretrizes norte-americanas acerca da radioterapia para a
mama (whole breast). Em comparação ao documento de
diretrizes anterior, publicado em 2011, uma das principais
mudanças em relação à indicação de radioterapia
hipofracionada foi
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Em relação aos tumores do canal anal, o uso da técnica de
intensidade modulada é favorável em relação ao tratamento
3D, pois reduz a toxicidade relacionada ao tratamento,
minimizando a necessidade de pausa. No entanto, sabe-se
que muitos serviços de radioterapia não dispõem da
possibilidade de realizar a técnica de intensidade modulada.
Com relação ao exposto, é correto afirmar que
Com relação ao exposto, é correto afirmar que
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Em relação à braquiterapia intraoperatória (monoterapia) em
carácter adjuvante no tratamento dos sarcomas, é correto afirmar
que é indicada
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Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, previamente
hígida, recém-diagnosticada com carcinoma ductal invasivo
em mama direita, com receptor de estrógeno negativo,
receptor de progesterona negativo, HER-2 escore 3 (FISH
positivo), Ki-67 = 50% e estadiamento T2 N0 M0, é
encaminhada pelo mastologista a uma consulta para discutir
proposta de terapia neoadjuvante. Ela refere que leu na
internet que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou
recentemente uma nova medicação para câncer de mama, o
olaparibe.
Quanto à aprovação recente pelo FDA, em janeiro de 2018,
do uso de olaparibe em pacientes com câncer de mama,
assinale a alternativa correta.
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Em março de 2017, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou, pela primeira vez, um tratamento oncológico para
carcinoma de células de Merkel metastático,
independentemente da exposição prévia ou não à
quimioterapia. Acerca desse tema, assinale a alternativa que
indica o medicamento recentemente aprovado em primeira
linha de tratamento paliativo para o tipo de neoplasia
mencionada.
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Paciente do sexo feminino, de 59 anos de idade, previamente
hígida, recém-diagnosticada com carcinoma ductal invasivo
em mama direita, com receptor de estrógeno negativo, receptor
de progesterona negativo, HER-2 escore 1, Ki-67 = 30% e
estadiamento T3 N0 M0, está em programação de iniciar
tratamento neoadjuvante com AC-T (doxorrubicina 60 mg/m²
endovenoso D1 e ciclofosfamida 600 mg/m2
endovenoso D1 a
cada 21 dias por 4 ciclos, seguido de paclitaxel 80 mg/m2
endovenoso semanal por 12 semanas). A paciente questiona a
respeito de uma injeção que a prima dela havia utilizado
durante a quimioterapia para aumentar a imunidade.
Considerando o exposto e quanto ao uso de fator de
crescimento de colônias (filgrastim) como profilaxia primária
para redução do risco de neutropenia febril, segundo a
guideline da American Society of Clinical Oncology
(ASCO), é correto afirmar que a profilaxia primária
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Considere paciente do sexo feminino, de 60 anos de idade,
previamente hígida, recém-diagnosticada com melanoma
cutâneo no braço esquerdo, cujo exame anatomopatológico da
ressecção evidenciou: melanoma maligno tipo nodular, CLARK
IV, Breslow = 4,2 mm, 38 mitoses por 10 campos de grande
aumento, infiltrado linfocitário leve, ulceração presente,
invasões angiolinfática e perineural ausentes, margens livres,
pT4b. Foram realizados pesquisa de linfonodo sentinela e
estadiamento sistêmico, sem evidência de doença.
Em abril de 2018, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou a combinação de dabrafenibe e trametinibe para uso
em tratamento adjuvante de melanoma. Com relação a essa
aprovação pela FDA, assinale a alternativa correta.
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