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Texto I
__Durante toda a minha vida lidei mal com as demonstrações públicas de sofrimento. Sempre que tive que enfrentá-las, experimentei a inquietante sensação de que meu cérebro bloqueava a sensibilidade, inclusive em relação a mim mesmo. Lembro-me de que, quando minha mãe morreu no hospital, meu pai se jogou sobre seu corpo sem vida e começou a gritar. Sabia que ele a amara durante toda a sua vida de forma muito sincera, e eu mesmo estava tão aturdido pela dor que mal conseguia articular uma palavra, mas, mesmo assim, não pude evitar de sentir que toda a cena era extraordinariamente falsa, e aquilo me perturbou quase mais do que a morte em si. Logo parei de sentir, o quarto me pareceu maior e vazio, e na metade desse espaço pensei que todos nós tínhamos ficado rígidos como estátuas. A única coisa que eu era capaz de me repetir, sem parar, era: “Boa atuação, papai, que boa atuação, papai...”.
__Quando vi aquela mulher gritando na praça, tive uma sensação parecida. O cabelo desgrenhado, as duas garotas quase adolescentes, os claros sinais de embriaguez... havia algo tão obsceno nela que nem sequer fiquei escandalizado com minha ausência de compaixão. Eu a olhava da janela do meu escritório como se a distância que nos separasse fosse cósmica. Ela gritava, e seus gritos não faziam sentido. Insultava alternadamente o prefeito e Camilo Ortiz, que deveria estar escutando tudo de sua cela. Eu me sentei e continuei trabalhando. A mulher se calou. Houve um silêncio inesperado e então começou a gritar de novo, mas de forma muito diferente: “Foram as crianças! Foram as crianças!”.
(BARBA, Andrés. República Luminosa.
São Paulo: Todavia, 2018, p. 35)
O primeiro parágrafo apresenta uma digressão por meio da qual o narrador apresenta um registro de sua memória. Segundo o texto, a mudança brusca de comportamento, registrada em “Logo parei de sentir”, deveu-se:
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Faça a associação correta entre a nomenclatura das hérnias da parede abdominal e suas características:
COLUNA 1
A. Hérnia de Amyand
B. Hérnia de Petit
C. Hérnia inguinal indireta
D. Hérnia de Spiegel
COLUNA 2
I. Persistência do conduto peritônio-vaginal
II. Presença do apêndice cecal no saco
herniário
III. Limitada pela linha semilunar de Douglas
IV. Lombar inferior
Assinale a alternativa correta.
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Os curativos de feridas complexas evoluíram muito nos últimos anos. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
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isquemia mesentérica representa uma causa de abdome agudo de difícil diagnóstico. Para suspeição, deve-se interrogar o paciente a respeito de fatores de risco para embolia. Sobre o assunto, assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco para a doença.
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A expressão “abdômen agudo” refere-se habitualmente ao sinal e sintoma de dor e hipersensibilidade na região abdominal, uma manifestação clínica que, muitas vezes, requer tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que contém uma causa de abdômen agudo de tratamento cirúrgico.
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O campo da cirurgia minimamente invasiva tem avançado tremendamente ao longo dos últimos 20 anos. A abordagem laparoscópica, que antes era considerada contraindicada na gravidez, é agora considerada a abordagem-padrão para muitas cirurgias realizadas nas pacientes grávidas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
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Analise o caso clínico abaixo para responder às questões 94 e 95.
Paciente de 34 anos vítima de acidente automobilístico carro x poste com vítima fatal no local. Paciente era o condutor do veículo, chega ao pronto socorro após 2 horas do acidente, consciente e confuso. Você inicia a avaliação de acordo com as recomendações do ATLS. Paciente apresenta imobilização com colar cervical e prancha rígida, vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios presentes e simétricos. SpO2 = 98% em ar ambiente, FC = 142bpm, PA = 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Foi iniciada reposição volêmica enquanto você realiza busca por sangramentos. Pelve estável. Não há evidência de sangramentos externos. Não há evidência de fraturas de ossos longos. Ultrassonografia - FAST evidenciou líquido livre em espaço espleno-renal, hepato-renal e pelve. Após administração de 1L de soro fisiológico, paciente se encontra letárgico, pálido, com FC = 138, PA = 90x60, tempo de enchimento capilar > 3s.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta de atendimento deste paciente.
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A criação do pneumoperitônio em laparoscopia determina uma série de alterações hemodinâmicas e respiratórias, geralmente bem toleradas em indivíduos sadios, mas que podem causar distúrbios importantes em idosos e portadores de doenças cárdiopulmonares. A respeito das alterações sistêmicas observadas durante operações laparoscópicas, assinale a alternativa incorreta
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Analise o caso clínico abaixo para responder às questões 91 e 92.
Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante.
Sabe-se que a classificação de Forrest está diretamente relacionada ao risco de ressangramento e as estratégias de tratamento dependem da aparência da lesão à endoscopia. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o risco de ressangramento do paciente e se há indicação de terapia endoscópica.
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Analise o caso clínico abaixo para responder às questões 91 e 92.
Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante.
Assinale a alternativa que contém a classificação de Forrest correta para este achado endoscópico.
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