Mulher de 87 anos é portadora de Doença de Alzheimer há 9 anos e que está acamado há 2 anos, dependente para todas atividades básicas de vida diária. Teve nos últimos 3 meses 2 internações hospitalares por pneumonia, sendo última alta há 14 dias. Há dois dias apresenta tosse, com secreção que não consegue expelir, sonolência e não consegue comer nada. Diante desta situação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

O tremor essencial difere do tremor da síndrome de Parkinson por qual algumas características clínicas. Assinale a alternativa correta sobre elas.

Homem de 72 anos, realizará herniorafia eletiva por via laparoscópica. Faz uso regular das seguintes medicações: glimeperida, fenitoína e enalapril. No dia da cirurgia, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta em relação ao uso das medicações.

Mulher, 83 anos, hipertensa, em uso de besilato de anlodipina 5mg/dia, relata edema em tornozelos durante todo o dia, que a incomoda, e com pouca melhora quando deitada. Refere história de asma desde a infância e diabetes mellitus, para a qual utiliza metformina 850 mg/dia e gliclazida 30 mg/dia. Apresentou pressão arterial de 120 X 75 mmHg em dois momentos durante a consulta. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser tomada.

Homem de 78 anos é portador de hiperplasia benigna de próstata, hipertensão arterial, episódio prévio de ataque isquêmico transitório e vestibulopatia e apresenta piora do sintoma de HPB após introdução de novo medicamento. Assinale a alternativa que apresenta qual dos medicamentos listados abaixo pode ser responsável por esta piora.

Mulher de 81 anos assintomática em relação ao sistema genitourinário refere estar preocupada com exames de urina que foram coletadas por sugestão de outro médico. Os resultados são: Urina 1 – presença de 7 leucócitos por campo, nitrito negativo, bacteriúria +++/4.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Homem com 82 anos de idade e histórico de acidente vascular cerebral e hemiparesia do lado direito é admitido no hospital. Apresenta dor e eritema relacionadas com lesão por pressão na região sacral, que está sendo tratada havia 3 semanas. No exame, os sinais vitais são estáveis. Há uma lesão de 9×6 centímetros na região sacral com uma camada seca, preta cobrindo todo o ferimento. Ao redor está quente e com eritema. É sensível ao toque e, quando pressionada, se observa saída de quantidades moderadas de secreção purulenta com odor fétido. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada para o tratamento desta lesão.

Homem de 79 anos tem diagnóstico de diabetes, hipertensão, dislipidemia, polineuropatia e doença arterial coronariana. Faz uso de 11 medicamentos ao dia. Ele refere que perdeu peso de 82 kg para 73 kg em 6 meses sem fazer dieta e deixou de fazer as caminhadas matinais por fadiga. No teste da caminhada de 4 metros gastou 25 segundos. Obteve 8 pontos na Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage de 15 itens e 27 pontos no miniexame do estado mental. A pontuação nas escalas de Katz e Lawton para as atividades básicas e instrumentais da vida diária foram, respectivamente, 6 e 26 pontos. Assinale a alternativa que apresenta se este paciente é frágil e por quê.

Mulher de 82 anos relata tontura quando fica em pé, com medo de cair. Tem hipertensão arterial, incontinência urinária e osteoartrite de joelhos. Utiliza: captopril (50 mg/d), hidroclortiazida (25 mg/d), paracetamol (1,5 g/d), oxibutinina (10 mg/d). Ao exame físico: Pa deitada 120/70 mmHg, Pulso = FC de 76 bpm, regular, fica em pé a partir da cadeira sem utilizar apoio, Teste time up and GO = 8 seg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para avaliar o risco de queda para esta paciente.

Mulher de 76 anos está em tratamento de depressão maior com citalopram e lorazepam há 6 meses e apresentou melhora dos sintomas há 4 meses. Refere sensação de quedas frequentes. Exame físico não apresenta maiores fatores de risco para queda. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.