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Texto I
__Durante toda a minha vida lidei mal com as demonstrações públicas de sofrimento. Sempre que tive que enfrentá-las, experimentei a inquietante sensação de que meu cérebro bloqueava a sensibilidade, inclusive em relação a mim mesmo. Lembro-me de que, quando minha mãe morreu no hospital, meu pai se jogou sobre seu corpo sem vida e começou a gritar. Sabia que ele a amara durante toda a sua vida de forma muito sincera, e eu mesmo estava tão aturdido pela dor que mal conseguia articular uma palavra, mas, mesmo assim, não pude evitar de sentir que toda a cena era extraordinariamente falsa, e aquilo me perturbou quase mais do que a morte em si. Logo parei de sentir, o quarto me pareceu maior e vazio, e na metade desse espaço pensei que todos nós tínhamos ficado rígidos como estátuas. A única coisa que eu era capaz de me repetir, sem parar, era: “Boa atuação, papai, que boa atuação, papai...”.
__Quando vi aquela mulher gritando na praça, tive uma sensação parecida. O cabelo desgrenhado, as duas garotas quase adolescentes, os claros sinais de embriaguez... havia algo tão obsceno nela que nem sequer fiquei escandalizado com minha ausência de compaixão. Eu a olhava da janela do meu escritório como se a distância que nos separasse fosse cósmica. Ela gritava, e seus gritos não faziam sentido. Insultava alternadamente o prefeito e Camilo Ortiz, que deveria estar escutando tudo de sua cela. Eu me sentei e continuei trabalhando. A mulher se calou. Houve um silêncio inesperado e então começou a gritar de novo, mas de forma muito diferente: “Foram as crianças! Foram as crianças!”.
(BARBA, Andrés. República Luminosa.
São Paulo: Todavia, 2018, p. 35)
O sentido de um texto é construído também pelas relações que são estabelecidas entre suas partes. Dessa forma, pode-se afirmar que a situação apresentada no segundo parágrafo estabelece com a do primeiro uma relação de:
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Mulher de 72 anos, diabética, apresenta níveis pressóricos de 145/90 mmHg, sem tratamento anti-hipertensivo prévio. Exames laboratoriais: creatinina 1,6 mg/dL; microalbuminúria de 50 ug/min em urina de 24h. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento mais indicado para o tratamento.
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Homem de 83 anos há 2 dias está mais sonolento com momentos de agitação, quando fala que vê cachorro em cima da cama. Filha relata que o pai tinha memória normal e teve acidente vascular encefálico há 3 anos com hemiparesia em braço esquerdo. Nestes dois dias ela observou que quando conversa ele não presta atenção. Assinale a alternativa que apresenta qual é o instrumento mais adequado para ser usado na avaliação e orientar o diagnóstico sindrômico desta condição .
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A manobra de Dix-Hallpike é instrumento da propedêutica utilizada para avaliar ou diagnosticar algumas condições. Assinale a alternativa correta sobre elas.
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Sobre a vacinação contra influenza, assinale a alternativa correta.
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Mulher de 81 anos com Demência da Doença de Alzheimer fase moderada, institucionalizada, recebe alta após 22 dias de internação para tratamento de pneumonia. Após 5 dias na Instituição de Longa Permanência, a equipe da ILPI recebe resultado de exame positivo de pesquisa de toxina A de Clostidium difficille, realizado 7 dias antes da alta hospitalar como rotina de vigilância ativa no hospital. No presente momento a paciente está afebril, sem dor abdominal, ganhou 1kg desde a alta e não há relatos de diarreia. Realizado há 2 dias leucograma com contagem de leucócitos totais normais e pesquisa de leucócitos nas fezes negativa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
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Homem de 70 anos refere dor lombar de início há três meses, anorexia e sensação de fraqueza. Ao exame físico estava com PA 140/95 mmHg e palidez cutâneo-mucosa (+++/4). Os exames complementares iniciais mostravam hematócrito de 29%, hemoglobina 9,2 mg/dL, leucócitos de 3.800/mm3, VHS 75 mm, formações de Rouleaux, creatinina 2,2 mg/dL, cálcio 11,5 mg/dL, Rx de coluna lombar com osteopenia severa e escoliose dextro-convexa. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Mulher de 78 anos, independente para atividades básicas de vida diária, com albumina sérica de 3,9 g/dL, índice de massa corporal de 26 kg/m2, é internada com abdome agudo devido à apendicite. É submetida à cirurgia e fica durante 5 dias em jejum, recebendo suporte calórico somente por soro glicosado. Assinale a alternativa que apresenta o melhor método para avaliar o estado nutricional da paciente no 5º dia de jejum.
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Assinale a alternativa que apresenta qual dos medicamentos aumenta a massa mineral óssea e reduz o risco de fratura óssea por estimular a ação dos osteoblastos e promover formação óssea.
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Homem de 75 anos tem diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica GOLD 3 (DPOC Grave) com 4 exacerbações nos últimos 4 meses. A prova de função pulmonar teve Volume Expiratório Forçado de 1 seg (VEF 1) de 35% do previsto e VEF1/CVF de 0,60 do previsto pós broncodilatador. Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento indicado
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