Em relação à espiritualidade, que configura o sexto sinal vital no contexto dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A hipodermóclise possui particularidades em relação ao seu manejo, manutenção e complicações. Considerando essa modalidade de infusão, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Os possíveis sítios de inserção do cateter (torácico, abdominal, deltoide, escapular e anterolateral da coxa) possuem a mesma capacidade de absorção de volume.

( ) A direção da inserção do cateter deve considerar a drenagem linfática do sítio de punção.

( ) A recomendação atual é que a troca do dispositivo seja realizada apenas se houverem sinais de complicações locais.

( ) Em caso de obstrução do cateter, não deve ser tentada desobstrução – o dispositivo deverá ser trocado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A terapia subcutânea é uma modalidade de infusão útil no cuidado a paciente em fim de vida. Assinale a alternativa incorreta referente às indicações e contraindicações deste método.

Em relação aos aspectos ético-jurídicos que fundamentam o exercício dos cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta.

A Resolução nº1.805/2006 do Conselho Federal de Medicina foi responsável pela validação da prática da ortotanásia em território brasileiro. Sobre esta resolução e suas repercussões, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Ela possui validade enquanto norma elaborada por órgão regulador da classe médica, no entanto, não possui validade jurídica.

( ) Ela discorre exclusivamente sobre ortotanásia sem tratar sobre a oferta de cuidados paliativos.

( ) Ela se embasa no princípio da dignidade humana, defendido em nossa constituição como um fundamento da República Federativa do Brasil.

( ) Ela se embasa no artigo da Constituição Federal que estabelece que “ninguém será submetido a tortura nem a tratamento desumano ou degradante”.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Em relação aos analgésicos não opioides, recursos fundamentais no tratamento da dor, analise as afirmativas abaixo.

I. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) possuem um efeito-teto, ou seja, a administração de doses acima das recomendadas, não promovem ganho na analgesia.

II. Os antidepressivos não possuem efeitos colaterais significativos quando associados a fármacos opioides.

III. Os corticosteroides devem ser empregados como adjuvantes apenas no tratamento da dor secundária a metástases ósseas.

IV. Os canabinoides, além de atuarem no controle da dor, também possuem efeitos antiespásticos e estimuladores do apetite.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a dependência física e o vício, preocupações comuns na prescrição de opioides para dor crônica, assinale a alternativa correta.

Paciente de 48 anos, portador de Esclerose Lateral Amiotrófica diagnosticada há dois anos. Comparece para consulta ambulatorial após realização de espirometria de rotina evidenciando Capacidade Vital Forçada: 35%. Apresenta também disfagia para sólidos e líquidos finos, indicando a necessidade de avaliar o uso de gastrostomia. Considerando o uso de ostomias em Cuidados Paliativos, assinale a alternativa que pode melhor ilustrar informações corretas sobre o uso destes recursos.

Catarina é uma paciente do sexo feminino, 107 anos, natural de Lisboa - Portugal. Veio para o Brasil há 50 anos atrás como missionária da Igreja Católica e aqui passou a viver como Freira em um convento. Devido à devoção pelo trabalho como freira, perdeu todo o contato com sua família biológica e seus laços afetivos são principalmente com as irmãs do lar onde mora. Lá passou a maior parte da vida e é onde vive até hoje. Nos últimos dez anos vive com Doença de Alzheimer FAST 6D, e é cuidada por outras irmãs do lar, todas elas na faixa etária dos 70 anos. Há seis meses foi diagnosticada com adenocarcinoma de endométrio metastático para fígado, pulmão e linfonodos, sem proposta de tratamento sistêmico ou cirúrgico. Mantém sangramento vaginal persistente e apresenta exame de imagem apresentando invasão inicial de artéria uterina. Oncologista conversa com a madre superiora do convento, identificada como principal cuidadora da paciente, sobre a possibilidade de óbito com hemorragia profusa. A Madre conta que a Catarina apresenta alterações comportamentais relevantes por conta da demência e teme que ela fique agitada fora do domicílio, portanto preferiria que a paciente falecesse no domicílio. Por outro lado, também está preocupada como seria para as demais freiras vivenciar esse desfecho. Assinale a alternativa que representa a melhor modalidade de atenção em Cuidados Paliativos, no que se refere à alocação desta paciente na eventualidade de um sangramento profuso.

Sobre a atenção em Cuidados Paliativos oferecida em diversos níveis da Rede de Atenção à Saúde (RAS), assinale a alternativa correta.