Mulher de 39 anos, previamente hígida, não fumante, apresentou episódios de febre, tosse não produtiva e dispneia nos últimos 3 meses. Estes sintomas desapareceram após um mês de férias, mas reapareceram quando ela voltou para casa e voltou a cuidar de seus canários. Radiografia de tórax: finos infiltrados difusos e nodulares em todos os campos pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo mais provavelmente associado à doença desta paciente.

Homem de 50 anos apresenta tosse, acompanhada de hemoptise e dor torácica pleurítica há 2 semanas. Refere perda de 6 kg nos últimos 5 meses. Antecedentes: etilismo. Exame físico: emagrecido, Temperatura de 37,5°C. Radiografia de tórax: padrão reticulonodular bilateral. Exame microscópico de biópsia transbrônquica: presença de algumas células epitelióides com restos necróticos. Hemograma: leucócitos de 5.890, com 78% de granulócitos, 15% de linfócitos e 7% de monócitos. Assinale a alternativa que apresenta o achado histológico adicional que mais provavelmente pode estar presente na biópsia.

Homem de 27 anos relata uma história de dor de garganta com febre, seguida por 6 semanas de mal-estar. Exame físico: linfadenopatia generalizada, discretamente dolorosa. Exame microscópico de biópsia de linfonodo cervical: hiperplasia policlonal difusa. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Mulher de 33 anos apresenta, há 2 meses, febre baixa, sudorese noturna e mal-estar generalizado. Exame físico: apresenta linfadenopatia cervical e supraclavicular não dolorosa. Foi realizadas uma biópsia de linfonodo cervical e, no exame microscópico em alta ampliação, há células de ReedSternberg ocasionais, juntamente com linfócitos grandes e pequenos e bandas de fibrose. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Mulher de 47 anos morreu em consequência de um acidente vascular encefálico. Na autópsia, foi evidenciada uma grande hemorragia nos gânglios da base à direita; um coração aumentado de 550g, com hipertrofia ventricular predominantemente esquerda; os rins são pequenos, cerca de 80g cada, com cicatrizes corticais e, microscopicamente, demonstram pequenas arteríolas renais que apresentam estreitamento do lúmen, devido ao espessamento intimal concêntrico. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Homem de 51 anos apresentou quadro de precordialgia grave, evoluindo com choque cardiogênico intratável e óbito após 4 dias. Na necropsia, uma grande área transmural de necrose de coagulação foi encontrada na parede anterolateral do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta o achado microscópico que provavelmente estará presente.

Mulher, 55 anos, branca, com obesidade e diabetes mellitus, relata sangramento vaginal 3 anos após a menopausa. Realizado histerectomia. Assinale a alternativa que apresenta qual o diagnóstico mais provável.

Menino de 1 ano apresentou hérnia inguinal direita encarcerada, com necessidade de tratamento cirúrgico em caráter de urgência. Na cirurgia, foi realizada a redução de alça de intestino delgado para a cavidade abdominal, sem necessidade de ressecção intestinal e o fechamento do orifício herniário, com excisão do saco herniário, que foi enviado para análise histopatológica. O laudo anatomopatológico demonstrou a presença de um foco de córtex adrenal no saco herniário excisado. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Em relação aos carcinomas da mama, assinale a alternativa correta.

Homem de 60 anos apresenta tosse crônica nos últimos 10 anos e perda de peso há 1 ano. Relata tabagismo (90 anos x maço). Exame físico: normal. Radiografia de tórax: massa hilar direita. Citologia de escarro: células escamosas hipercromáticas atípicas. Assinale a alternativa que apresenta a via inicial mais comum de disseminação dessa lesão.