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Texto I
__Durante toda a minha vida lidei mal com as demonstrações públicas de sofrimento. Sempre que tive que enfrentá-las, experimentei a inquietante sensação de que meu cérebro bloqueava a sensibilidade, inclusive em relação a mim mesmo. Lembro-me de que, quando minha mãe morreu no hospital, meu pai se jogou sobre seu corpo sem vida e começou a gritar. Sabia que ele a amara durante toda a sua vida de forma muito sincera, e eu mesmo estava tão aturdido pela dor que mal conseguia articular uma palavra, mas, mesmo assim, não pude evitar de sentir que toda a cena era extraordinariamente falsa, e aquilo me perturbou quase mais do que a morte em si. Logo parei de sentir, o quarto me pareceu maior e vazio, e na metade desse espaço pensei que todos nós tínhamos ficado rígidos como estátuas. A única coisa que eu era capaz de me repetir, sem parar, era: “Boa atuação, papai, que boa atuação, papai...”.
__Quando vi aquela mulher gritando na praça, tive uma sensação parecida. O cabelo desgrenhado, as duas garotas quase adolescentes, os claros sinais de embriaguez... havia algo tão obsceno nela que nem sequer fiquei escandalizado com minha ausência de compaixão. Eu a olhava da janela do meu escritório como se a distância que nos separasse fosse cósmica. Ela gritava, e seus gritos não faziam sentido. Insultava alternadamente o prefeito e Camilo Ortiz, que deveria estar escutando tudo de sua cela. Eu me sentei e continuei trabalhando. A mulher se calou. Houve um silêncio inesperado e então começou a gritar de novo, mas de forma muito diferente: “Foram as crianças! Foram as crianças!”.
(BARBA, Andrés. República Luminosa.
São Paulo: Todavia, 2018, p. 35)
O sentido de um texto é construído também pelas relações que são estabelecidas entre suas partes. Dessa forma, pode-se afirmar que a situação apresentada no segundo parágrafo estabelece com a do primeiro uma relação de:
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Homem de 61 anos apresenta tosse crônica há 1 ano e teve um episódio de hemoptise há 3 dias. Nega tabagismo. Exame físico: normal. Radiografia de tórax: presença de massa perihilar de 6 cm. Citologia de escarro: células atípicas presentes, sugestivas de carcinoma de células escamosas. Assinale a alternativa que apresenta a exposição ambiental mais provavelmente associada.
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Um estudo foi realizado para analisar características de neoplasias malignas em biópsias. As biópsias haviam sido realizadas em pacientes que apresentavam massas identificadas ao toque retal. Assinale a alternativa que apresenta qual achado microscópico mais indica que a neoplasia identificada é maligna.
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O heredograma apresentado a seguir é de uma família com histórico de um distúrbio hereditário com início na 4ª ou 5ª década, caracterizado por movimentos coreiformes incontroláveis. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes padrões de herança é mais provável de estar presente nesta família.
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Homem de 55 anos desenvolveu insuficiência renal progressiva nos últimos 5 anos. Exame microscópico de biópsia renal: extensa deposição glomerular e vascular de material amorfo rosa na hematoxilina e eosina. Este material demonstra birrefringência verde-maçã sob luz polarizada após coloração com vermelho do Congo. Imuno-histoquímica positiva para cadeias leves lambda. Assinale a alternativa que apresenta a condição mais provavelmente associada a estes achados.
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Mulher de 73 anos, que se exercita regularmente, caiu da escada e lesionou o quadril direito. Foi realizada radiografia da pelve que não apresentou fraturas, mas identificou calcificação das pequenas artérias musculares na região da pelve. Assinale a alternativa que apresenta a provável lesão vascular responsável por essa calcificação.
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Homem de 60 anos não apresenta histórico de nenhuma doença grave. Há anos consome dieta adequada e faz exercícios regularmente. Assinale a alternativa que apresenta a condição que não é esperada como consequência do processo de envelhecimento deste paciente.
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Homem de 51 anos apresenta dor epigástrica em queimação há 3 anos. Endoscopia digestiva alta: área eritematosa da mucosa esofágica inferior, 3 cm acima da junção gastroesofágica, submetida a biópsias endoscópicas: Exame histopatológico das biópsias: presença de epitélio colunar com células caliciformes. Assinale a alternativa que apresenta qual o tipo de alteração da mucosa mais provavelmente representado por este achado.
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Homem de 59 anos apresenta dor torácica intensa nas últimas 6 horas. Exame físico: afebril, taquicárdico, com queda do estado geral. Troponina I sérica:10 ng/mL. Angiografia coronariana: obstrução maior que 90% da artéria descendente anterior esquerda. Nesse cenário, uma lesão irreversível das fibras miocárdicas terá ocorrido quando uma das seguintes alterações celulares ocorrer. Assinale a alternativa correta sobre elas.
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Mulher de 57 anos, portadora de linfoma maligno envolvendo linfonodos na região paraaórtica, foi tratada com um agente quimioterápico que promoveu morte de células neoplásicas individualmente, por meio da fragmentação de núcleos celulares e citoplasma. Ao longo de várias semanas, o tamanho do linfoma diminuiu. Assinale a alternativa que apresenta por qual dos seguintes mecanismos ocorreu a resposta primária à quimioterapia.
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