As pneumoconioses às vezes são diagnosticadas a partir de achados típicos de exames de imagem durante a investigação dos sintomas respiratórios, que posteriormente são atrelados com história ocupacional compatível. Na asbestose, infiltrados reticulares nas bases pulmonares são esperados, no entanto um achado nos estudos de imagem sugere fortemente a asbestose. Assinale a alternativa que apresenta esse achado.

Em relação aos padrões específicos de ritmo respiratório registrados na literatura, analise a seguinte descrição: “Respiração com um ritmo totalmente irregular, sem ciclos definidos, tanto na amplitude das incursões respiratórias quanto na frequência”. Assinale a alternativa que apresenta o nome do sinal que corresponde ao descrito.

Sobre os tipos histológicos e aspectos gerais das neoplasias pulmonares, assinale a alternativa incorreta.

A lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI) é a lesão pulmonar aguda desencadeada ou agravada pela ventilação mecânica durante o tratamento. A respeito das possíveis formas de VILI, analise os textos abaixo.

A lesão conhecida como ocorre devido a abertura e fechamento cíclicos de unidades alveolares.

A sobredistensão alveolar com consequente aumento da pressão transpulmonar é o principal mecanismo da lesão chamada .

A lesão conhecida como pode se apresentar sob a forma de pneumotórax e enfisema subcutâneo.

O efeito deletério que a VM pode causar no organismo através de interferência em vias inflamatórias caracteriza a lesão .

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Um dos principais critérios para indicação da posição prona na ventilação de pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é o valor da relação de troca PaO2/FIO2 (pressão parcial de oxigênio sobre a fração inspirada de oxigênio). Assinale o ponto de corte que representou critério de inclusão no importante estudo PROSEVA (Proning Severe ARDS Patients) e que é atualmente o ponto de corte recomendado pelas diretrizes brasileiras de ventilação mecânica para a posição prona durante a ventilação na SDRA.

Sobre a nomenclatura de determinados sinais e sintomas observados na avaliação de um paciente, analise os textos abaixo.

A é o sintoma de dispneia que surge ou piora na posição ortostática.

A é o sinal de queda da saturação de O₂ durante a posição ereta.

A é o sintoma de dispneia que surge ou piora na posição lateral.

A é o sintoma de piora da dispneia ao deitar-se.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O escore ARISCAT é uma das ferramentas utilizadas para avaliação do risco de complicações pulmonares no período perioperatório. Das variáveis presentes nesse escore, assinale a alternativa incorreta.

Considere um paciente com tromboembolismo pulmonar e instabilidade hemodinâmica. O paciente é avaliado para trombólise. Das contraindicações absolutas para o uso de alteplase nessa situação, assinale a alternativa incorreta.

Considerando aspectos relacionados ao uso de Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) para tratamento de Tromboembolismo Pulmonar (TEP), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Rivaroxabana pode ser utilizada em alguns pacientes como anticoagulante por tempo indefinido após a fase aguda do tratamento de TEP, porém recomenda-se nesses casos a redução da dose.

( ) Rivaroxabana e edoxabana são DOACs que requerem dose dobrada na fase inicial da terapia aguda do TEP.

( ) Dabigatrana e edoxabana são DOACs que requerem necessariamente um período inicial com anticoagulação parenteral no início do tratamento de TEP.

( ) Todos os DOACs são seguros na cirrose hepática avançada Child-Pugh C, porém na insuficiência renal grave com clearance de creatinina abaixo de 30 ml/min somente a apixabana é segura.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Considere um paciente que recebeu diagnóstico de tromboembolismo pulmonar relacionado ao perioperatório de fratura de fêmur. Durante a escolha de uma opção de anticoagulante oral deve-se levar em consideração diversos fatores para melhor adesão. Em relação aos aspectos práticos dos anticoagulantes orais diretos (DOACs), analise os textos abaixo.

A droga já apresenta uma formulação genérica disponível no Brasil, que pode ser uma opção visando menor custo ao paciente.

A droga pode ter um efeito anticoagulante reduzido em pacientes com taxa de filtração glomerular “supranormal” (por exemplo, clearance de creatinina maior que 120 mL/min).

Recomenda-se que a droga seja ingerida preferencialmente junto com alimentos visando melhorar sua absorção.

A droga deve ser tomada duas vezes ao dia tanto na fase aguda quanto crônica do tratamento, o que muda, entretanto é a dose por tomada.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.