Paciente feminina, 43 anos de idade, compareceu em consulta trazendo exame de ultrassonografia tireoidiana, realizado durante check-up anual, que constatou nódulo de 0,3 centímetros de diâmetro, limites nítidos e regulares, totalmente cístico, sem calcificações. Assinale a alternativa que contenha a conduta inicial mais adequada para o caso.

Paciente feminina, 45 anos de idade, em uso de propiltiouracil (PTU) há cerca de dois meses para tratamento de hipertireoidismo devido a doença de Graves, procurou atendimento médico devido a surgimento de icterícia, mal estar e urina escurecida. Assinale a alternativa que contenha a conduta inicial mais adequada para o caso.

Quanto ao tratamento da insuficiência cardíaca aguda na criança é correto afirmar que:

Paciente masculino, 40 anos de idade, procurou serviço de saúde devido a queixas de batedeira e falta de ar, acompanhadas de perda não quantificada de peso, agitação e insônia, há cerca de um ano. Ao exame físico apresentava evidente proptose ocular bilateral e bócio difuso de moderado volume, com frequência cardíaca de 115 batimentos por minuto. Solicitados exames laboratoriais, com os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 5,2 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 – 1,8 ng/dL) e hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,001 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L). Assinale a alternativa que contenha os diagnósticos mais prováveis para o paciente em questão.

Analise as afirmativas abaixo quanto a classificação funcional da Insuficiência Cardíaca (IC).

I. A classificação funcional da IC não é utilizada em pediatria.

II. A classificação funcional da IC aplica-se apenas a adolescentes.

III. A classe funcional II, em lactentes, é caracterizada por sudorese ou taquipneia leve às mamadas

IV. A classe funcional III, em lactentes, é caracterizada por sudorese ou taquipenia acentuada às mamadas com redução do crescimento corporal.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente masculino, 50 anos, foi encaminhado ao médico por dentista devido à queda espontânea dos dentes. Como queixas, apresentava apenas cefaleia e dores articulares frequentes. Relatou histórico de hipertensão arterial e Diabetes mellitus, ambos em tratamento. Ao exame físico, foram constatados proeminência frontal e prognatismo mandibular, além de aumento de partes moles e hiperidrose em mãos e pés. Negava demais queixas. O quadro clínico descrito é mais característico de:

O tratamento do hipotireoidismo manifesto é realizado, em geral, com o uso da levotiroxina (L-T4). Analise as alternativas a seguir e assinale a que contenha a afirmativa correta em relação a esse tratamento.

Analise as afirmativas abaixo quanto a insuficiência respiratória aguda.

I. Hipoventilação e baixa pressão parcial de oxigênio no ambiente são causas de hipoxemia com diferença alvéolo-arterial de oxigênio normal.

II. Quadros de hipoxia tecidual sem hipoxemia podem ser desencadeados por inadequada capacidade de transporte de oxigênio e perfusão tecidual diminuída.

III. No desequilíbrio da ventilação-perfusão tipo shunt intrapulmonar verdadeiro a ventilação está diminuída, sendo quadro que responde facilmente com a administração de oxigênio em baixas concentrações.

IV. Na avaliação do shunt intrapulmonar verdadeiro temos que a diferença alvéolo-arterial de oxigênio aumentada indica hipoventilação.

Estão corretas as afirmativas:

Na categorização hemodinâmica do choque séptico em crianças, foi demonstrado que há variação do comportamento hemodinâmico dependendo da idade e se há ou não comorbidades. Dessa forma, em crianças lactentes, previamente hígidas, e com sepse adquirida na comunidade o débito cardíaco está mais frequentemente enquanto a resistência vascular sistêmica está mais frequentemente . Já, quando o choque séptico acomete crianças hospitalizadas ou crianças de mais idade, com comorbidades, o débito cardíaco está mais frequentemente e a resistência vascular sistêmica está mais frequentemente .

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Criança de 5 anos com quadro de dor no joelho esquerdo há 2 dias, sem trauma antecedendo, associada a febre, edema e calor no local. Foi internada com diagnóstico de pioartrite de joelho esquerdo e passou a receber antibiótico intravenoso. Evoluiu com pouca responsividade a estímulos dolorosos, frequência cardíaca de 170 bpm, frequência respiratória de 56/min, pressão arterial de 70/30 mmHg e ausência de pulsos distais. Seu hospital é uma unidade de referência e dispõe de uma UTI Pediátrica. Assim, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta quanto a reposição de volume.