Segundo manual de estadiamento do AJCC na 8ª edição, um paciente com carcinoma espinocelular p16-positivo de base de língua de 3cm, com linfonodo contralateral de 4cm, possui um estadiamento. Assinale a alternativa correta sobre ele.

No início da avaliação da lesão renal aguda (LRA) é fundamental graduar adequadamente conforme as recomendações do Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Considere os seguintes dados básicos para estratificação da lesão renal aguda de um paciente.

- Creatinina basal (1 semana atrás) = 2.1 mg/dL.

- Creatinina atual = 4.1 mg/dL.

- Débito urinário = 0.45 ml/kg/h nas últimas 18 horas.

Para esse paciente assinale a alternativa que contempla corretamente o estágio KDIGO para a LRA e o respectivo critério preenchido.

Paciente de 53 anos, sexo masculino e antecedente remoto de uso de drogas ilícitas intravenosas apresenta em painel sorológico anti-HCV e HBsAg reagentes. Caracteriza-se o genótipo do vírus da hepatite C (1a), sem cirrose. A carga viral do HBV é de 1000 UI/ml. Neste caso, indica-se:

Pelos guidelines da ASTRO, assinale a alternativa que apresenta quais fatores patológicos em pacientes com câncer endometrióide de endométrio estádio I, indicam braquiterapia do cuff vaginal exclusiva.

A pancreatite aguda pode apresentar desde o espectro de doença leve com breve estadia no hospital até quadros gravíssimos com alta morbimortalidade que demandam terapia intensiva. Sobre aspectos gerais do manejo atual recomendado da pancreatite aguda, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Em pacientes com pancreatite aguda necrotizante sugere-se o uso empírico de antimicrobianos visando reduzir complicações infecciosas.

( ) Em pacientes com pancreatite aguda por litíase biliar é recomendado a abordagem cirúrgica de colecistectomia eletiva apenas após a alta hospitalar.

( ) Em pacientes com controle álgico adequado recomenda-se, após 48h da apresentação, iniciar a dieta oral e observar a tolerância.

( ) Em pacientes com pancreatite aguda necrotizante deve-se preferir a nutrição parenteral até melhora da imagem pancreática e ausência de infecção no tecido necrótico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Homem, 23 anos, residente em Santa Bárbara D’Oeste, São Paulo. Trabalha em oficina mecânica. Chega ao Pronto-Socorro com queda do estado geral, febre (39,1ºC), hipotensão (PA=85x50mmHg), icterícia (+++/4) e discreto exantema maculo-papular, mais intenso nos membros inferiores. Informa ter como moradia galpão, localizado próximo a mata ciliar de rio. Em seu dormitório a presença de ratos é frequente. Não recorda picadas de carrapatos. Diz ter sido vacinado contra febre amarela em 2009. Não tem antecedentes de dengue.

Assinale a alternativa que contém os diagnósticos mais prováveis.

Uma complicação que pode ocorrer em pacientes com cirrose e insuficiência hepática é a síndrome hepatorrenal. Em relação à Síndrome Hepatorrenal (SHR), assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O mecanismo primário da síndrome hepatorrenal é uma intensa renal.

A síndrome hepatorrenal tipo II tem prognóstico que a do tipo I.

O comportamento mais frequente da síndrome hepatorrenal é de insuficiência renal tipo .

Assinale a alternativa que apresenta a taxa de resposta associada a radioterapia de pele total com elétrons (TSEBT – total skin eléctron beam therapy) para Micose Fungóide, sendo prescritos 12Gy com 1Gy por fração durante 3 semanas.

A insuficiência renal aguda é classificada em três grupos clássicos a depender do mecanismo fisiopatológico principal envolvido. Sobre as características típicas da insuficiência renal de etiologia pré-renal, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Fração de excreção de sódio > 1%.

( ) Concentração urinária de sódio < 20 mEq/L.

( ) Baixa relação ureia/creatinina plasmáticas.

( ) Osmolaridade urinária elevada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa que apresenta o paciente portador de glioma de baixo grau, entre os abaixo que se beneficiaria de radioterapia seguido quimioterapia, ao invés de radioterapia exclusiva.