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Mulher está internada na UTI para tratamento de sepse de foco cutâneo. Finalizou os antibióticos há três dias e estava no aguardo de possível alta para enfermaria quando passou a apresentar diarreia e foi diagnosticada com episódio inicial de colite pseudomembranosa por Clostridium difficile. Atualmente está com íleo paralítico e recorrência de febre. Exames laboratoriais: leucócitos 18000/mm3 ; creatinina 0.7 mg/dL. Assinale a alternativa correta para o esquema de tratamento antimicrobiano.
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A cerca do contorno do plexo braquial, assinale a alternativa correta.
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Quando a ventilação mecânica não é mais necessária para dar o suporte a um paciente então precisa ser descontinuada assim que possível. Sobre o processo de desmame ventilatório, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Em pacientes sob ventilação mecânica na UTI recomenda-se a avaliação diária para triagem de candidatos ao desmame ventilatório.
( ) O índice de Tobin quando maior que 105 é um indicativo de maior probabilidade de sucesso do teste de respiração espontânea.
( ) O uso de droga vasoativa em doses baixas e estáveis não é uma contraindicação ao desmame ventilatório.
( ) Caso um paciente apresente uma falha no teste de respiração espontânea recomenda-se um repouso por 72h e então realizar novo teste.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Segundo o ICRU 83, assinale a alternativa que apresenta a estrutura que ajuda a quantificar a dose em um órgão de risco influenciado pela movimentação inter-fração e intra-fração.
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Uma das preocupações que se deve ter em pacientes sob Ventilação Mecânica (VM) invasiva é evitar ou reduzir a lesão pulmonar induzida pela ventilação. Com relação aos parâmetros ventilatórios e suas respectivas metas durante a VM na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Volume corrente por peso predito entre 4-8 ml/kg (mililitros por quilograma).
( ) Pressão positiva no final da expiração (PEEP) < 5 cmH2O (centímetros de água).
( ) Driving pressure > 15 cmH2O (centímetros de água).
( ) Pressão de platô ≤ 30 cmH2O (centímetros de água).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Considere uma paciente feminina, 6 anos de idade, portadora de Ependimoma Anaplásico Supratentorial, submetida à ressecção total (gross total ressection). Assinale a alternativa que apresenta a dose e o volume de tratamento mais apropriados.
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Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto dos critérios diagnósticos utilizados no processo diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) pela Definição de Berlim 2012.
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Quebras duplas do DNA (DNA double-strand breaks) são reparadas por um mecanismo. Assinale a alternativa correta sobre ele.
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As epilepsias são complexas e heterogêneas do ponto de vista de herança genética. Em relação às alterações genéticas encontradas nas epilepsias, assinale a alternativa correta.
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Pacientes com insuficiência respiratória aguda podem se beneficiar de tentativa de ventilação não-invasiva (VNI), por exemplo, na modalidade BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure). Entretanto, existem contraindicações que devem ser respeitadas para a segurança do paciente. Considere um paciente com insuficiência respiratória secundária a um edema agudo pulmonar cardiogênico descompensado por exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica. Está ansioso, vígil, obedece a comandos, com pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, saturação periférica de oxigênio de 88% com máscara Venturi 50%. Crepitações e sibilos difusos. Ortopneia intensa e não tolera qualquer tentativa de deitar ao leito. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à aplicação da VNI nesse paciente.
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