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Sobre fisiologia vestibular, leia o texto abaixo e responda às questões 63 e 64.
“Existem três canais semicirculares em cada labirinto, sendo dois verticais –o canal anterior (ou superior) e o canal posterior – e um canal horizontal (também chamado de lateral). Os canais laterais são sensíveis à movimentação cefálica em I ; os canais anteriores e posteriores, à movimentação em __II__. Cada canal semicircular possui, em uma de suas extremidades, uma dilatação chamada ampola. Dentro da ampola existe a chamada crista ampular, onde se encontram células ciliadas com função sensitiva. Cada célula apresenta vários estereocílios e um cinocílio, que estão envoltos por uma massa gelatinosa chamada cúpula. Esses cílios, ao se deslocarem, permitem a percepção dos movimentos rotatórios. Quando ocorre o movimento da cabeça, a endolinfa que se encontra dentro dos canais tende a ficar parada, ou seja, é como se ela girasse na direção contrária ao movimento, pela força inercial. Esse movimento da endolinfa desloca a cúpula e, consequentemente, leva ao deslocamento dos cílios das células sensitivas. O movimento dos __III__ em direção ao __IV__ provoca alterações eletrolíticas que levam à redução do potencial de repouso da membrana da célula, levando à “excitação” da célula. De forma oposta, o movimento em direção contrária leva à “inibição” celular por aumentar o potencial de repouso.
Nos canais laterais, quando há um movimento da cabeça no seu plano, a corrente endolinfática no canal do mesmo lado do movimento é __V__, o movimento leva à flexão da cúpula na direção do utrículo, despolarizando as células sensoriais. No canal lateral do lado contrário a corrente é __VI__, e, consequentemente, as células são inibidas. Nos canais verticais ocorre o inverso: a corrente __VII__ leva ao estímulo excitatório e a corrente __VIII__, ao inibitório. Isso ocorre pela diferente localização dos cinocílios: nos canais laterais, o cinocílio é proximal ao utrículo; nos canais verticais, distal.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas V, VI, VII e VIII.
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Sobre fisiologia vestibular, leia o texto abaixo e responda às questões 63 e 64.
“Existem três canais semicirculares em cada labirinto, sendo dois verticais –o canal anterior (ou superior) e o canal posterior – e um canal horizontal (também chamado de lateral). Os canais laterais são sensíveis à movimentação cefálica em I ; os canais anteriores e posteriores, à movimentação em __II__. Cada canal semicircular possui, em uma de suas extremidades, uma dilatação chamada ampola. Dentro da ampola existe a chamada crista ampular, onde se encontram células ciliadas com função sensitiva. Cada célula apresenta vários estereocílios e um cinocílio, que estão envoltos por uma massa gelatinosa chamada cúpula. Esses cílios, ao se deslocarem, permitem a percepção dos movimentos rotatórios. Quando ocorre o movimento da cabeça, a endolinfa que se encontra dentro dos canais tende a ficar parada, ou seja, é como se ela girasse na direção contrária ao movimento, pela força inercial. Esse movimento da endolinfa desloca a cúpula e, consequentemente, leva ao deslocamento dos cílios das células sensitivas. O movimento dos __III__ em direção ao __IV__ provoca alterações eletrolíticas que levam à redução do potencial de repouso da membrana da célula, levando à “excitação” da célula. De forma oposta, o movimento em direção contrária leva à “inibição” celular por aumentar o potencial de repouso.
Nos canais laterais, quando há um movimento da cabeça no seu plano, a corrente endolinfática no canal do mesmo lado do movimento é __V__, o movimento leva à flexão da cúpula na direção do utrículo, despolarizando as células sensoriais. No canal lateral do lado contrário a corrente é __VI__, e, consequentemente, as células são inibidas. Nos canais verticais ocorre o inverso: a corrente __VII__ leva ao estímulo excitatório e a corrente __VIII__, ao inibitório. Isso ocorre pela diferente localização dos cinocílios: nos canais laterais, o cinocílio é proximal ao utrículo; nos canais verticais, distal.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas I, II, III e IV.
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Sobre Fisiologia da audição, leia o texto abaixo e responda às questões 61 e 62.
“A onda sonora conduzida pela orelha externa atravessa a orelha média levando à vibração do estribo. A compressão da janela I cria uma onda hidromecânica no interior da cóclea que viaja através da escala vestibular, atravessa o helicotrema e atinge a escala timpânica em direção à janela II . O gradiente de pressão criado por esta onda gera vibração da membrana basilar e do órgão de Corti e a deflexão dos estereocílios.Somente os estereocílios das células ciliadas III fazem contato com a membrana tectória e são estimulados quando ocorre o movimento diferencial entre a membrana basilar e a membrana tectória. Os estereocílios das células ciliadas IV não fazem contato direto com a membrana tectória. Quando as células ciliadas externas se encurtam a membrana basilar aproxima-se da lâmina reticular reduzindo o espaço subtectorial. Isso gera um fluxo radial de endolinfa que resulta no estímulo dos estereocílios das células ciliadas __V__ que são o verdadeiro receptor auditivo, uma vez que recebem 90% a 95% das aferências que saem da cóclea pelo nervo auditivo,em contrapartida às células ciliadas __VI__, que apesar de serem 3 vezes mais frequentes na cóclea recebem apenas 5% da inervação aferente.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas IV, V e VI.
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Em relação ao exercício dos cuidados paliativos e a atuação multiprofissional, assinale a alternativa incorreta.
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Em relação aos conceitos de equipe multidisciplinar, interdisciplinar e transdisciplinar na abordagem do sofrimento, assinale a alternativa correta.
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Em relação à abordagem da espiritualidade no contexto de assistência em saúde, assinale a alternativa incorreta.
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Em relação à administração de medicações e soluções pela terapia subcutânea, analise as afirmativas abaixo.
I. Medicamentos hidrossolúveis com pH próximo à neutralidade são apropriados para infusão subcutânea.
II. É recomendada a diluição dos fármacos em soluções que minimizem a irritação local, como a solução fisiológica 0,9% e a água destilada.
III. Os opioides morfina, metadona e fentanila podem ser administrados de forma segura pela hipodermóclise.
IV. A reposição de cloreto de potássio é segura por essa via, desde que a diluição seja adequada.
Estão corretas as afirmativas:
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Os testes terapêuticos limitados por tempo (time-limited trials) são empregados em situações nas quais há dúvida sobre a futilidade de um determinado tratamento. Sobre esta prática, assinale a alternativa correta.
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Em relação à avaliação e tratamento de sintomas em cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo.
I. O tratamento das náuseas e vômitos se baseia no modelo mecanístico, que considera os neurotransmissores e áreas anatômicas envolvidas na geração desses sintomas.
II. O delirium terminal (característico do processo ativo de morte) e o delirium hiperativo observado em outras fases de doença respondem de forma idêntica aos antipsicóticos.
III. A respiração ruidosa ao fim da vida, também conhecida como “sororoca” ou “ronco da morte”, pode ser reduzida com o emprego de medicamentos anticolinérgicos.
IV. A xerostomia pode ser manejada com medidas não farmacológicas, como higiene bucal diária e oferta regular de pequenos goles de água.
Estão corretas as afirmativas:
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Em relação à avaliação e tratamento da constipação intestinal, assinale a alternativa correta.
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