Em relação à avaliação e tratamento da dispneia em cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A Ventilação Não Invasiva (VNI) pode ser empregada indefinidamente desde que o paciente perceba alívio da dispneia ao ser acoplado ao dispositivo.

( ) Não há benefício no aumento da dose de morfina em pacientes com novo desconforto respiratório que já utilizam altas doses da medicação para controle de dor.

( ) Visto que a morfina possui excreção renal, seu uso é proibido em pacientes com insuficiência renal grave.

( ) Intervenções como toracocentese (em caso de dispneia provocada por derrame pleural) podem ser empregadas na terminalidade ou fim de vida após avaliação criteriosa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a dor neuropática, que deriva de lesão ou doença do sistema somatossensitivo, assinale a alternativa incorreta.

A realização de procedimentos em Cuidados Paliativos deve ser realizada sempre levando-se em consideração o comprometimento sintomático e funcional da condição que pode se beneficiar do procedimento, além da funcionalidade do paciente e da fase de evolução de doença em que ele se encontra. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A paracentese diagnóstica deve ser empregada em todos os casos de ascite refratária.

( ) O cateter pleural de longa permanência e a pleurodese tem efetividade semelhante no controle de dispneia.

( ) Quando a drenagem da via biliar é feita na modalidade externa-interna, não há necessidade de bolsa coletora.

( ) Após a embolização arteriográfica de hemorragia tumoral, a presença de dor, febre e leucocitose não necessariamente indica infecção.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Paciente de 58 anos, previamente funcional, é admitido no Pronto-Socorro com quadro de abdome agudo obstrutivo iniciado há 12 horas da admissão com parada das evacuações e dos flatos, evoluindo nas últimas 2 horas com dor abdominal intensa e vômitos incoercíveis. É submetido a laparotomia de urgência, que evidencia carcinomatose peritoneal difusa, com omental cake e limitada acessibilidade cirúrgica ao ponto de obstrução. A respeito deste caso, assinale a alternativa correta.

O uso de imunoterapia na assistência a pacientes com doença oncológica tem questionado o prognóstico conhecido de muitas neoplasias, além de desafiado paliativistas a gerenciar as expectativas de seus pacientes com base em certezas que mudam frequentemente. Sobre o uso de imunoterápicos, assinale a alternativa correta.

Sobre as diretivas antecipadas da vontade, assinale a alternativa correta.

Homem de 61 anos apresenta tosse crônica há 1 ano e teve um episódio de hemoptise há 3 dias. Nega tabagismo. Exame físico: normal. Radiografia de tórax: presença de massa perihilar de 6 cm. Citologia de escarro: células atípicas presentes, sugestivas de carcinoma de células escamosas. Assinale a alternativa que apresenta a exposição ambiental mais provavelmente associada.

Um estudo foi realizado para analisar características de neoplasias malignas em biópsias. As biópsias haviam sido realizadas em pacientes que apresentavam massas identificadas ao toque retal. Assinale a alternativa que apresenta qual achado microscópico mais indica que a neoplasia identificada é maligna.

O heredograma apresentado a seguir é de uma família com histórico de um distúrbio hereditário com início na 4ª ou 5ª década, caracterizado por movimentos coreiformes incontroláveis. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes padrões de herança é mais provável de estar presente nesta família.

Homem de 55 anos desenvolveu insuficiência renal progressiva nos últimos 5 anos. Exame microscópico de biópsia renal: extensa deposição glomerular e vascular de material amorfo rosa na hematoxilina e eosina. Este material demonstra birrefringência verde-maçã sob luz polarizada após coloração com vermelho do Congo. Imuno-histoquímica positiva para cadeias leves lambda. Assinale a alternativa que apresenta a condição mais provavelmente associada a estes achados.