Homem de 67 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), vem para a primeira consulta ambulatorial com você. Espirometria recente com VEF1 pós-broncodilatador = 58%. Tem tosse pouco secretiva e alguns episódios de sibilância. Nega outras comorbidades e já cessou tabagismo há 3 anos. Perdeu seguimento médico prévio e a única medicação que usa por conta própria é salbutamol aerossol, 1 jato a cada 12/12h. Atualmente está com um escore mMRC = 1 e escore CAT = 8. No último ano teve quatro exacerbações da DPOC, sendo que permaneceu internado em duas dessas ocasiões. Hemograma com contagem de eosinófilos = 180 células/mm3 . Para este caso, assinale a alternativa que contempla a classificação clínica da DPOC, segundo o GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) e a melhor conduta terapêutica.

Ao questionar um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre o grau de dispneia que sente, ele respondeu a seguinte frase: “Eu preciso interromper a caminhada em uma quadra de 100 metros para conseguir tomar fôlego”. Assinale a classificação do mMRC (Modified Medical Research Concil) para este paciente.

A espirometria é o exame de escolha para diagnóstico e classificação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). O valor percentual predito do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) pósbroncodilatador. Assinale a alternativa que combina corretamente o VEF1 pósbroncodilatador com a classificação GOLD para esse parâmetro.

O coma mixedematoso (CM) representa um estado de hipometabolismo. Analise as alternativas a seguir e assinale a que contenha a afirmativa correta em relação ao CM.

O hipogonadismo masculino resulta da incapacidade de produzir concentrações fisiológicas de testosterona. Analise as alternativas a seguir e assinale a que contenha a afirmativa correta em relação à etiologia desse quadro.

Paciente masculino, 51 anos, obeso, dislipidêmico, procurou atendimento médico devido a achado em exame de rotina de glicemia de jejum de 112 mg/dL (miligramas por decilitro). Analise as alternativas a seguir e assinale a que contenha a conduta inicial mais adequada a ser tomada em relação a esse paciente.

A cirurgia bariátrica encontra respaldo científico para o tratamento da obesidade e suas doenças associadas. Analise as alternativas a seguir e assinale a que contenha a afirmativa correta em relação ao procedimento.

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da insuficiência renal aguda de acordo com os critérios KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) e seus estágios.

O hiperparatireoidismo primário (HPTP) resulta da hipersecreção do hormônio da paratireoide (PTH). Analise as alternativas a seguir e assinale a que contenha a afirmativa correta em relação a esse distúrbio.

Quanto a interrupção da ventilação mecânica (desmame), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O desmame simples é aquele no qual ocorre extubação bem-sucedida na primeira tentativa.

( ) A ventilação mecânica é considerada prolongada quando necessária por mais de 21 dias, por pelo menos 6 horas por dia.

( ) Foi demonstrada que apenas depois de 21 dias de ventilação mecânica é que há a destruição de miofibrilas e redução da força diafragmática, a chamada disfunção diafragmática induzida pela ventilação mecânica.

( ) O desmame gradual em tubo T é o preferido em lactentes jovens, utilizando-se períodos crescentes fora do ventilador mecânico, começando com uma hora a cada 30 minutos, permitindo que ocorra a exaustão até a criança ser recolada no aparelho.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.