Mulher, 62 anos, procurando atendimento ambulatorial com queixa de dor lombar e parestesia em membros inferiores, que piora quando fica em pé durante a missa ou caminha mais de 2 quarteirões, associada ao quadro relata incontinência urinária.

Frente ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

Dentre as patologias da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

Com o surgimento dos sistemas de fixação vertebral houve um aumento na taxa de infecções da coluna vertebral, resultando em hospitalização prolongada, aumento dos custos hospitalares, maior número de intervenções cirúrgicas, dentre outras coisas.

Sobre as infecções pós operatórias da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

As infecções de ferida operatória representam a maior causa de infecção hospitalar em pacientes cirúrgicos e a segunda maior causa de infecções relacionadas aos cuidados médico-hospitalares. A respeito dos seus fatores de risco, assinale a alternativa correta.

) Adolescente de 16 anos, admitido em pronto socorro com quadro de cefaleia, inapetência, alguns episódios de vômitos e alteração de comportamento há 3 dias. Em sua história patológica pregressa é relatada uma queda de Skate há 1 mês descrito, na época, como trauma craniano leve com tomografia computadorizada de crânio demonstrando hemossinus nos seios frontal, esfenoidal e etmoidal. Frente ao caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Abscessos cerebrais ocorrem com maior frequência em pacientes idosos e imunocompetentes.

( ) Dentre as vias de contaminação a via hematogênica é a mais comum.

( ) Pacientes que desenvolvam abscesso cerebral após ferimento aberto do seio frontal podem ser tratados por punção com aspirado do conteúdo purulento.

( ) Na infância, a presença de abscesso cerebral indica a necessidade de investigar algum defeito cardíaco.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Homem, 31 anos, procurando atendimento médico por apresentar hipofonia e dificuldade progressiva para deglutir. Submetido a exames de imagem que sugerem a presença de glioblastoma envolvendo os núcleos da base.

A respeito dos fatores indicativos de bom prognóstico no glioblastomas, assinale a alternativa correta.

Craniofaringeomas são tumores intracranianos raros, podendo ter pico de incidência bimodal, surgindo em crianças de 5-14 anos e em adultos de 50-74 anos. Macroscopicamente apresentam componentes císticos com conteúdo semelhante a “óleo de motor” e/ou sólidos com restos necróticos, tecido fibroso e calcificações.

São classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como .

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Paciente, 54 anos, procurando atendimento médico ambulatorial com queixa de perda progressiva de força muscular em membro inferior direito há 2 meses. Submetido a ressonância nuclear magnética (RNM) demonstrando lesão expansiva frontal à esquerda com espectroscopia (Figura 1). Diante dos achados de espectroscopia é correto afirmar que a lesão seja de característica:

-

Figura 1 - Espectroscopia por RNM

A respeito das lesões metastáticas do sistema nervoso central, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) As lesões metastáticas do sistema nervoso central têm incidência variável entre as faixas etárias.

( ) O melanoma representa 4% de todos os cânceres, no entanto é o tumor que mais leva a metástase cerebral.

( ) Pacientes portadores de adenocarcinoma e tumor de pequenas células pulmonares apresentam com maio frequência metástase pulmonar.

( ) O risco de hemorragia intracraniana secundária a lesão metastática é independente do tipo histológico tumoral.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Paciente, 38 anos, apresentando hipoacusia há 1 ano. Submetido a Ressonância Nuclear Magnética que evidencia lesão expansiva intradural em ângulo pontocerebelar de aspecto hipointenso em ponderação T1 e hiperintenso em ponderação T2. Submetido a abordagem neurocirúrgica com achado histopatológico: células escamosas epiteliais fortemente queratinizadas, com uma rede de colágeno ao redor. Em torno dessas células existe o produto de descamação do epitélio, resultando em camadas anucleadas de restos celulares com queratina e cristais de colesterol, distribuídos em lâminas, como casca de cebola. Diante da história clínica, dos achados de imagem e da descrição histopatológica, assinale a alternativa correta.