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Leia o texto a seguir.
Um pesquisador está investigando a interação entre dois fármacos, a "Substância A" (um agonista) e a "Substância B", em um preparado de íleo de cobaia. Ele observa que a administração da Substância B, por si só, não produz nenhuma resposta contrátil no tecido. No entanto, quando a Substância B é adicionada ao banho organográfico antes da Substância A, a curva dose-resposta da Substância A é deslocada para a direita, com uma redução na eficácia máxima (Emax). A adição de mais agonista (Substância A) não é capaz de restaurar a resposta máxima obtida anteriormente.
Com base no padrão de interação observado no experimento, qual é o mecanismo de antagonismo farmacológico exercido pela Substância B?
Um pesquisador está investigando a interação entre dois fármacos, a "Substância A" (um agonista) e a "Substância B", em um preparado de íleo de cobaia. Ele observa que a administração da Substância B, por si só, não produz nenhuma resposta contrátil no tecido. No entanto, quando a Substância B é adicionada ao banho organográfico antes da Substância A, a curva dose-resposta da Substância A é deslocada para a direita, com uma redução na eficácia máxima (Emax). A adição de mais agonista (Substância A) não é capaz de restaurar a resposta máxima obtida anteriormente.
Com base no padrão de interação observado no experimento, qual é o mecanismo de antagonismo farmacológico exercido pela Substância B?
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Leia o caso a seguir.
O Sr. J.P., 78 anos, com histórico de Fibrilação Atrial (FA) e insuficiência cardíaca, está em uso crônico de Varfarina 5 mg 3 vezes por semana e Amiodarona 200 mg/dia. Foi internado há 10 dias para tratamento de pneumonia bacteriana, recebendo antibióticos e fazendo monitorização diária do INR. No planejamento da alta, a equipe apresenta a seguinte prescrição para continuidade domiciliar:
Varfarina 5 mg/dia;
Amiodarona 200 mg/dia;
Furosemida 40 mg/dia;
Dipirona 1g (SOS para dor);
Prometazina 25 mg (SOS para náuseas).
O farmacêutico clínico, ao analisar o caso, verifica:
INR: 4,8 (valor estável nas últimas 48h, mas acima da meta terapêutica de 2,0-3,0).
Escala de Morse: 60 pontos (alto risco de quedas).
Prescrição: Identifica a prescrição de dois medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, conforme critérios de Beers.
Durante a reunião de planejamento de alta do Sr. J. P. com a equipe de multiprofissional de saúde, o farmacêutico clínico deverá
O Sr. J.P., 78 anos, com histórico de Fibrilação Atrial (FA) e insuficiência cardíaca, está em uso crônico de Varfarina 5 mg 3 vezes por semana e Amiodarona 200 mg/dia. Foi internado há 10 dias para tratamento de pneumonia bacteriana, recebendo antibióticos e fazendo monitorização diária do INR. No planejamento da alta, a equipe apresenta a seguinte prescrição para continuidade domiciliar:
Varfarina 5 mg/dia;
Amiodarona 200 mg/dia;
Furosemida 40 mg/dia;
Dipirona 1g (SOS para dor);
Prometazina 25 mg (SOS para náuseas).
O farmacêutico clínico, ao analisar o caso, verifica:
INR: 4,8 (valor estável nas últimas 48h, mas acima da meta terapêutica de 2,0-3,0).
Escala de Morse: 60 pontos (alto risco de quedas).
Prescrição: Identifica a prescrição de dois medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, conforme critérios de Beers.
Durante a reunião de planejamento de alta do Sr. J. P. com a equipe de multiprofissional de saúde, o farmacêutico clínico deverá
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Um farmacêutico hospitalar está revisando os protocolos de
segurança para medicamentos de alta vigilância. Em
relação às estratégias específicas para prevenir erros de
medicação com esses fármacos, a implementação de dupla
verificação independente durante o preparo e administração
constitui uma medida crítica que se fundamenta no princípio
de
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A biossegurança consiste na adoção de medidas de
contenção que sejam capazes de conter o perigo associado
aos agentes biológicos que apresentem potencial de risco
para a saúde e para o ambiente. Portanto, contenção
primária, como um dos pilares da biossegurança, tem como
objetivo principal
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Um médico de um hospital solicita ao Centro de Informação
sobre Medicamentos (CIM) um parecer sobre o uso de um
novo antifúngico recém-lançado, indicado pela indústria
farmacêutica como superior ao padrão institucional. A
equipe do CIM consulta bases científicas independentes e
verifica que os estudos disponíveis são patrocinados pelo
fabricante, com amostras reduzidas e sem comparações
diretas com o medicamento de referência. Apesar da
pressão da indústria, o farmacêutico do CIM deve
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Um paciente em tratamento oncológico desenvolveu
hepatotoxicidade durante o uso concomitante de
metotrexato e um antibiótico recém-iniciado. O prontuário
indica que não havia alterações hepáticas prévias e que os
sintomas surgiram cinco dias após o início do antibiótico.
Após a suspensão do fármaco, houve melhora significativa
do quadro clínico e laboratorial. Considerando os critérios
de avaliação de causalidade, trata-se de uma reação
adversa do tipo
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Um paciente com insuficiência cardíaca e diabetes foi
admitido no pronto-socorro com dispneia e edema. A
prescrição inicial incluiu furosemida, insulina e enoxaparina.
Durante a entrevista para reconciliação medicamentosa, o
farmacêutico verificou que o paciente utilizava carvedilol,
enalapril e metformina em domicílio, mas nenhum desses
medicamentos constava na prescrição hospitalar. Para
garantir segurança e continuidade terapêutica, o
farmacêutico deve
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Durante a alta hospitalar de um paciente idoso,
polimedicado, foi realizada revisão da prescrição. Observou-se que o paciente fazia uso domiciliar de clopidogrel,
omeprazol e losartana, mas apenas a losartana constava na
prescrição de alta. Além disso, novos medicamentos
introduzidos durante a internação (opioides e laxativos)
estavam listados, mas sem orientações de tempo de uso.
De acordo com os princípios da reconciliação
medicamentosa, nesse caso, a ação do farmacêutico
deverá ser
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Um farmacêutico clínico, ao avaliar um paciente de 68 anos
hospitalizado com pneumonia, identifica que este apresenta
mobilidade reduzida (permanece a maior parte do dia
sentado ou deitado) e histórico de varizes em membros
inferiores. Considerando o algoritmo de decisão das
diretrizes brasileiras, qual conduta de profilaxia para TEV
está indicada para este paciente?
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Um farmacêutico responsável técnico de uma drogaria
recebe uma prescrição ilegível de um antibiótico controlado.
O atendente, pressionado pelo paciente e pelo risco de
perder a venda, sugere que o farmacêutico “adivinhe” o
nome do medicamento pelo contexto. O paciente afirma que
já usou esse remédio antes e insiste na dispensação
imediata. De acordo com o Código de Ética Farmacêutica, a
conduta profissional adequada é:
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