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Baseando-se no código de ética médica quanto à doação e ao transplante de órgãos e tecidos, é vedado ao médico:
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Um paciente, cujo nascimento ocorreu há nove meses, teve o diagnóstico de morte cerebral após duas semanas de internação em um hospital terciário. Havia presença de lesão encefálica de causa conhecida e irreversível. Não havia nenhum fator tratável nem que confundisse o diagnóstico. Além do exame clínico, que foi realizado por dois médicos qualificados diferentes, com intervalo indicado para estes casos, o paciente foi submetido ao teste de apneia.
Sabemos, que em paralelo a avaliação clínica, é obrigatória a realização de exames complementares para que seja demonstrada, de forma inequívoca, a ausência de perfusão sanguínea ou de atividade elétrica ou metabólica encefálica e, também, para que se tenha uma confirmação documental do caso. Assinale a opção que indica o exame que é aceito para ratificar este diagnóstico, segundo a Resolução 2.173/2017 do Conselho Federal de Medicina.
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A doença de Salla é rara, exceto no norte da Finlândia, onde se estima que 1 em cada 100 pessoas seja acometida por esta afecção. A mucopolissacaridose, também, é doença rara. A aspartilglicosaminúria caracteriza-se pelo acúmulo e depósito de glicoasparaginas, principalmente, a aspartilglicosamina, em vários tecidos, inclusive no sistema nervoso central.
Todas estas condições são classificadas como
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Paciente, com três meses de idade, apresentava ao exame físico ao ser atendida em uma unidade de emerg~encia, peso de 1.8 g, estatura de 36 cm, taquipneia, perímetro cefálico e torácico ambos com 25 cm, micrognatia, base nasal achatada, pele frouxa e escamosa, focos de alopécia além de encurtamento de membros que estavam em flexão e espasticidade.
Os exames de análises clínicas revelaram-se normais e a pesquisa para infecções congênitas foi negativa. Foi realizado estudo radiológico que revelou encurtamento proximal simétrico e bilateral dos ossos dos membros inferiores e superiores (padrão rizomélico), além de múltiplos pontos de calcificação na topografia das epífises dos ossos longos, em carpo e tarso, assim como calcificações puntiformes nas junções costovertebrais e nas regiões pediculares dos corpos vertebrais. O paciente teve alta com a hipótese diagnóstica de condrodisplasia rizomelica punctata.
Assinale a opção que indica o grupo de doenças a que esta condição pertence.
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A distonia se manifesta com contrações musculares, intermitentes ou sustentadas, causando movimentos e/ou posturas anormais, frequentemente, repetitivas. Tem, em vários pacientes, herança genética. A distonia com herança genética mais comum, com início na infância, em membros inferiores, com progressão, em poucos anos, para outros sítios corporais tornando-se, frequentemente, generalizada é a que acomete o loci
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Um recem-nato, com menos de um mes de vida, teve o dianóstico de citomegalovirose. Apresentava coriorretinite, atrofia cortical e calcificações periventriculares.
Indique o fármaco que seria a opção para o tratamento deste paciente.
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Antes de se realizar a manobra dos olhos da boneca é mandatório que se tenha certeza que o paciente não apresenta lesão traumática na(o)
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Em um adolescente em coma, observa-se skew deviation. Isto significa que o mesmo apresenta um desalinhamento ocular. Assinale a opção que melhor define skew deviation.
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As ataxias agudas, normalmente, necessitam de internação para que se realize investigação laboratorial ampla, em busca da etiologia para que o tratamento possa ser iniciado rapidamente. Assinale a que não é causa de ataxia aguda.
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Segundo o DSM-V, o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), na infância, frequentemente, se sobrepõe às condições consideradas “de externalização”.
Assinale a opção que, raramente, pode estar associada ao TDAH.
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