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Foram encontradas 50 questões.

2936303 Ano: 2023
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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Quando uma pessoa descobre que possui uma doença que ameaça sua vida ou uma doença crônica que exerça impacto negativo em qualquer uma de suas dimensões, ela necessita da coadjuvância de diferentes áreas do conhecimento, que possam dar o suporte adequado para mantê-la dentro de uma linha de cuidados que garanta a atenção integral, com dignidade e facilidade de acesso aos recursos médicos e humanitários indispensáveis para sua reabilitação e conforto, com seus sintomas que causam sofrimento devidamente paliados (controlados e/ou amenizados). Considerando os Cuidados Paliativos (CPs), marque V para as afirmativas verdadeiras F para as falsas.

(  ) A OMS define CPs como sendo a assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e demais sintomas físicos, psicossociais e espirituais.

(  ) O St. Christopher’s Hospice foi uma instituição voltada, exclusivamente, para os cuidados de pacientes em fim de vida. Na história, representa uma vanguardista incubadora dos conceitos técnicos, filosóficos e metodológicos da aplicação dos CPs hoje conhecidos e praticados na clínica diária.

(  ) Para uma adequada prática dos CPs, devem ser considerados alguns princípios, delineados nos anos 1980, quando diversas sociedades médicas se reuniram com a Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) e definiram dez princípios fundamentais.
A sequência está correta em
 

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2936302 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

João Paulo recebeu mais de três tentativas de TRE sem sucesso; ele voltou a ter febre e secreção purulenta. Permaneceu em ventilação invasiva com pressão de suporte de 10 cmH2O; PEEP (8 cmH2O); e, baixa FiO2. Lúcido; edemaciado; emagrecido; e, com perda de massa muscular. O ecocardiograma evidenciou disfunção diastólica e hipertensão pulmonar moderada. Considerando a categoria do desmame do paciente, assinale a afirmativa correta.
 

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2936301 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

Considere que o paciente não tolerou o TRE e retornou para a ventilação. Em razão da falha no TRE, com base nas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, deve-se:
 

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2936300 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

Sabe-se que João Paulo melhorou da pneumonia, estava afebril; e, a equipe avaliou a possibilidade de desmame. As drogas sedativas foram interrompidas e no primeiro TRE foi utilizado pressão de suporte de 7 cmH2O. Considerando os parâmetros necessários para que o paciente realize o TRE, assinale a alternativa correta.
 

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2936299 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

Considerando o melhor controle de início de VM e, ainda, que o peso predito do paciente é 80 kg, assinale a alternativa correta.
 

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2936298 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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As lesões tendinosas são as mais frequentes dentre todas as lesões da mão e, quando tratadas de maneira inadequada, levam a incapacidades importantes envolvendo sua função. Um problema comum do pós-operatório do tendão flexor é a aderência tendinosa que compromete o deslizamento tendíneo e, por consequência, os movimentos de flexão e extensão dos dedos, impactando na função manual e na atividade de preensão. O fisioterapeuta deve estar consciente da importância de uma mobilização pós-operatória segura para promover o deslizamento do tendão e restaurar a função da mão. Ao receber um paciente após tenorrafia dos flexores dos dedos, o fisioterapeuta precisa ter acesso às informações sobre as estruturas lesadas; os procedimentos cirúrgicos; a qualidade; e, o tipo de sutura. Precisa, também, ter conhecimento prévio da anatomia e biomecânica dos tendões flexores e das estruturas vizinhas; da nutrição e cicatrização do tendão; dos mecanismos extrínsecos e intrínsecos da cicatrização; e, dos diferentes programas de reabilitação pós-operatória. Considerando os mecanismos que interferem no deslizamento tendíneo, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1 . Retináculo e ligamentos. 2 . Bainhas sinoviais. 3 . Bainhas sinoviais digitais. 4 . Líquido sinovial. 5. Polias.

(  ) Previnem o atrito entre os tendões e o retináculo flexor.
(  ) Tem como função minimizar as forças de fricção e nutrir o tendão.
(  ) Têm como função manter os tendões flexores junto aos ossos, evitando seus deslocamentos durante os movimentos de flexão e extensão.
(  ) Previnem a queda dos tendões que resultaria em perda da tensão dos músculos.
(  ) Promovem o deslizamento tendinoso de baixa fricção e mantêm o trajeto dos tendões.
A sequência está correta em
 

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2936297 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar delirium . O delirium pode ser uma manifestação decorrente de invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de delirium entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de 70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes, é mandatório o rastreio ativo de delirium , por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala Confusion Assessment Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as afirmativas a seguir.

I.
Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium .

II.
O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.

III.
Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.

IV.
Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m 2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m 2 .
Está correto o que se afirma apenas em
 

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2936296 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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As medidas ou recursos para evitar descondicionamento e atrofia da musculatura respiratória, decorrentes da ausência de ventilação espontânea e do desmame do ventilador, devem ser implementadas o mais rápido possível. O uso de protocolos bem estabelecidos e que considerem um balanço equilibrado na carga imposta aos músculos ventilatórios, alternando períodos de ventilação espontânea com períodos de Ventilação Mecânica (VM), quando possíveis, deve ser considerado sendo benéfico para prevenção da atrofia muscular ventilatória. Protocolos de desmame que titulam o nível de suporte para o esforço inspiratório a um nível semelhante ao de indivíduos saudáveis durante o repouso também podem contribuir para acelerar o desmame da VM. No entanto, a titulação do suporte necessário é individual para cada paciente e permanece um desafio, requerendo um esforço considerável. Períodos intermitentes de ventilação espontânea durante o período de desmame podem limitar os efeitos adversos da VM e a inatividade prolongada dos músculos ventilatórios. Além disso, a mobilização precoce tem se mostrado eficaz na redução do tempo da VM e do desmame. Pouca atenção tem sido dada à investigação de técnicas e tratamentos específicos para aumentar a força e a resistência da musculatura ventilatória, mas, felizmente, esse cenário vem mudando. O Treinamento de Força Muscular Inspiratória (TMI) parece ter efeitos promissores no tratamento da fraqueza dos músculos ventilatórios, principalmente em pacientes com dificuldades no desmame da VM, podendo resultar em efeitos benéficos nos desfechos clínicos e na alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O TMI tem se mostrado seguro, viável e bem tolerado em pacientes críticos. Sobre os dispositivos e os recursos para o TMI, analise as afirmativas a seguir.

I.
Entre os fatores relacionados ao sucesso do treinamento muscular respiratório estão a habilidade e o conhecimento do fisioterapeuta; as condições do paciente, considerando-se a estabilidade hemodinâmica e/ou a doença de base; o estado nutricional; e, seu nível de consciência.

II.
O treinamento de força muscular inspiratória pode ser realizado por meio de dispositivos de carga isométrica ou isocinética.

III.
O Threshold é composto por uma válvula bidirecional que permite o ajuste de sua abertura, sendo considerado mais adequado à relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios.

IV.
O Threshold , um dispositivo de carga pressórica linear, tem uma resistência de mola mantida por pressão negativa e que se abre quando a pressão positiva é gerada com o esforço inspiratório do paciente, permitindo a passagem de ar.
Está correto o que se afirma apenas em
 

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2936290 Ano: 2023
Disciplina: Informática
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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Podemos afirmar que a Extranet trata-se de uma
 

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2936289 Ano: 2023
Disciplina: TI - Banco de Dados
Banca: Consulplan
Orgão: SES-PA
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Os bancos de dados relacionais são bastante utilizados em empresas para armazenar informações. Podemos afirmar que uma “chave primária” em um banco de dados relacional trata-se de uma coluna
 

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