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Lactente de 10 meses é internado por pneumonia grave pela segunda vez, em UTI pediátrica. O primeiro episódio ocorreu aos 4 meses, e a criança permaneceu internada por 25 dias, tendo sido difícil o tratamento da infecção. A mãe relata que existem casos na família de crianças que morreram no primeiro ano de vida com infecções graves, e a própria mãe perdeu um recém-nascido com infecção nos primeiros dias de vida. A hemocultura no episódio atual foi positiva para Streptococcus pneumoniae. O hemograma revelou leucocitose com desvio à esquerda e hemoglobina de 10,8, com plaquetas normais. A radiografia de tórax foi compatível com pneumonia bilateral. O esquema inicial de ampicilina foi trocado para ceftriaxona no 4º dia com boa resposta. No 18º dia de tratamento, recebe alta do hospital para investigação ambulatorial. Dos exames abaixo, assinale o que não faz parte da avaliação para imunodeficiência primária da imunidade humoral e celular.
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É característico do estágio intermediário do desenvolvimento psicológico do adolescente, chamado de estágio do pensamento concreto, o predomínio de ideias representadas pela seguinte pergunta:
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No desenvolvimento puberal das meninas, a menarca ocorre, considerando-se a escala de Tanner
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Sobre a Fenilcetonúria (PKU), assinale V(verdadeiro) ou F(falso) nas assertivas abaixo.
( ) PKU é um distúrbio autossômico recessivo de defeito na hidroxilação da fenilalanina para formar tirosina.
( ) O PKU clássico atinge cerca de 1:10.000 nascidos vivos e afeta, principalmente, o cérebro.
( ) Sem tratamento, a PKU clássica instala-se a partir da terceira semana de vida e caracteriza-se por urina com cheiro de rato, hipoglicemia e hepatomegalia.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
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A diferença conceitual e clínica entre sepse e Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) consiste em que
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Na hiperleucocitose com manifestações hemorrágicas e oclusivas, o principal tratamento é
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A tríade clássica que caracteriza a Síndrome de Lise tumoral é formada por:
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Recém-nascido de muito baixo peso, prematuro extremo está prestes a receber alta da UTI neonatal no seu 56º dia de vida (39 semanas de Idade gestacional corrigida), pesando 2.250g (ganho ponderal de 1.300g desde o nascimento), alimentando-se ao seio materno com complementação. Durante esses 56 dias, apresentou duas sepses, ficou 26 dias em ventilação mecânica assistida. Nunca apresentou convulsão e tem boa atividade reativa e espontânea. As ultrassonografias transfontanela realizadas durante este período não evidenciaram hemorragia periventricular. Já fez teste da orelhinha, pezinho e triagem para retinopatia da prematuridade, sendo todos normais. Para diagnóstico de possível leucoencefalopatia cística ou difusa, antes da liberação para casa, deve ser feita(o)
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Pediatra atende um recém-nascido de parto normal em sala de parto. O relato da gravidez é de gestação na 36ª semana, sem intercorrências, mãe de 29 anos, primigesta, TS A+. O bebê nasce bem, sem malformações aparentes, Apgar de 8 no primeiro minuto, persistindo acrocianose após manobras de rotina. No 5º minuto, Apgar de 10. A conduta indicada a seguir é:
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Recém-nascido a termo, sexo masculino, ativo, sugando bem, a partir do sétimo dia, apresenta, ainda, lesões de pele, caracterizadas por erupção polimorfa na face, principalmente fronte e mento. Apresenta, ainda, pápulas eritematosas e pústulas. O restante do corpo, sem alterações. O diagnóstico mais provável é
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