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Recém-nascido com 3.480g, a termo, Apgar 9/10, mãe primigesta, gestação sem intercorrências, tipo sanguíneo A+. No alojamento conjunto, com aleitamento materno exclusivo, é percebida icterícia no segundo dia de vida. A dosagem de BT é de 7,5 com BI de 6,4, e a classificação sanguínea do RN é A+. Recebe alta e, 48 horas após, retorna para consulta na qual a mãe relata fissuras nas mamas e dificuldade para amamentar. O peso do RN é de 3.050g, e a icterícia progrediu. A dosagem de BT é de 19,8 com BI de 18,7. O hemograma é normal. O RN é internado para fototerapia convencional, e, 48 horas após início do tratamento, o controle da BT/I mostra níveis de 13/12,2. Qual a conduta correta?
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Recém-nascido prematuro com 35 semanas de idade gestacional, com SDR moderada em uso de CPAP nasal, utilizou, no primeiro dia de vida, uma dose de surfactante intratraqueal. O peso ao nascer foi de 1.900g, e o atual é de 1800g. No terceiro dia de vida, apresenta sopro infraclavicular esquerdo, contínuo. Está em uso de dieta com 20 mL de leite materno cada 3 horas por SNG e venóclise de manutenção com 60 mL/Kg/dia e VIG de 5. A frequência cardíaca é de 130 bpm, bulhas normofonéticas, sem terceira bulha e sem visceromegalias. O ECG e o Raio X de tórax são normais. Diante deste quadro, deve ser feito
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Criança soropositiva para HIV, 4 anos de idade, de transmissão vertical, em tratamento antirretroviral, bem controlada, deve estar recebendo como padrão de profilaxia para doenças oportunistas:
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No tratamento da dermatite atópica aguda em lactentes, não deve ser usado:
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Sabe-se que o aleitamento materno exclusivo deve ser sempre estimulado, porém, quando se trata de um recém-nascido prematuro ou doente, existem algumas particularidades a serem consideradas. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas assertivas abaixo.
( ) O intervalo entre as mamadas deve ser, no máximo, de 4 horas, até que o RN atinja o peso de 2.500g.
( ) Para os RN com ganho de peso insuficiente, é recomendado complementar as mamadas ao seio com uso de mamadeira.
( ) Mesmo para os prematuros que nasceram com muito baixo peso, o aleitamento materno exclusivo supre totalmente suas necessidades nutricionais.
( ) O uso de leite de soja não é recomendado para prematuros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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Recém-nascido do sexo masculino, 29 semanas de idade gestacional, pesando 920g chega à UTI neonatal externa, 20 horas após nascer de cesareana de urgência, numa unidade mista do interior. A mãe é primigesta e teve hemorragia grave por placenta prévia total. Na unidade de origem, não havia estrutura adequada para assistência neonatal, mas, mesmo assim, o pediatra reanimou o RN na sala de parto (Apgar 2, 3 e 7 com 1, 5 e 10 minutos) e cateterizou a veia umbilical antes da transferência que foi feita sem incubadora de transporte. O RN chegou gravíssimo, hipotérmico, cianótico, com FC de 100 bpm e foi imediatamente intubado e instalado ventilação mecânica assistida. A gasimetria de admissão revelou relação PaO2/FiO2 de 130. Após estabilização hemodinâmica, foi administrado surfactante exógeno de origem animal na dose de 100mg/Kg. Após a primeira dose do surfactante, a relação PaO2/FiO2 subiu para 140. Considerando o diagnóstico correto de SDR, qual a explicação correta para essa resposta tão discreta ao surfactante?
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Lactente de seis meses de idade com bom desenvolvimento neuropsicomotor e ponderal apresenta desde o nascimento estridor inspiratório durante a mamada, o qual desaparece quando chora ou está dormindo. Está formalmente indicada a
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Lactente com 40 dias de vida apresenta icterícia desde o segundo dia. Está com aleitamento materno exclusivo e mantém bom ganho ponderal. A mãe refere fezes grumosas, de cor amarela clara. Os exames realizados mostram BT:13,5 BD:11,2 Coombs direto negativo; ultrassonografia de abdome superior com sinal do triângulo hiperecogênico hilar positivo. Está formalmente indicada a
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Lactente de 1 ano e 6 meses, sexo masculino, pesando 11,2 Kg chega à emergência com desidratação moderada por diarreia e vômitos. Não aceita T.R.O e, após 4 horas de tentativa, apresenta perda de peso, e a hidratação é revertida para E.V. Fez duas expansões de 20 mL/Kg/hora e apresentou melhora clínica com diurese abundante e clara. Passa-se, então, para a fase de manutenção. As necessidades diárias básicas de água, sódio e potássio serão respectivamente:
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No tratamento convencional da constipação crônica funcional, não se deve realizar
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