No tocante às patologias ósseas da região buco maxilo facial, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- O osteoblastoma e o osteoma osteoide são tumores ósseos benignos, intimamente relacionados que surgem dos osteoblastos. O tratamento por excisão local ou curetagem é bem aceito. (9 pontos)

- Uma característica radiográfica diferencial comum do osteoma osteoide é uma imagem radiolúcida bem circunscrita com uma zona circundante de esclerose reativa de espessura variável. Pode estar presente um pequeno foco central radiopaco. (11 pontos)

- Diferentemente dos dois tumores supracitados, o ameloblastoma caracteriza-se por imagem radiolúcida circunscrita, que envolve a coroa de um dente nos do tipo intraósseo sólido. (15 pontos)

No tocante às patologias ósseas da região buco maxilo facial, analise as assertivas e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- O querubismo produz bochechas rechonchudadas angelicais por envolver os ossos gnáticos. O tratamento cirúrgico com osteoplastias maxilares é bastante utilizado, associado à radioterapia. (9 pontos)

- O cirurgião pode se deparar com lesões osteolíticas, tipo cisto ósseo aneurismático. O tratamento comum dessas lesões é curetagem ou enucleação. Nesses casos, os espaços preenchidos por sangue coagulado, de tamanhos variados, são observados na cirurgia aberta. (11 pontos)

- A displasia fibrosa poliostótica é a mais frequente nos ossos maxilares. Adicionalmente o paciente pode apresentar manchas café com leite, sendo denominada de síndrome de Jaffe-Linchtenstein. (15 pontos)

No tocante aos tumores de tecidos moles da cavidade bucal e face, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- O fibroma é um tumor benigno, de localização mais frequente na mucosa jugal, mucosa labial, língua e gengiva. O seu tratamento é excisão cirúrgica marginal. (9 pontos)

- A angiomatose de Sturge-Weber é uma condição de desenvolvimento não hereditária, caracterizada pela proliferação vascular harmatomatosa, envolvendo os tecidos do cérebro e da face. (11 pontos)

- O coristoma da cavidade bucal pode apresentar tecidos; dentre eles, tem-se o da mucosa gástrica e do tecido glial. (15 pontos)

No tocante às doenças da Articulação Temporomandibular (ATM), analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- A inflamação neurogênica nos casos de deslocamentos do disco da ATM, determinados por estiramento retrodiscal, resulta em liberação de neuropeptídios pró-inflamatórios. Esses compostos participam do processo da doença e podem ser utilizados como marcadores biológicos, que podem auxiliar no diagnóstico. (7 pontos)

- Nos casos de discopexia, o disco deslocado é identificado, reposicionado para sua posição normal, removendo-se parte do tecido de inserção posterior e fixado. Nos casos da técnica com o uso de miniâncora em titânio, a fixação ântero-posterior é necessária ao côndilo para evitar a recidiva. (13 pontos)

- O sucesso atribuído à artrocentese pode ser explicado por: 1) o fato de distender a ATM com líquido diminui a pressão positiva; 2) Nos casos de distensão sob pressão, libera as aderências intra-articulares; 3) A lavagem articular pode eliminar ou diminuir os fatores bioquímicos que contribuem para a inflamação e dor. (17 pontos)

No tocante às doenças da Articulação Temporomandibular (ATM), analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- Nos casos de artrite reumatoide, um processo inflamatório resulta em proliferação anormal do tecido sinovial (hiperplasia sinovial). Em geral, é unilateral, semelhante à doença articular degenerativa. (7 pontos)

- O estress (microtraumatismos, excesso de carga) sobre a ATM pode levar a uma ruptura molecular e à liberação de radicais livres, o que resulta em estress oxidaditvo, macrocitose e lesão intra-articular. (13 pontos)

- Outro conceito atribuído à lesão da ATM é a teoria hipóxia-reperfusão que sugere que a pressão hidroestática intra-articular excessiva pode exceder a pressão de perfusão dos vasos sanguíneos, resultando em hipóxia. (17 pontos)

No tocante a reconstruções maxilares e biomateriais, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) CORRETA(S).

- O enxerto ósseo liofilizado permanece como padrão-ouro para as reconstruções na região maxiofacial devido a sua facilidade de uso. Não há dúvida de que a osteogênese necessita de osteoindução e osteocondução, sendo a osteoindução o recrutamento de células progenitoras. (8 pontos)

- Os enxertos alógenos (origem de cadáver) são processados para promover esterilização e redução do potencial de resposta imunológica. (12 pontos)

- O conceito de osteopromoção é baseado na habilidade de excluir tipos celulares indesejáveis, tais como células precursoras ósseas próximas à cavidade a ser reparada. (16 pontos)

No tocante aos dentes inclusos, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) CORRETA(S).

- Todos os dentes inclusos devem ser removidos, a menos que contraindicações específicas justifiquem deixá-los na posição onde se encontram. É importante destacar que, quando o benefício é maior que o potencial de complicações e riscos, o procedimento deve ser realizado. Ao contrário, se os riscos são maiores que os benefícios, o procedimento nunca e em qualquer período deve ser realizado. (8 pontos)

- A inclusão mesioangular do terceiro molar inferior é mais frequente e de menor dificuldade, considerando o ato cirúrgico. A relação com a margem anterior do ramo caracteriza fundamentos da classificação de Pell e Gregory. Nos casos de ápice em ilha do terceiro molar inferior, se não realizada a odontossecção, determina neurotemese. (12 pontos)

- O tamanho do saco folicular poderá ser determinante para aumentar a dificuldade cirúrgica. Nos casos de espaços reduzidos ou inexistentes, não é necessário se criar espaço ao redor da coroa nos terceiros molares inferiores inclusos ósseos. (16 pontos)

No tocante aos princípios de cirurgia e reparação de feridas diante de procedimentos cirúrgicos bucomaxilofaciais, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- As principais exigências básicas para atender os princípios de cirurgia são a visibilidade adequada do campo operatório e auxílio adequado. Uma visibilidade adequada caracteriza-se por acesso adequado, iluminação adequada, campo cirúrgico livre de sangue e síntese adequada. (8 pontos)

- O espaço morto em uma ferida geralmente é preenchido por sangue, o que cria um hematoma com risco de infecção. O uso de dreno (s) é uma forma de evitar espaço morto. Suturas isoladas superficiais diminuem o risco de espaço morto. (12 pontos)

- Os estágios de cicatrização da ferida são: inflamatório, fibroblástico e de remodelação. O estágio fibroblástico compreende duas fases: a vascular e a celular. Dessa maneira, ocorre uma correta reparação. (16 pontos)

No tocante à prevenção e ao tratamento de emergências médicas no consultório, diante de um procedimento cirúrgico bucomaxilofacial, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- As manifestações de síndrome de hiperventilação podem ser: neurológicas (tontura, síncope, formigamento ou dormência dos dedos dos pés, mãos ou lábios), respiratórias (dor torácica, sensação de respiração encurtada, frequência respiratória e profundidade aumentadas, xerostomia), cardíacas (palpitações, taquicardia), músculo-esqueléticas (espasmo muscular, mialgia) e psicológicas (ansiedade extrema). (21 pontos)

- Diante da Síndrome de Hiperventilação, o profissional, no mínimo, deve realizar: interromper o tratamento, remover corpos estranhos da boca, colocar o paciente na cadeira em posição de Trendeleburg, acalmar o paciente verbalmente e fazer o paciente respirar ar enriquecido em CO2. (9 pontos)

- A hipotensão ortostática ocorre devido ao acúmulo de sangue periférico, que não é redirecionado de forma suficientemente rápida, para evitar uma isquemia cerebral, quando um paciente assume uma postura vertical rapidamente. (13 pontos)

No tocante à prevenção e ao tratamento de emergências médicas no consultório diante de um procedimento cirúrgico bucomaxilofacial, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).

- A manifestação menos grave da hipersensibilidade tipo IV ou imediata é a dermatológica. No entanto, as que afetam o trato respiratório são mais graves e necessitam de uma intervenção mais agressiva. (21 pontos)

- O desconforto proveniente de isquemia cardíaca é frequentemente descrito como uma sensação de pressão ou aperto, com sensação de peso no peito. O desconforto, em geral, inicia-se na localização do hipocôndrio, irradiando-se para o ombro e braço esquerdos. (9 pontos)

- O diagnóstico diferencial de dor torácica de início agudo poderá ser: Sistema cardiovascular (Angina pectóris, infarto agudo do miocárdio); Sistema gastrointestinal (Dispepsia, hérnia de hiato, úlceras gástricas) e do sistema músculo-esquelético (Espasmo do músculo intercostal, contusões nos músculos torácicos ou costelas). (13 pontos)