Está prescrito administrar 4.700.000 U de penicilina cristalina endovenosa. Temos disponível, no hospital, a penicilina cristalina de 5.000.000 U. Quantos mL devem ser administrados da solução?

A Sondagem Vesical de Demora (SVD) é um procedimento invasivo, envolvendo riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Sobre SVD, leia as afirmações abaixo:

I. A SVD é risco de infecção para os pacientes submetidos ao procedimento; a colonização bacteriana ocorre na metade dos pacientes com sonda de demora por duas semanas e praticamente em todos os pacientes após seis semanas de sondagem.

II. Para o enfermeiro realizar a SVD, inicialmente, está indicada a lavagem simples das mãos e, em seguida, reunir todo material necessário para o procedimento. Atualmente a posição indicada para as mulheres é a ginecológica, e para os homens, o decúbito lateral esquerdo.

III. Na SVD, com sistema de drenagem fechado, é necessário: nunca elevar a bolsa coletora acima do nível vesical, limpeza completa duas vezes ao dia ao redor do meato uretral e seguir o protocolo do serviço para realizar a troca do sistema.

IV. A SVD requer cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e, por essas razões, na enfermagem, a inserção do cateter vesical é privativa do enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico no procedimento.

Está CORRETO o que se afirma, apenas, em

Sobre exame físico, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) O exame físico é parte integrante da Consulta de Enfermagem. Na ausculta do tórax, o enfermeiro identifica roncos e sibilos que são classificados como ruídos anormais contínuos.

( ) Os focos de ausculta cardíaca se localizam nas seguintes regiões: o Foco Mitral se situa no 2⁰ espaço intercostal e esquerdo, o Foco Aórtico (FAo), na base do apêndice xifoide, e o Foco Pulmonar (FP), no 2⁰ espaço intercostal direito.

( ) A ausculta do coração deve ser realizada: 1- reconhecer o ritmo e a frequência cardíaca, 2- se 3^a bulha, distinguir o ritmo de galope, 3 – analisar as características das bulhas cardíacas, 4- identificar cliques, estalidos, sopros e atrito pericárdico, 5 – relacionar os achados da ausculta com afecções cardíacas.

( ) O enfermeiro, ao realizar uma palpação abdominal, encontra um “abdome em tábua”, ou seja, um abdome com intensa contratura dos músculos abdominais, especialmente na região epigástrica. Esse achado é característico de úlcera péptica perfurada.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre Sinais Vitais (SSVV), leia as afirmações abaixo:

I. Na avaliação do ritmo respiratório, são observadas, na respiração de Cheyne-Stokes, incursões respiratórias que aumentam de profundidade, de modo cíclico. Esse ritmo respiratório se caracteriza pela variação da tensão de O₂ e CO₂ no sangue, associadas a uma anormal sensibilidade do centro bulbar que comanda a respiração.

II. O pulso alternante é caracterizado pela percepção de modo sucessivo de uma onda ampla e outra mais fraca. O pulso alternante constitui sinal de insuficiência ventricular esquerda e não deve ser confundido com o pulso bigeminado.

III. A febre intermitente evolui de picos muito altos intercalados por temperaturas baixas ou períodos de apirexia. Não há qualquer caráter cíclico nessas variações. São bem evidenciadas, quando se mensura a temperatura várias vezes ao dia.

IV. Na avaliação da pressão arterial (PA) de um adulto, foi observado PA= 150x90 mmHg, e o enfermeiro o classificou como hipertenso moderado.

Estão CORRETAS

Em relação a cuidados paliativos, leia as afirmativas abaixo:

I. As intervenções de enfermagem de cuidados paliativos precisam ser direcionadas no sentido de abreviar a vida, do mesmo modo que as tecnologias disponíveis na prática de saúde devem ser aplicadas para abreviar o sofrimento e, consequentemente, a vida.

II. O paciente em cuidado paliativo vivencia vários sintomas e sofrimentos. De acordo com Kluber-Ross (2001), existem cinco estágios pelos quais o paciente pode passar nessa fase da doença (estágio de luto), sendo o 40 estágio a depressão.

III. A dor é um sintoma prevalente em pacientes com doença em fase avançada, sendo o seu controle uma tarefa multidisciplinar, que envolve vários profissionais e diversas terapêuticas. O paciente deve ser tratado de forma holística.

IV. A Dor Crônica é um dos possíveis Diagnósticos de Enfermagem presentes em um paciente portador de câncer em fase terminal. Administração de analgésicos, aplicação de frio e calor e posicionamento adequado no leito são algumas intervenções de enfermagem realizadas nesse paciente.

Sobre osteotomias maxilares usadas em cirurgias ortognáticas, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à complicação associada à osteotomia sagital dos ramos mandibulares, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Dano visível ao feixe vásculo nervoso alveolar inferior.

( ) Fratura inadequada.

( ) Distenção, laceração ou secção do feixe vascular-nervoso alveolar inferior.

( ) Segundo estudos de TUCKER, 2002, 2,4% dos pacientes apresentam infecções pós-operatórias em cirurgias mandibulares.

( ) A incidência de fratura inadequada dos ramos mandibulares durante a separação ocorre frequentemente acima de 60 a 80%, segundo Rupp devido à idade do paciente.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Em relação às cirurgias ortognáticas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Como geralmente ocorre com as deficiências mandibulares e outros problemas esqueléticos, a abordagem cirúrgica deve ser determinada antes da ortodôntica.

( ) A altura facial L excessiva é a principal característica clínica de pacientes com face longa.

( ) A redução da altura facial pode ser feita com reposicionamento superior da maxila ou pelo menos da parte posterior por meio de uma osteotomia maxilar total ou segmentar.

( ) A redução da altura facial prevê que a cirurgia maxilar faça a reposição direta da mandíbula.

( ) A orientação para escolher entre cirurgia maxilar ou mandibular é bem clara, ou seja, em pacientes com redução na altura facial, a cirurgia maxilar é o procedimento principal.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Sobre o excesso maxilar vertical com mordida aberta, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A etiologia da mordida aberta anterior é multifatorial.

( ) A mordida aberta esquelética geralmente se desenvolve em consequência de excesso vertical maxilar ou deficiência vertical mandibular.

( ) Dentre as características clínicas faciais, apresenta terço inferior da face geralmente curto, com queixo alongado.

( ) Espaço interlabial grande, mais de 4mm, com os lábios em repouso.

( ) Incompetência labial.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Com relação às assimetrias faciais, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A distração osteogênica é uma técnica operatória utilizada para se aumentar a quantidade de osso.

( ) A assimetria geralmente se manifesta como uma discrepância em todos os três planos do espaço e pode estar associada à classe I, embora seja mais frequentemente observada em conjunto com oclusões dentárias de classes II e III.

( ) Os lados esquerdo e direito da maxila e mandíbula estão em níveis diferentes, com um degrau no plano oclusal. Quando um baixador de língua é mantido entre os dentes do paciente, a assimetria é especialmente observada. Assimetria vertical.

( ) A maxila e/ou mandíbula têm larguras diferentes em relação ao plano sagital mediano. Assimetrias sagitais.

( ) Todas as tentativas ortodônticas devem ser feitas para se corrigir o degrau do plano oclusal nas assimetrias faciais verticais.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.