Na hernioplastia inguinal laparoscópica, devemos identificar 5 triângulos anatômicos que vão guiar a aposição segura da tela sem riscos de sangramento ou dor.

Quais dos trígonos abaixo estão acima do ligamento inguinal?

Homem, 63 anos. Icterícia de início súbito e indolor. Relata perda de 7 kg em 1 mês. USG — Dilatação de vias biliares intra-hepáticas. Colangioressonância mostrou lesão atingindo a confluência, sugestiva de tumor de Klatskin (colangiocarcinoma perihilar).

Qual das condições abaixo NÃO é um fator de risco para essa neoplasia?

Mulher, 39 anos. Portadora de colelitíase sintomática há 3 anos. Refere vários atendimentos em emergência com crises álgicas e 2 internamentos que evoluíram com icterícia. Durante a colecistectomia laparoscópica, identificou-se a síndrome de Mirizzi. Na tentativa de se obter uma visão crítica de segurança, houve lesão da borda direita do ducto hepático comum com menos de 50% da circunferência.

Essa lesão estava a menos de 2cm da confluência dos hepáticos e, de acordo com Strasberg, ela pode ser classificada como

Diante de um recém-nascido prematuro com 35 semanas de idade gestacional, filho de mãe diabética com difícil controle e sem fatores de risco para infecção, o diagnóstico diferencial do desconforto respiratório é, muitas vezes, difícil.

Quanto às causas de desconforto respiratório neste paciente, é CORRETO afirmar que

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova vacina contra a Dengue que promove prevenção contra qualquer um dos quatro sorotipos do vírus. O calendário vacinal da Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda o seu uso. Essa vacina é composta pela plataforma de vacinas de vírus vivos atenuados, e sua aplicação foi autorizada em crianças a partir dos 4 anos de idade.

Dentre as vacinas abaixo, assinale aquela que diverge, em relação à sua plataforma, da vacina contra a Dengue.

Um paciente de 40 anos foi internado com poliúria e desidratação, quando se detectou hipercalcemia (cálcio sérico 13,5 mg/dl). O paciente negava qualquer comorbidade ou sintomatologia prévia. A investigação laboratorial mostrou PTH no limite inferior da normalidade, hemograma normal, 25 hidroxi vitamina D acima de 150 ng/ml com níveis normais de 1,25 di-hidroxi vitamina D. Qual a causa mais provável da hipercalcemia neste caso?

“Os imunobiológicos são frequentemente chamados de "terapia-alvo" e referem-se a um grupo diversificado de medicamentos que atuam diretamente no sistema imunológico, principalmente nas células T, células B, interação ligante-receptor, citocinas, quimiocinas, entre outros. Esses medicamentos demonstraram reduzir a atividade da doença, melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes e seus familiares”.

Imunobiológicos e biossimilares em Pediatria. Departamento Científico de Reumatologia da SBP. Agost. 2023.

Entre as várias categorias de Imunobiológicos, temos a Imunoglobulina Humana Intravenosa (IGIV), com ação de imunomodulação.

Assinale a alternativa que contém 2 indicações pediátricas clássicas para o uso deste Imunobiológico.

Uma gestante no curso da 28ª semana passou a desenvolver prurido generalizado, além de elevação de enzimas hepáticas, sem icterícia. Até o momento, a gestação transcorria sem qualquer intercorrência. Seus exames mostravam aminotransferases cerca de 4 vezes o limite superior da normalidade (LSN), fosfatase alcalina cerca de 3 vezes o LSN, como valores de gamaGT e bilirrubinas normais.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 80 anos foi trazido para a emergência com fratura de colo de fêmur após queda do próprio leito. Relata como comorbidades diabetes, hipertensão e doença coronariana. Foi submetido à artroplastia do quadril, mas evoluiu com lesão renal aguda que requereu terapia dialítica, vindo a falecer por infecção de corrente sanguínea por Staphylococcus aureus, provavelmente por contaminação do cateter de duplo lúmen. Você é o plantonista do turno e foi solicitado a preencher o atestado de óbito.

Que diagnóstico você colocaria na linha superior do atestado de óbito?

Um paciente de 70 anos estava internado há dois meses, por complicações de doença oncológica, quando um swab inguinal de vigilância isolou Candida auris. O paciente é portador de linfoma e foi admitido inicialmente com neutropenia febril, para o que já usou vários esquemas antibacterianos. No momento, está em enfermaria, inclusive em programação de alta, mas permaneceu por tempo prolongado em terapia intensiva.

Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.