Uma mulher de 30 anos apresenta fadiga, artralgia, erupção cutânea em forma de borboleta no rosto e lesões na cavidade oral. Seus exames de sangue mostram anemia hemolítica (hemoglobina 10 g/dL, valor de referência: 12-15 g/dL), FAN positivos e anticorpos anti-DNA positivos 200 UI/mL (valor de referência: <30 UI/mL).

Qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

Um homem de 45 anos procura um médico com queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida, que ocorrem frequentemente após as refeições e à noite, prejudicando seu sono. Ele não tem histórico de doenças graves ou cirurgias anteriores. Durante a consulta, ele menciona que esses sintomas o incomodam há vários meses e afetam sua qualidade de vida.

Com base neste caso clínico, qual das seguintes afirmações é INCORRETA em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?

Um homem de 55 anos com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) foi internado com diarreia grave, dor abdominal, perda de peso e febre intermitente. Ele estava em uso de antibióticos para tratar uma exacerbação aguda de sua DPOC há duas semanas. Os exames de sangue mostraram uma contagem de leucócitos de 15,500/mm³ (valor de referência: 4,000-11,000/mm³) e uma PCR de 36 mg/L (valor de referência: < 5 mg/L). A colonoscopia revelou múltiplas lesões pseudomembranosas no cólon.

Qual é o diagnóstico mais provável para este paciente?

Um homem de 30 anos é encaminhado ao hematologista devido à febre persistente, sudorese noturna e perda de peso inexplicada nos últimos meses. No exame físico, são palpáveis linfonodos aumentados em várias regiões do corpo, incluindo cervical, axilar e inguinal, os quais são firmes, não dolorosos à palpação e não móveis. Além disso, ele apresenta hepatomegalia (com borda hepática a 3 cm abaixo do rebordo costal) e esplenomegalia discretas (com borda esplênica palpável).

Os exames laboratoriais mostram anemia normocrômica normocítica com hemoglobina de 11,5 g/dL (valor de referência normal: 13,5 - 17,5 g/dL), contagem de leucócitos totais de 18.000/mm³ (valor de referência normal: 4.000 - 11.000/mm³), especialmente neutrófilos, e trombocitose (plaquetas de 550.000/mm³, valor de referência normal: 150.000 - 450.000/mm³). Além disso, os resultados da biópsia de um dos linfonodos cervicais revelam a presença de células de Reed-Sternberg, grandes células multinucleadas com núcleos característicos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Em relação aos marcadores tumorais, é INCORRETO afirmar que

Qual é o achado característico na radiografia de tórax de um paciente com pneumonia por Legionella?

Um homem de 60 anos é admitido no hospital após uma cirurgia de revascularização do miocárdio. No terceiro dia após a cirurgia, ele apresenta oligúria e elevação da creatinina sérica para 2,5 mg/dL (valor de referência normal: 0,6 - 1,3 mg/dL) e excreção fracionada de sódio igual a 2%. Os exames de urina revelam presença de cilindros granulosos, células tubulares epiteliais e hemácias.

Qual é o diagnóstico mais provável para a insuficiência renal aguda nesse paciente?

Um homem de 28 anos recebeu a primeira dose da vacina contra a COVID-19. No dia seguinte, ele desenvolveu fraqueza muscular progressiva, começando pelos membros inferiores e subindo para os membros superiores, acompanhada de dormência. No exame físico, ele apresenta fraqueza muscular e reflexos tendinosos ausentes.

Qual é a complicação neurológica mais provável relacionada a esses sintomas após a vacinação contra a COVID-19?

Uma mulher de 28 anos, residente em Recife, procura atendimento médico com febre alta, dor de cabeça intensa, dor muscular e olhos avermelhados. Ela relata ter tido contato com água de enchente após fortes chuvas na região, quando estava auxiliando na limpeza de sua casa inundada. Além dos sintomas mencionados, ela queixa-se de náuseas e vômitos. Ela apresenta os seguintes exames: Bilirrubina total: 1,2 mg/dL (normal: 0,2 - 1,2 mg/dL), Bilirrubina direta: 0,5 mg/dL (normal: 0 - 0,3 mg/dL), ALT (alanina aminotransferase): 45 U/L (normal: até 40 U/L), Leucócitos: 11.800/mm³ (normal: 4.000 - 11.000/mm³)

Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

Um homem de 60 anos, recentemente diagnosticado com diabetes tipo 2, apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 30 kg/m² e um perfil lipídico normal. Sua hemoglobina glicada (A1c) está atualmente em 7,2%. No entanto, ele é intolerante à metformina devido a efeitos colaterais gastrointestinais persistentes, apesar de tentativas de ajuste de dose.

Levando em consideração seu perfil glicêmico e a intolerância à metformina, qual das alternativas abaixo é a opção mais adequada de tratamento inicial para controlar sua glicose sanguínea?